太溪

38岁女性，月经周期紊乱，经期下血不止5年余，经量多，持续20余天，色紫或鲜红，伴少腹隐痛、腰痠、夜卧不安、气短懒言、胃纳差、大便初结后溏、小便多。神疲倦怠，形体消瘦，面色皖白，舌质澹，舌根紫，苔薄白，右脉沉细，左脉小弦。崩漏（功能性子宫出血），气虚血瘀型。气虚血瘀，冲任不固，统摄无权，血运不畅。

患者36岁，女性，主诉大便秘结3年，近5天未解。主要症状为大便干结、左下腹胀满、按痛、易饥善食、口干。体格检查见左下腹压痛，可触及索条状物，苔黄，脉滑。中医诊断为便秘，证型为脾虚气弱、肠道积热型。病位在肠胃。病因病机为脾虚气弱，饮食辛辣致肠道积热，津液亏虚，肠道失润，腑气不通。

女，57岁，腰痛6月余，腰脊疼痛，肌肉枯萎瘦削，神疲倦怠，腰膝软弱乏力，心悸失眠，畏寒肢冷。舌质淡，脉细弱无力。中医辨证为脾肾两虚型。骨量减少。

患者年龄59岁，男性。主诉眩晕2个月，头颅右倾及仰首时加重，伴有恶心、耳痒、胸脘痞闷。形盛色滞，舌边红，苔腻。脉象寸口左缓、右弦滑，颔厌强实，太冲、太溪盛大。中医诊断为肾阴不足，中土失运，相火夹痰上凌清旷，左右偏胜。病机为肾阴不足，中土失运，相火夹痰上凌。

36岁男性，失眠1年余，病程3年，头晕头痛，记忆减退，入睡难，早醒，头痛头晕，口苦，胁肋闷懑，大便秘，易怒，好猜忌，多疑虑，怕独居，怀疑罹患精神病，悲观失望，坐立不安。舌质红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为不寐，证型为肝阳上亢型。

患者年龄23岁，男性。主诉喘咳10余年，频繁发作，发作时咳嗽气促，不能平卧，夏秋易发，持续数日。脉弦细，舌白腻、尖红。辨证邪在上焦，不得透泄。复诊时症状减轻，形神渐复。再复诊因感冒引发形寒、胸闷、咳喘，脉虚细，舌薄白，辨证中外俱寒，气馁阳虚。

患者52岁，男性，主诉口渴多饮、易饥、多尿、身体消瘦3年余。口干欲饮，多食，夜尿频繁，自汗潮热，消瘦乏力，大便干燥，视物模糊。舌红少苔，脉细数无力。中医诊断为消渴，证属气阴两虚。

女，43岁。主诉入睡困难近10年。病程10年。主要症状包括入睡困难、易醒、多梦、头晕头痛、心烦易怒、健忘、乏力。舌红，苔白。脉弦细。辨证为五志过极，郁而化火，久则气阴受伤，神明被扰。

30岁，主诉性交时不射精，持续五年余，腰酸怕冷，神疲乏力，命门火衰，封藏不固，肝失条达，面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉迟。

患者50岁，男性，左侧腰腿痛月余。疼痛放射至左侧下肢，呈持续性，阵发性加剧，夜间加重，伴下肢发凉。舌苔薄白，脉象沉缓。脊柱向左侧弯，第四腰椎左侧压痛，直腿抬高试验阳性，小腿外侧感觉减退。诊断为痹证（坐骨神经痛），属寒湿型。

患者年龄70岁，男性。主诉中风左半身不遂、语言不清1月余。既往有高血压病史。体征见面容憔悴，语言謇涩不清，左侧面颊麻木板滞，口角歪斜流口水，左上肢瘫痪、五指麻木、手腕浮肿，左下肢乏力、步履不稳。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断证属肝阳夹痰，阻于廉泉。

患者69岁，女性。主诉呼吸困难，全身浮肿1月。面色萎黄，颜面浮肿，双目无神，腹部膨隆，双下肢高度水肿，皮肤色红发亮，双膝以下皮肤颜色发黯，局部皮温升高。舌质黯滞，苔白，脉细微数。中医诊断心水，证型心阳虚。既往有糖尿病史10余年，胆结石5年。胸闷气短，怕冷，纳差，大便难解，小便量少。

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。

男，35岁，间断性意识障碍16年。痫病，气滞痰凝。舌淡胖，苔薄微腻，脉沉细弦。发作时面色青黄或苍白，口唇发紫，瞪眼，意识丧失，肢体乏力或僵硬，不自主运动，流涎，小便失禁。病程16年，出生时难产，有新生儿窒息史。病因病机为气滞痰凝，惊则气乱，津液失布，清窍失养，气血不畅。

患者51岁，男性。小便频数不利10余年。腰椎骨折病史。小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脐下悸动应指，小腹弛软，命门、阳关重按酸胀。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足太溪较甚，冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。癃证（虚中夹实）。肾虚下元不足，膀胱气化失司，湿热下注。

患者年龄55岁，男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹（厥心痛）。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻，心脉不通。望诊示面色不华，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。

患者年龄53岁，男性。主诉阳痿2年余，时轻时重。现症包括阴茎不能勃起或举而不坚，伴早泄，阴囊及会阴部潮湿感，腰部酸痛不适。体征面晦少泽，精神疲倦，舌胖色紫，舌边齿痕，苔腻而黄，脉弦尺弱。中医诊断为肾阳衰惫阳痿。病因病机为肾气虚弱，阳化功能衰惫，肾阳不足，寒自内生。

女，40岁，双乳疼痛发现肿块6年，月经后期，双乳增大伴疼痛，经前15天舌尖发麻，舌根强硬，两颌下淋巴结肿大，经期口中有咸味兼心烦，吐血10ml。性急易怒，月经延期，经量少色淡，经前、生气、劳累后双乳疼痛加重，伴前额痛、失眠、多梦、目眩耳鸣、腰膝酸软、胸胁胀痛、口苦咽干。形体消瘦，面色少华。舌质红而少津，苔薄白，脉弦细。证型为肝肾阴虚，冲任失调。

4岁男童，发热2天伴咳嗽，右下肢软弱无力、不能站立。痿证，病因外邪犯肺，湿热内蕴，熏蒸阳明，流注经络，筋脉失养。舌红，苔薄白，脉细数。右下肢弛缓性麻痹，肌张力减弱，膝腱反射消失。

21岁女性，主诉身热肢痛、下肢瘫软、尿失禁、大便干结，病程自1986年起反复发作，共4次。中医诊断痿证，证型肝肾不足型。体征面黄体瘦，舌红无苔，脉细浮数尺弱。四肢无力，下肢不能伸屈，痛觉减退，髌阵挛、踝阵挛阳性，巴氏征双侧阳性。