大青叶

8岁，咳嗽无痰，热炽神昏，目眵谵语，齿干，舌干无液，苔燥色黑，脉数，左部不振。邪热熏蒸，由气而营。面色晦暗，舌干无液，苔燥色黑，脉数。声音低微，气息热盛。问诊见神昏谵语，口干，齿干。切诊脉数，左部不振。

王某，男，25岁。咽痛4天，吞咽困难，声嘶，小溲短赤，大便3日未行。舌质红，苔薄微腻，脉细数。急性会厌炎。湿热互结，脾胃蕴热，上冲咽喉。咽粘膜充血不明显，咽后壁淋巴滤泡增生，会厌充血、呈球状，披裂水肿，声带未暴露。

患者年龄18岁，女性。主要症状为头痛、身热、月经出血不止。中医诊断为急劳、虚劳、血证。舌象薄黄苔，脉象细数。病程未明确提及。

男，时邪误治，热实于中，清窍闭阻，耳聋头晕，口渴舌赤，脉大而数。温邪误治，肝热胃燥，清窍闭阻，多梦纷纭，脉尚数大。症已大愈，余热未清，心包络尚为邪扰，耳窍已较通，口渴未除，阳明尚盛。舌赤，脉数大。

男，55岁，左眼疼痛伴眼睑下垂，复视，头晕，病程2天。上胞下垂，湿热蕴脾，上灼目系。左眼睑下垂，结膜充血，左眼球活动受限，左眼复视。血压140/80 mmHg。糖尿病，高血压病，颈椎病。颅脑MR示右侧额叶区、两基底节区、左侧丘脑软化灶，两侧筛窦炎症。白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，血糖升高。

1岁男童，手足心热，不欲饮食，烦躁不宁，胸部疱疹，皮肤色红，舌苔薄，脉细数。病程未明确。带状疱疹，外感邪热，内有虚热，邪热郁于肺卫，肺失清肃，热郁肌表，外发疱疹。面色未提及，舌象薄，脉象细数。

15岁男性，恶寒发热，体温39℃以上，头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口干不欲饮，汗出热不退。濡数脉，舌红苔薄黄。暑热病因，属外感暑湿。

谷女童 时邪束缚 实热发为斑疹 午后发热 微咳 脉象大而数 右寸关较盛

患者35岁，男性，主诉壮热不退，体温39~40℃，伴面色萎黄、困倦乏力、头晕心悸、精神萎靡、皮肤瘀斑、口舌干燥、不欲饮，舌澹红而干，苔薄黄，脉虚数。中医诊断为内伤发热，证型为气阴两虚。病因病机属气阴两虚为本，外邪侵入致高热邪盛为标，邪毒入营致皮肤瘀斑。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

59岁男性，低热不退1个月，伴紫红色瘀点瘀斑，五心烦热，全身软弱无力。舌质红，苔白干，脉数。中医诊断为毒热内蕴，灼伤血络，迫血外溢。病机为毒热内蕴，血络受损。舌红少津，脉数，五心烦热，低热反复，紫癜反复出现，腹泻便溏，肠结核，舌苔薄白，脉缓。

患者22岁，女性。主诉发热不恶寒，体温39.5℃，头痛，遍身痠楚，胃脘部疼痛。发热伴全身发斑，色泽鲜红，舌苔黄而少津，质绛，脉滑数而有力。面容痛苦，坐卧不安，大渴烦躁。辨证为热燔气营，温邪误治发斑。病机为温邪入里，误用温药助热劫阴，致热迫气营发斑。

患者男性，45岁。左眼黑睛被钉子划伤，左眼睑痉挛，刺激症状明显，睫状充血显著，角膜水肿，角膜正中有溃疡，瞳孔区偏下方有圆形澹黄色深层脓肿，前房积脓，积脓液面约占前房1/4，前房混浊不清，瞳孔和晶状体看不清，大便干结、尿黄少。黑睛破损，毒邪侵袭。面色无华，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者52岁，男性。恶风寒，发热，汗出，头疼身痛，口苦欲呕，咽喉干微痛，口渴喜冷饮，心烦，四肢烦软，两小腿疼痛。面色红光，唇红而干，舌质红苔白干，脉浮数。中医诊断为寒温合邪，三阳合病。病因病机为外感风寒与风热邪气相合，侵犯三阳经。

64岁男性，面部、前额、两眼睑红肿，发热10余天。毒热炽盛，阴虚血热。面部红肿，鼻梁部肿胀，中央起水疱，有渗出液，胸闷恶心，咽疼，大便两日未解，小便短赤。舌质红，舌苔白黄，脉弦滑。

55岁男性，言语障碍、下肢无力、四肢麻木一个月余。神志时清时昧，失语，记忆力、计算能力丧失，乏力，口干，便秘，尿黄。面色红赤，舌红绛，苔黄腻而干，脉洪弦滑数。中医诊断风温一热陷心包，证属痰热瘀毒，蒙蔽清窍。

十个月十六日，咳嗽、呕逆、谵语、发热，舌苔黄厚，脉象大而数。滞热在中，兼有时感，表里闭塞，热不外达。

6岁半女性患者，发热、疱疹、食欲减少、精神不振、肢酸无力，面色红，手心发热，舌无苔，脉略数。中医诊断为水痘，证型为湿热内郁，感受疫毒，外发为痘。病程三日，疱疹二日加重。

6岁男童，反复哮喘4年，每月发作1~2次，需急诊。面色苍黄，形体消瘦，唇红，咽稍红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，舌澹红，苔白略厚，脉细。证型为气阴两虚，余热未清。

患者36岁女性，主诉经期延长，痛经10年。病程自2009年起，多次手术治疗子宫内膜异位症。月经周期性量多，淋漓持续，伴小腹胀痛、乏力、尿不尽、性情烦躁、口干喜饮、大便偏干。脉细数，舌质暗红苔薄黄腻。妇科检查提示子宫增大、子宫底部结节触痛。中医诊断为肝火旺盛，癖阻气滞。四诊显示舌质暗红、苔薄黄腻，脉细数。