太溪

女，32岁，主诉不孕伴腹痛、白带量多。病程10年。中医病名：带下、腹痛。证型：湿热郁结下焦，阻于任带二脉。病因病机：湿热蕴结，气血壅滞。舌质红，苔黄腻，根部尤甚。脉滑数。两少腹部疼痛拒按，腰骶部酸痛，白带色黄、质粘、有秽臭，小便频数色黄，月经超前量多色红，五心躁热，夜寐不安。

18岁男性，发热、尿痛、尿频、尿急6日。面色萎黄，舌质红，苔黄微腻，脉滑数。小便赤黄，尿痛灼热，身热，小腹疼痛，大便不爽。中医诊断淋证，病因湿邪内生，蕴久化热，病机湿热下注膀胱，膀胱气化不利，热伤血络。

患者62岁，男性。主诉呃逆3天，呃声洪亮，频频不止，饮冷则重，得热则减，伴胸闷烦躁、胃脘胀满不舒、乏力。查体见舌苔白厚，脉象迟缓。辨证为胃中寒冷型呃逆。

患者年龄48岁，男性。主诉腰部酸痛，活动受限，伴发作性左腿疼痛18月。面色青黑，舌质暗红略紫，脉沉涩。腰痛如折，不能转侧弯曲，痛连左腿，难以站立。按压腰部第3、4、5腰椎棘突及椎旁压痛明显。中医诊断为痹证，证属肾虚血瘀、经络痹阻。病机为肾虚血瘀，筋脉失养，经脉瘀滞。

女，63岁，慢性气管炎，咳喘时发，冬季易发，纳差便溏，呼多吸少，动则喘甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，恶寒发热，身痛无汗，胸闷胀满，咳喘甚重，不得平卧，咯痰量多，痰稀有泡沫，口干不欲饮，舌质淡，苔白滑，脉浮紧，证属脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒，寒饮相搏，上射于肺。

患者年龄55岁，男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹（厥心痛）。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻，心脉不通。望诊示面色不华，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。

患者80岁，男性，声音嘶哑1月余。肺癌IV期，声音嘶哑，气阴两虚型。精神可，乏力，消瘦，面色灰暗，舌暗红、苔少，脉沉无力。咳嗽痰白，口鼻干，大便秘结，夜尿23次，腰膝软。下肢皮色暗而微肿，伴有骨转移、肝腹腔转移。

患者年龄65岁，男性。主诉头晕伴耳鸣反复发作10年，加重5天。病程10年，近5日加重。中医病名眩晕，证型肾精不足。病因病机精髓不足不能上承于脑，肾虚则耳鸣，肾阳虚生外寒。望诊舌质澹，苔薄。闻诊未见特殊。问诊有头晕、耳鸣、记忆力减退、畏寒。切诊脉沉细。

患者年龄65岁，男性。主诉为眩晕，猝倒，左肢无力。中医病名为风中经络，证型为气阴两虚、心火炽盛、肾水亏衰、肝阳偏亢、肝风内动。舌质澹红，苔薄白略燥，脉弦滑而迟。病程较长，症状持续多日，经多次针灸治疗后逐步改善。

男，54岁，耳鸣如蝉声，遇劳加重，手足心热，烦躁，兼见眩晕，病程2月。耳鸣，肾阴亏虚证，肾精不能上奉耳窍，耳窍失养。舌红，苔白，脉细。

84岁女性，主诉双侧口角下垂伴鼓腮、示齿不能半月。前额头痛，肢体乏力麻木，行走不稳，纳差，寐欠佳。舌澹，苔薄白，脉结代。双侧额纹消失，双眼睑闭合不全，双眉抬举不能，双侧口角下垂，鼓腮、示齿不能，咽反射消失。中医诊断痿病，瘀血阻窍。

患者33岁女性，主诉下肢酸、麻痛灼热、虫爬样感伴失眠7年。面色少华，舌淡，苔薄，脉细无力。病史中提及平素易感冒，月经量多伴血块，曾确诊缺铁性贫血。中医诊断为痹证——血痹，辨证属气血亏虚型。查体无神经系统阳性体征，脑电图、肌电图正常，血常规提示贫血。

患者年龄62岁，男性。主诉双膝、踝关节疼痛2年，肿胀加重1个月，疼痛难忍。中医诊断热痹。病因病机属湿热蕴结，瘀阻经络。面色萎黄，形体羸瘦，双下肢屈伸不利，不能站立，患部灼热，双膝肿大如鹤膝，两踝肿大更甚。舌红、苔黄，脉细数。血尿酸升高。

65岁女性，主诉高脂血症，病程10余年，家族史明确。舌澹红苔腻有齿痕，脉弦滑。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见舌澹红苔腻有齿痕，闻诊未提及，问诊含血脂异常及家族史，切诊脉弦滑。

患者45岁，男性。左足大指、足背及外踝关节红肿疼痛，反复发作2余年。面色萎黄，舌淡苔黄腻，脉滑数。血尿酸升高，诊断为痛风。病程反复，因饮食不节诱发病情加重。湿热内蕴，外感风邪，瘀血凝滞，络道阻塞。关节红肿疼痛，功能障碍，夜间痛醒，压痛显著。

患者年龄23岁，女性。主诉痛经7年，加重3个月。主要症状为经前期胁腹胀痛，月经量少不畅，间有小血块，腹胀矢气则舒，嗳气，情绪低落。舌澹紫有瘀斑，脉弦细涩。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为肝气不舒，气机郁滞，瘀滞冲任，气血结于胞宫。舌质暗红，苔薄白，脉弦。治疗后舌澹红，苔薄白，脉和缓。

女，64岁，舌前1/3部间断性烧灼样疼痛4年余。舌痛证，证属心肾不交。面色少华，舌暗红、苔白，两尺脉沉细。神清，精神紧张，口干，时有心悸，纳差，寐欠安。舌前半部呈间断性烧灼感样疼痛。

患者75岁，男性。主诉行走不稳4年，伴左右摆动、碎步向前冲、动作迟缓、双下肢乏力、记忆力下降。夜间咳嗽，大便干结。舌紫红无苔，边有瘀点。脉弦微滑。诊断为颤证，病因病机为肝肾阴虚，肝风内动，髓海失养。

患者年龄50岁，女性。主诉入睡困难、夜寐不安反复发作3年，加重2个月。主要症状包括入夜仅睡1小时、梦多、心烦、头晕乏力、自汗、健忘。舌质红，苔黄。脉弦细。中医病名为不寐，证型属阴虚火旺、肝郁化热。病机为肝失疏泄，气机不畅，郁久化热，扰动心神，或肾气渐衰，心火亢盛，阳不入阴。

患者年龄70岁，女性。主诉左面痛10余年。病程长。中医病名面痛，证型虚证。病因病机为年老久病气血阴阳亏虚，面部筋脉失去濡养，不荣则痛。望诊面色消瘦，舌质暗红，苔少白。闻诊未提及。问诊面痛持续发作，日轻夜重，张口说话诱发疼痛。切诊脉沉数，结代。