大青叶

湿热肝郁，阻于经络，两手关节肿痛，咽物作噎，气逆于中，脉弦滑而数。舌苔黄腻，脉弦滑而数。

患者年龄14岁，男性。主诉为胸腹部及双下肢皮肤黑斑，皮肤干燥，略有瘙痒。病程自2005年9月起。中医病名瘾疹，证型为血虚夹瘀兼风热。病因病机为风热余邪未清，阴血耗伤，血瘀留阻肌肤。舌苔薄白，脉象细。

患者年龄3周岁，主要症状为高热咳喘、抽风不止。中医病名为温邪入营，证型为肝风内动。病因病机为温邪侵袭，入营动风。望诊见唇甲青紫，舌绛红无苔，指纹深红弯曲粗，已出命关。闻诊未提及。问诊见高热无汗，神昏不醒，呼吸急促。切诊见脉数，脉搏130次/min。

患者14岁，女性。面部两颧紫红斑疮，精神恍惚，口渴烦躁，高热，谵语，纳呆，小便黄，大便干。舌质绛、苔少，脉弦数。中医诊断为热毒炽盛，入于血分。病因病机为热毒炽盛，燔灼营血，郁而化火，瘀阻脉络。

林某，7岁，腹部反复红肿疼痛，发热，病程反复。左下腹部弧形红斑浸润，暗红色，触痛明显。舌苔薄黄，脉滑。复发性热病性结节性非化脓性脂膜炎。证属热毒阻络，气滞血瘀。舌苔薄黄，脉滑。

女性，年事已高，头昏目眩，夜寐不安，肢体麻木，皮肤瘙痒，干枯不润，乏力较甚，病程7年余。血红蛋白高达200g/L，血小板720×10°/L，骨髓象支持“真红”诊断，胆囊结石。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。病因病机为肝木之郁，气血瘀滞，虚火内生。

24岁男性，胸闷、气短、心悸、短气、五心烦热、畏寒怕冷、咽喉痛、口干舌燥、便秘失眠，病程5个月。舌质红苔薄白，脉细数。辨证为气血两虚，阴虚内热。

56岁男性，主诉口腔、口唇、龟头、肛门溃烂、流水半年，身困、乏力、自汗、盗汗、易感冒、纳差、胃脘不适、便秘、失眠、健忘。舌质暗、舌体胖大、齿痕、花剥苔，舌脉瘀。中医病名狐惑病，证属脾虚失运、湿热蕴毒。湿热蕴毒，脾虚失运，土不生金，虚汗淋漓，易受外感，湿热蚀于二阴及口腔，积热肠腑，舌质暗、舌脉瘀，舌体胖大、齿痕。面色萎黄，舌象胖大、齿痕、花剥苔，脉象未详。

患者26岁，男性，主诉发热、畏寒、头痛、腰痛、恶心、呕吐、乏力、口渴、口苦、心烦不寐、胸闷、便秘、尿少。中医病名流行性出血热发热期，证型气营两燔、热毒内陷，病因病机热毒内陷。面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉细数。体温39.7℃，血压90/60mmHg，心率120次/分，精神萎靡，烦躁。

患者年龄30岁，男性。主要症状包括壮热不退、口舌干燥、渴饮不多、头晕目眩、心慌气短、语言低微、精神委顿、疲乏不支、口腔黏膜溃疡、皮肤血斑、尿短赤。病程未明确记载。中医病名未明确，证型为气血两虚，外邪侵袭。面色萎黄泛红，舌象未提。体温40.5℃，血红蛋白54g/L，红细胞1.14×10^12/L，白细胞总数202×10^9/L。脉象未提。

8岁男童，咽痛发热1天，喉痒咳嗽，吞咽不适，头昏痛，鼻塞，咽部微红肿充血。舌质淡红，苔薄白，脉数。证属外邪侵袭，热结咽喉。

92岁男性，左侧面部疱疹18天伴嗜睡2天。神昏，蛇串疮。湿热毒邪蒙蔽清窍。意识状态嗜睡，左面部、下颌及左外耳道散在簇疱疹，表面结痂，颈略抵抗，双肺呼吸音粗，哮鸣音，心率116次/分，律绝对不齐。血压173/98mmHg。

5岁男童，耳下疼痛，左腮红肿焮热，恶寒高热，鼻塞流涕，口渴溲黄，睡眠不实，咳嗽痰响，左目红赤羞明，舌红赤，苔薄白，脉浮数。病因属温热时毒，夹少阳相火上攻，病名为疫症（疙瘩瘟）。

59岁男性，主诉心慌心悸半年，病程半年。心悸，证属心肾阳虚。舌澹薄白苔，脉沉细稍弦，双寸尺均沉，脉缓。腰膝酸软，畏寒肢冷，心胸憋闷。

患者年龄37岁，男性。主诉慢性荨麻疹3年，间作间止，因进食海鲜诱发。症状为每3-4日发作，皮肤红色风团，密集成片，瘙痒、烧灼感，有抓痕症，夜间加重，睡眠差。舌质红偏暗，少苔，脉细数。中医病名慢性荨麻疹，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊舌质红偏暗，少苔。闻诊未提及。问诊症状描述明确。切诊脉细数。

女，54岁，胁肋部灼痛，晚上加重1周，病程1个月。胁肋痛，胸闷气短，心烦意乱，嗳气不畅。肝胆热毒蕴结，缠腰火丹。面色正常，舌红苔黄，脉弦数。胸透、B超未见异常，血常规正常。

患者55岁，男性，慢性咳嗽20余年，近半月加重，咳黄色黏性痰，伴气促、低热、双下肢浮肿。中医诊断肺胀，证型为心肺脾肾虚，外感偏热，水肿型。舌质晦暗，胖有齿印，舌苔黄腻厚，脉滑数。体征见呼吸短促，口唇发绀，双下肢水肿，肺部呼吸音减弱，湿性啰音，心律失常，高血压病史，吸烟史。

患者年龄42岁，男性。主诉左眼上睑粟粒状物伴剧烈疼痛三天。病程三天。中医诊断左眼部疗（热毒蕴结）。舌质红，苔黄。脉弦滑。病因病机为热毒蕴结。主要症状包括左眼上睑粟粒状物，色暗红，肿胀，睁眼受限，口干，烦躁，睡眠欠佳。

患者男性，47岁。主要症状为进展性四肢无力、四肢对称性迟缓性瘫痪、麻木不适、双侧面神经瘫痪。病程3天。中医诊断为痿证。证型为湿热濡渍，壅遏经脉。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄45岁，男性。主要症状为左侧下胸部疼痛，红斑及水疱，疼痛剧烈，夜间加重，口干欲冷饮，大便干结，尿黄而少。病程4天。中医病名为带状疱疹，证型为肝胆湿热。望诊见左侧胸部散在水疱，基底紫红，充血，周围红肿。闻诊未见明显异常。问诊提示疼痛剧烈，口干，便秘，尿黄。切诊未明确脉象。