失眠多梦

82岁女性，失眠、眼前闪金光、恶心呕吐、暴烈性头痛三年。失眠多梦，惊恐劳累后加重，头痛与闪光部位相关，舌苔白腻，舌质红，脉弦滑无力。辨证为阴虚痰饮，阳亢风生。

33岁，痛经十余年，合并原发不孕症四年，形寒肢冷，小腹寒凉，经来腹痛绵绵，喜暖按之得舒，溺清便溏，月经不调，量少色黑褐，白带清稀，失眠多梦，腰痛，身倦乏力，面色萎黄，微有浮肿，舌淡苔薄，脉沉细弱。脾肾阳虚，命门火衰，脾虚不能运化水谷精微，生化之源不足，精血亏虚，胞脉失于温养。

43岁男性，头眩晕，胸憋闷，心烦易惊，失眠多梦，虚汗，疲倦乏力。心神逆乱，阴阳两虚。面色少华，舌苔薄白，脉细弱。心电图提示心律不齐，冠状动脉供血不足。

女，55岁，阵发性头痛八年，以胀痛为主，部位不定，疲劳及精神紧张时复发。头痛伴情绪抑郁焦虑，形体消瘦，夜难成寐，多梦易醒。舌暗红苔薄，脉弦数。证属郁火伤阴，肝阳上亢。

患者49岁，女性。双上肢震颤4年，加重伴周身关节疼痛3日。主要症状包括双手颤抖、肌张力增高、不能转头、周身关节疼痛、肢体麻木、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、大便干。舌质红，少苔，舌底脉络迂曲，脉弦细。中医诊断为颤证，辨证为肝肾阴亏，风阳上亢。

患者46岁女性，主诉咳嗽、胸闷、气喘，病程1个月，反复受凉诱发。中医诊断喘证、咳嗽，证型风邪袭肺。舌澹，苔薄白，脉细滑。咳少量白痰，咽干痒、昼轻夜重，恶寒、小便频数，大便调。病史中提及体质较差，易感冒。

头痛眩晕 胸闷口苦 形寒怯冷 舌质红 苔黄腻 脉弦小而数 肝阳上亢 外感风热 内伤七情 阴虚肝木失于涵养 肝火上炎 横逆克犯脾胃

患者女性，36岁。主诉心烦心悸，坐卧不安，健忘失眠，疲倦乏力，纳差，面浮。病程半年。中医病名未明确提及，证型为阴血亏虚，病因病机为阴血亏虚日久而致气亦亏虚。望诊见舌淡苔薄白，闻诊未提及，问诊见心悸、健忘、心烦失眠、倦疲乏力、纳差，切诊见脉细弱。

患者30岁，男性。主诉发作性头晕、心慌、失眠多梦2个月余，加重10天。刻下症状包括头晕耳鸣、心慌乏力、胸闷气短、失眠多梦、双手麻木、纳差嗳气。舌质暗红，舌体适中，舌苔薄白，脉弦细。辨证为气血不足，肝郁气滞。

35岁女性，痛经2年，腹痛绵绵，经色澹，经量少，经质稀，腰部痠痛，小腹冷，喜温喜按，头空痛，四肢不温，失眠多梦。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医病名痛经，证型肝肾虚损，冲任虚寒。病机肝肾虚损，冲任虚寒。舌质澹，苔薄白，脉细弱。

患者年龄49岁，女性。主诉停经43天，烘热汗出1个月。既往月经规律，现症包括闭经、烘热汗出、心烦、失眠多梦、腰酸、形寒肢冷、精神萎靡、面色晦暗。舌澹，苔白滑，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾阳虚。四诊信息包括面色晦暗、舌澹苔白滑、脉沉细。

患者男性，46岁。主诉原发性高血压3年，头晕头痛、失眠、急躁。病程3年，近半月因情志不畅症状加重。头晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，面色潮红，胸胁胀满。舌质红、苔薄少，脉弦数。中医病名原发性高血压，证型肝阳旺盛，风阳上扰型。病因病机与情志不畅、肝阳上亢相关。望诊面色潮红，舌质红。闻诊未见特殊。问诊有头晕耳鸣、头痛、急躁易怒、失眠。切诊脉弦数。

患者年龄30岁，女性。主诉闭经2年，月经周期紊乱10余年，伴小腹冷痛、腰腿酸痛。伴随症状包括失眠、多梦、心慌、头晕、五心烦热、气短、乏力、纳呆。面色面黄，体瘦，眼圈发青，舌质红，苔薄白，脉弦细迟涩。中医诊断为肝郁血滞，脾肾两虚。病因病机为肝郁血滞，脾肾两虚，冲任不通。

20岁，白发增多，情绪低落，失眠多梦，心烦易怒。舌质绛，苔黄，脉弦数有力。中医病名：白发。证型：肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机：内伤七情，情志不遂，阴虚火旺。

患者57岁，男性。主诉胸闷心慌三个月。既往有频发性室性早搏病史，现病史示心胸懊侬，闷气食少，失眠多梦，大便稀薄。舌质淡且紫、体胖有津。脉滑而结代不匀。辨证为心气不足，痰湿阻滞，心脉失养。心电图提示心房纤颤。

女性，36岁。尿痛、尿急、尿道口痒反复发作5年。烦躁易怒、头晕耳鸣、失眠多梦、口干喜饮。舌红、苔黄、舌下络脉瘀暗、脉弦滑数。证属肝郁气滞，络脉瘀阻，兼膀胱湿热。

患者53岁，女性。主诉绝经2年，近1年出现心烦、乍寒乍热、头面烘热汗出、梦多眠差、头痛头晕。中医病名绝经前后诸症，证型少阳三焦枢机不利，阴阳气血不和。望诊面色萎黄，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心烦、眠差、头痛头晕、汗出、梦多。切诊脉沉弦。

女，40岁，失眠多梦，心悸自汗，手心灼热，午后神疲，口干少津，舌红，苔薄黄，脉细小而数，证属肾阴不足，心阳亢盛

患者54岁，男性。主诉失眠多梦、口干、恶心呕吐、胃脘痞满、便溏。舌淡，苔黄白相兼，脉细。证属脾胃不和，升降失序。

患者阴分亏损，脾湿肝热并重，心肾不交，失眠，夜多梦，头晕，周身倦怠且痛，脉弦缓。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。中医病名失眠，证型心肾不交，病因病机阴分亏损，脾湿肝热。