天突

女，44岁，鼻衄，病程较短。面色苍黄少华，舌绛红、少津，脉弦滑而细数。头昏、心慌、不寐、神疲乏力。证型为素体阴虚内热，热伤阴络，冲任不固。病名为鼻衄、衄血。

患者32岁，男性，主诉咳嗽反复加重，伴咯痰、胸闷、胸骨后痛。病程三天。中医诊断为外感风寒，侵袭肺系，肺失宣肃，肺气上逆作咳。舌象苔薄白，脉象脉浮紧。

女，49岁，胸闷、气急、咳痰、呼吸困难，病程17年。中医病名：哮喘，证型：脾肺气虚，肾肺两亏。面色苍白，口唇青紫，舌质澹红，舌苔白藻，脉沉细而数。喉中哮鸣，阵发性咳嗽，痰液清稀，两肺充满哮鸣音，自汗畏风。

女，56岁，咳喘5年，遇刺激诱发哮喘，发作时呼吸困难，口唇青紫，不能平卧，纳差，四肢无力，便溏，咽干，面色灰暗，眼睑浮肿，喘促气短，精神不振，脉沉细无力，舌苔薄白滑润，舌澹体胖。喘证，肺肾双虚，寒痰阻窍。面色灰暗，舌澹体胖，苔薄白滑润，脉沉细无力。

患者半身不遂，步履艰难，语言謇涩，音含煳，气断续。中医病名属中风，证型未明确。病因病机为中风所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊体现运动功能障碍及语言障碍。切诊未提及。

47岁男性，反复咳喘20年，加重半月，浮肿5天。咳喘，吐白色泡沫痰，面部及双下肢浮肿，不能平卧，小便短赤。慢性病容，气管居中，双肺干湿啰音，心界稍扩大，双肾区轻叩痛，双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚，风寒袭表，兼夹痰湿。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。

男，64岁。失语，伴右侧肢体无力1月余。高血压病、冠心病、慢性支气管炎病史多年。舌质红，苔少。脉细弦。中医诊断中风——阴虚风动证。

男性，62岁，呃声频作，病程2个月，舌质澹，苔白水滑，脉沉缓，呃逆（寒阻中焦），寒邪阻滞中焦，胃气上逆。

患者37岁，女性，主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走，伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白，脉弦。中医病名为眩晕，证型为肝郁不舒，肝风内动。病因病机为肝气郁结，肝风内动，上扰清窍。望诊见舌红苔白，闻诊未提及，问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花，切诊脉弦。

4岁男童，反复咳喘年余，近月咳伴喘，夜间明显，有白痰，鼻流清涕，舌苔薄白、舌质正红。哮喘，风寒夹痰证。久喘脾虚，寒痰内恋，风寒束肺，肺失宣降。面色正常，舌苔薄白、舌质正红。声音正常，无特殊气味。咳喘、痰白、鼻流清涕。脉象未提。

女，47岁。咽喉部有梗阻感，病程16年。梅核气。证属心脾气结，郁而生痰，痰气郁结。面色正常，舌苔薄白微腻，脉象弦滑。胸闷气逆，喉间似有炙脔，咯之不出，咽之不下，饮食吞咽如常。

男，37岁，术后10天突发高热，恶寒、发热、头痛、无汗、咳嗽、口渴喜冷饮、不欲饮食、口苦、大便二日未行、尿少色黄、精神倦怠。脉浮数无力，苔薄黄质红。中医病名属冬温，证型为寒在外、温在里，病因病机为术后正气受损，阴损于内，阳郁于外，温气乘袭，客寒包火。

患者年龄10岁，女性。主诉为哮喘反复发作，病程长期，近1周发作。主要症状包括喘憋气急、唇红口干、咳黄绿色痰、咽喉疼痛、大便偏结、尿短色黄。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为热哮，病机属痰热阻肺。

患者年龄6岁，男性。主要症状为发烧、喉痛、恶寒、咳嗽、干咳。病程2天。中医病名为白喉，病因病机为疫气侵袭，热灼肺胃。望诊见面色潮红，舌质红，有白腻燥苔。闻诊未提。问诊见发热、咳嗽、咽痛。切诊见脉弦数。

患者18岁，女性。主诉头皮突然出现脱发。中医诊断为心血虚，发失荣养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示紧张忧虑。切诊未提及。

8岁男童，主诉长期咽喉不适、咳嗽、口干渴而饮水不多、尿频及夜尿多。舌质淡、苔薄白而少津，脉细弱。中医诊断为咳嗽，辨证为脾肾双虚，胃阴不足，津不上承。

女，39岁，项下右侧有核块，上连腭骨，下及锁骨，胸闷口苦，肋下时痛，小溲热痛。心肝火盛，痰热内伏。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者61岁，男性。主诉吞咽无力，饮水咳呛，声音嘶哑，右侧面部及左上肢麻木感。中医诊断类噎膈。病程1天。面色正常，舌象未提及，声音嘶哑，咽反射消失，右巴氏征阳性，肌力正常，双软腭活动正常。脉象未提及。

患儿8岁，女性。主诉哮喘发作5天，伴咳嗽咯黄痰，夜间喘息，打鼾，大便偏干，舌苔澹黄腻，舌质偏红。体查示两肺少许哮鸣音。辨证为外感风邪，痰热内蕴，痹阻气道，肺失宣降。诊断为支气管哮喘（寒热夹杂）。复诊时喘息平，咳嗽止，黄痰除，喉有痰，舌苔厚腻转薄，舌质偏红。

男，54岁，右侧偏瘫，吞咽困难22天，流涎增多，语言不清，张口、伸舌不灵活，吞咽时呛咳，情绪易激动，生活不能自理，右侧肢体不能完成有意识动作，伸舌右偏，咽后壁反射消失，双眼视网膜交替出血，体温37.9℃，脉搏104次/分钟，呼吸24次/分钟，血压26.7/16.0kPa，神志清晰，发音不清，右侧鼻唇沟稍浅，心界左下扩大，心率104次/分钟，节律不齐，心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二音增强，桡动脉硬化，眼底视网膜血管硬化Ⅱ~Ⅲ级，中医病名属脾肾两虚，证型为痰湿内停，经隧阻塞，清窍受蒙。