男,62岁,发热3天。恶寒无汗,周身胀痛,体温39.5℃,尿少黄赤,舌澹苔白滑,脉浮。外寒内饮。舌澹,薄黄苔,脉浮数。
感冒风寒束表外寒内饮恶寒发热
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8岁男童,突发高烧,咳嗽急,咳痰不爽,咽喉红肿疼痛,流鼻血。急性扁桃腺炎。脉浮数,舌质鲜红。证属风热夹毒之候。
急性扁桃腺炎风热夹毒高烧咳嗽咽喉红肿
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7岁女性患者,主诉两膝关节肿胀疼痛,左膝不能伸直,两腿及两腕关节时有肿胀疼痛伴皮疹,病程一周。皮疹为紫癜,两下肢散在紫红斑疹,舌白薄,脉平。中医诊断为温毒发斑,病机属外感温毒,邪热郁于肌肤,发为斑疹。
温毒发斑紫癜关节肿胀皮疹
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患者55岁女性,主诉少腹下坠,子宫垂脱近3级,部分宫体露出阴道外。体肥胖,食欲正常,睡眠较好。舌白薄,脉濡缓。中医诊断气虚夹湿。病因病机为气虚夹湿,脾肾气虚。
产后气陷脾肾气虚湿热下注气血不足
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夏某,31岁,女性。主诉低热、倦怠、口腔黏膜溃烂、前臂及手背部红斑疹伴水疱、灼热疼痛、口干咽痛、大便干燥、溲黄。中医诊断血风疮、猫眼疮、雁疮。舌质红,苔薄黄,脉细。病因病机为血热或脾虚湿盛,复感风热或风寒之邪,导致营卫不和,气血凝滞,郁于肌肤,或因饮食失节诱发。
血风疮血热风邪营卫不和
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女,39岁,恶寒、发热5天,鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽咯黄稠痰、自汗出、周身肌肉及肢节酸痛、口渴欲饮、尿黄赤、大便已4日未解,舌质红,舌苔黄稍腻,脉数,证属时行感冒,病性属风热疫毒,邪郁肌表,热毒上扰,肺失清肃,正邪交争。
时行感冒风热感冒肺卫热盛热毒犯肺
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30岁女性,面部红肿伴小水泡三天,病程三天。接触性皮炎。风邪上束,兼挟湿热,风湿相搏,蕴而成毒。面部红肿,眼睑水肿,疱疹累累,以两颊为主,瘙痒且痛。脉弦数,苔白腻。
接触性皮炎风邪上束湿热蕴毒苔白腻
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患者年龄未提及,主诉为停滞化热,兼有时感,口渴思冷,呕逆欲吐,病程未提及。中医病名停滞化热,证型未明确,病因病机为停滞化热,兼有时感。舌苔厚而赤,脉大而数。
停滞化热时感口渴思冷呕逆欲吐
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患者,2岁,发热2天,鼻流清涕,咳嗽有痰,夜咳较甚,咳时面红流泪,口干唇红。舌苔薄白,脉滑数。有百日咳密切接触史。中医病名:咳嗽,证型:外感风邪,病因病机:外感风邪。望诊:面色正常,舌苔薄白。闻诊:无特殊气味。问诊:发热、鼻流清涕、咳嗽有痰、夜咳、面红流泪、口干唇红、病史有百日咳接触史。切诊:脉滑数。
百日咳风寒犯肺肺热肺虚
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患者24岁,男性。面部及双手背出现扁平丘疹,病程2年。中医病名扁平疣,病因病机为气血失和,风毒之邪阻于经络,肝热搏于肌腠。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无特殊。皮疹呈米粒大小,表面光滑,部分呈浅褐色,伴有抓痕呈珠条状排列。脉象未提。
气血失和风毒阻络肝热搏肌
