失眠多梦

患者24岁，男性。头面部油腻伴脱发3个月余。头晕、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿频多。舌质稍红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为发蛀脱发，辨证为肝肾不足，阴虚火旺。

患者年龄50岁，女性。主诉烘热汗出半年余。现病史包括月经错后、量少、心烦、睡眠质量差、多梦、情绪不稳、头晕耳鸣、腰膝酸软、尿少色黄。体征见舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医辨证为肾水不足、肝阳偏亢、肝火旺盛。

患者40岁，女性，主诉失眠多梦、食欲不振、胃脘不舒、形体偏瘦、疲乏无力、胸脘痞闷、晨起恶心。舌齿痕、舌澹、苔薄白，脉弦沉无力。辨证属脾胃不和，心神失养。

女，31岁，面部黄褐斑2年。月经量少、色暗、有血块，行经初期下腹隐痛，失眠多梦，面色萎黄无华，头晕乏力，腰嵴酸软，大便干结。舌暗红、苔薄黄，脉细。证属肝肾不足，气血亏少，挟有瘀血阻滞。

王某，45岁，近半年经律紊乱，心悸烦躁，夜来失眠，头晕目眩，神倦胸闷，悲伤欲哭。证型为肾气渐衰，心营不足。舌质润，苔薄，脉细缓。

患者男性，48岁。精神分裂症，目盲视，多疑妄听，忧心忡忡，沉默少言。中医病名属精神疾患，证型未明确提及。病因病机未详述。望诊未提。闻诊未提。问诊见精神异常表现。切诊未提。

患者52岁，女性，主诉头痛、视物发花、头感沉重麻木，病程多年。中医病名属头痛、眩晕，证型为肝肾阴虚，痰血凝结。病因病机为肝肾阴虚，痰热阻络。望诊见面色晦暗，舌质红、苔薄白或薄黄。闻诊未提及。问诊见头痛头晕、视物模煳、视野改变、毛发脱落、腰膝酸软、口干喜饮、小便频数、大便干结。切诊见脉细弦数尺弱。

患者26岁女性，主诉口腔及牙龈反复肿痛、黏膜干裂、糜烂、灼热、口干口苦、咽部不适、心烦易怒、眼胀、失眠多梦、记忆力差、疲乏无力、大便时干时稀。舌尖红，苔黄，脉细。中医诊断紫癜风，辨证肝肾阴虚，虚火上炎。形体消瘦，烦躁，神清体态正常。复诊时舌质澹红，苔薄白，脉细弱。

患者45岁，潮热盗汗，情绪波动，睡眠差，夜间尿频，大便秘结。舌澹红，舌苔薄白，脉细。中医病名更年期综合征，证型肝肾阴虚，病因病机阴虚内热。望诊舌象澹红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括潮热盗汗、情绪波动、睡眠差、夜间尿频、大便秘结。切诊脉细。

患者28岁，女性，孕1个月，阴道少量出血2天，色赤伴腰酸困，五心烦热，夜间寐不安，多梦易醒，口干便秘。中医病名未明确，证型为阴虚内热。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。主要症状包括阴道出血、腰酸、五心烦热、睡眠障碍、口干便秘。病程为2天。

患者51岁，女性。头痛、头昏、目眩、耳鸣、心烦易怒、失眠多梦、记忆力减退。病程4年。中医诊断为脑震疡。证型为肝肾不足，髓海空虚，瘀血阻络。望诊形体消瘦。闻诊未提及。问诊有头晕空痛、目眩耳鸣、腰酸膝软、倦怠乏力、畏冷或手足发热。切诊脉沉细无力，双尺尤弱。

患者秋冬季节痰多咳嗽，外感湿热后痰多咳甚，寤难成寐。肾本封藏不固，秋冬阴气不能收摄，后湿化为痰，痰在胃中，胆寒肝热。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛1年余，兼有失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄。中医诊断为症癥瘕，证型为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史包括月经异常及伴随症状。

女，29岁，经前头痛腹痛，乳房发胀，胸闷，欲长呼为快，纳呆，病程未明确。中医病名：经乱，证型：气郁，病因病机：气郁导致。舌苔脉象正常。胸闷，纳呆，情绪不畅。脉象未见异常。

女，29岁，产后头痛3年，前额及头两侧交替疼痛，月经前后加重，伴恶心呕吐。头痛夜间加剧，胃脘胀满，心烦易怒，失眠多梦，自汗畏风，口干口苦喜饮，月经提前，带下赤白相兼，大便干。舌体瘦边红，苔黄腻，脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚，湿热内阻。

患者女性，40岁。主诉急躁易怒，双侧太阳穴胀痛，心烦意乱，干哕，口干口苦，鼻塞流黄涕，慢性鼻窦炎，双乳胀，月经不调出血量多，纳少，失眠梦多，大便干。舌体胖，舌红，苔薄黄，脉弦数。二诊见急躁易怒未减，失眠易醒，乳胀好转，两胁胀痛。三诊症减，头痛减轻，鼻炎愈，胁胀感减轻。舌淡红，苔薄略黄，脉弦。

女，52岁，月经紊乱伴失眠、烦躁10月。舌质红、苔薄黄，脉弦细。证属肝郁气滞，气郁化火，上扰心神。头痛，周身不适，面部烘热，潮热出汗，神疲乏力，纳差，大便干结。

15岁男性患者，主诉头晕、心慌、干呕、失眠多梦、夜游、梦语，病程2年。面色萎黄，形体消瘦，舌苔白，舌质澹红，脉微滑小数。辨证为痰浊郁阻，气机不畅。

患者年龄22岁，男性。主诉眼睑、头部水肿，渐蔓延至全身。病程几个月，曾有睑部浮肿史。尿蛋白(++++)，睡眠差，易惊，头发脱落，口微苦，不渴。舌边尖略红，有齿印，苔灰黄浊腻。脉弦滑，左关尤甚，重按无力。中医病名属水肿，证型属脾肾两虚，病因病机为脾气虚弱，水谷精微与湿浊溷杂下注，肾气不固，精气下泄。

男，42岁。疲劳、失眠多梦、胃纳差、急躁易怒、四肢无力、腰膝酸软、记忆力下降。肾阴亏虚，脑失所养。舌苔白，脉虚。