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患者年龄2岁8个月,主诉发热3天,咳喘2天,加剧1天。中医病名肺炎喘嗽,证型毒热闭肺。病因病机为毒热闭肺。望诊见舌红苔黄而干,初诊时面色赤,复诊时面色略苍白。闻诊未明确描述。问诊包括发热、咳嗽、气喘、口干喜饮、大便干结。切诊初诊脉象未明,三诊见出汗稍多,舌红苔略黄而干,脉象未提。双肺听诊有水泡音,胸片示双肺支气管肺炎改变。
肺炎喘嗽毒热闭肺肺气闭塞津伤未复
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8岁女性患者,发热4天,伴微恶风寒、咽喉痛,双侧蛾体肿大。现症见身壮热,无汗,咳嗽,吐黄痰,口渴欲饮。舌质红,苔黄,脉浮滑数。辨证为暑热外侵,邪郁蛾体。二诊时发热退,蛾体微肿略痛,仍咳嗽,吐黄痰量减少,舌质红,苔薄黄,脉滑稍数。辨证为余邪未尽,肺欠清肃。
发热暑热外侵喉痛咽肿
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20岁男性,口角生疮,腰痛。舌红苔黄,脉细弦。素体肾虚,肠胃热郁。口疮属肠胃热郁上蒸,腰痛为肾虚所致。舌象红,舌苔黄,脉象细弦。
口角生疮腰痛肠胃热郁肾虚
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张某,男,25岁。左侧面瘫3天,左侧颞额部作痕不舒,闭目不行,漏口水。左侧额纹消失,闭目露白睛2.5mm,鼻唇沟消失,鼓腮不行。舌淡,苔薄白,脉弦滑。中医诊断面风,证型风邪袭络。病因病机风邪袭于面络,致面部经络气血失和。
面风风邪袭络舌淡苔薄白
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患者24岁,女性。主诉面部散在黄褐色疣子半年不愈,伴月经不调、大便干结。舌红苔少,脉细数。辨证为阴虚火旺,气滞血瘀。
面部疣阴虚火旺气滞血瘀月经不调
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女性,33岁,颜面部红肿、高热3天。颜面丹毒,证属风热外袭,化为火毒。脉滑数,舌苔薄黄。颜面部红斑,烧灼感,红肿灼痛,皮肤紧张,起燎浆大疱,眼睑肿胀。
颜面丹毒风热外袭火毒内盛高热
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女,39岁,周身反复起疹伴脱屑20余年。躯干、四肢密集分布丘疹,轻度浸润,鳞屑不能掩盖红斑,搔抓可见点状出血,后背皮损融合成斑片,瘙痒明显。咽干、咽痒,心烦起急,大便干结。舌质暗红,苔白略干边有齿痕,脉滑。诊断为银屑病,证属内有蕴热,郁于血分,兼感毒邪。舌红,苔黄略干燥,脉滑数。舌质红,少苔,脉弦。
银屑病血热证阴虚证肺热证
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男,50岁,右胁肋部灼热刺痛,皮肤出现带状排列红色丘疱疹,胃纳欠馨,大便欠畅。舌苔薄黄腻,脉弦。证属肝经湿毒内蕴,外溢肌肤。
蛇串疮肝經濕毒
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张某,女,23岁。全身泛发红色斑块伴鳞屑,病程5个月。中医病名:白疕。证型:风热伤营,血热风燥。皮疹呈钱币状,银白色鳞屑,基底潮红,部分融合成片。舌象未提及,脉象未提及。
银屑病风热伤营血热风燥
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患者25岁,男性。高热头痛,耳鸣,呕吐,形体羸瘦,神疲肢软,气逆欲呕。右眼视力0.5,左眼视力0.4,右眼轻度睫状充血,角膜后壁细小点状沉着物密集,视盘充血边缘模煳,黄斑区无中心反光点,视网膜少量出血。舌质红,苔薄白,脉数软无力。诊断为伏格特-小柳-原田综合征,辨证为气阴两伤,虚热上炎。
气阴两伤虚热上炎眼底病变视力下降
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