失眠多梦

患者，43岁，主诉经来精神刺激引起脏躁证，症状包括心神恍惚、烦躁错乱、时哭时笑、易惊善恐。中医病名脏躁证，证型属心阴不足、肝气郁结，病因病机为情志不遂、心神失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪异常、失眠多梦，切诊未提及。

女，35岁，主诉头晕目眩，病程2月余。中医病名：眩晕，证型：肝肾阴虚，病因病机：肝肾不足，阴不制阳。望诊：面色晦暗，舌质红，苔薄白。闻诊：语声低微。问诊：头晕目眩，腰膝酸软，失眠多梦。切诊：脉细弦。

患者男性，69岁。夜寐多梦，有噩梦，说梦话，梦时紧张，时从床上爬起，伴踢打动作，有时从床上摔下。舌质红，苔薄。脉细微弦。中医诊断为不寐，证型为肝阳上亢，瘀热交阻。病程为每晚必发，甚则一晚数次。

张某男成人 主要症状为头晕、乏力、腰膝酸软 病程较长 诊为眩晕病 证属肝肾阴虚 病因病机为肝肾亏虚 阴不制阳 望诊见面色晦暗 舌红少苔 问诊有头晕、乏力、腰膝酸软等症状 切诊见脉细数

患者男性，34岁。主诉呃逆频作，胸腹饱闷，失眠多梦，纳食不香，口干欲饮，小便微黄，大便数日不行。面色憔悴，精神不振。舌质偏红，舌苔黄，有裂纹，脉弦稍数。中医诊断顽固性呃逆。证型为肝气犯胃，肝郁化火伤阴。病因病机为大怒伤肝，肝胃气结。望诊见面容憔悴，舌象红苔黄有裂纹。闻诊未提及。问诊见情绪波动史，症状包括呃逆、失眠、纳差、口干。切诊脉弦稍数。

患者年龄21岁，女性。主诉性情急躁易怒，精神抑郁不快。主要症状包括心跳心慌、心前区胀痛、嗳气、失眠、多梦、头痛、面红、口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄。脉弦数。辨证为肝郁气滞化火，上扰心神。

患者30岁，女性。主诉尿痛尿频腰痛8月余，现症见左侧腰痛，四肢乏力，失眠多梦，下午低烧，饮食欠佳，小便日4至5次，有尿急、灼痛感。舌质绛，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为肾虚有热。病程8月余。

女，69岁。阵发性胸闷、心慌、气短，易于紧张，心烦易躁，微咳少痰，纳食欠佳，口干微苦，夜寐不谧，梦扰纷纷。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名胸痹，证型胆郁痰扰。望诊舌红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊胸闷、心慌、气短、心烦、口干苦、夜寐不谧。切诊脉弦滑。

35岁女性，头晕、耳鸣、目眩、睡眠不实、多恶梦，病程三年余，近出现言语错乱。病史中有神经衰弱症，1966年因情绪紧张诱发症状加重。情绪紧张为病因，属情志内伤，病位在肝肾，证属肝气郁结，阴虚火旺。

患者主诉晨起及进食后腹泻，便稀每日2~4次，伴便前脐腹痛，左侧腹明显，便后痛消，急躁易怒，两胁胀满，失眠多梦，病程3年。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝脾失和之泄泻。

女，43岁。情绪郁闷，胸胁闷胀，两胁疼痛，心烦不寐，多梦易醒，脘痞纳减，嗳气呃逆，头晕，大便不爽。舌质红、苔薄腻，脉弦细。证属肝气郁结，湿滞脾胃，神明被扰。

余某，34岁，女性。主诉全身关节肌肉疼痛、心悸气短、神疲乏力、烘热多汗、不规则发热、尿蛋白。系统性红斑狼疮，证型为气阴两虚、肝血不足。体征包括心悸、心烦眠差、多梦、神疲乏力、烘热多汗、月经量少、面红、舌质红少津、舌苔薄白、脉细。病因病机为久病耗气伤阴，导致气阴两虚，肝血不足，心失所养。

女，42岁，小腹胀痛，按之有块，月经先期量多，黄带秽臭，口渴，失眠多梦，大便秘结。子宫生瘤。脉沉数，舌红苔白微黄。湿热内遏，气滞血瘀。

杨某某，54岁，高血压病3年，头昏目眩，视物模煳，心慌，失眠多梦，耳鸣如蝉，腰膝酸软，怕冷，手麻，小便频数，性功能减弱。阴阳两虚，风痰阻络。面色澹，舌苔白，脉沉细。心悸，烦热多梦，颜面潮红，手麻局限左手外侧两指。

患者42岁，女性，主诉头晕、心慌、目困难睁、急躁易怒。病程未明确。中医病名未明确提及，证型为肝阴不足，阳邪上亢。病因病机为肝阴不足，肝阳上亢。望诊见舌质红，略紫。闻诊未提及。问诊见易饥多食、失眠多梦、口干苦不欲饮、大便稍干、小便色黄。切诊见脉沉弦数。

患者48岁，女性。主诉月经量多、经期紊乱、经量淋漓不尽、赤白带下、口鼻干燥、身燥、失眠多梦、耳鸣。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断肾虚崩漏。证型为肾虚。病因病机为肾气及冲任虚衰，开合无制，子宫藏泻失常。

患者55岁，女性。主诉头晕、失眠、多梦、夜多尿，病程8年，近月加重。面浮红，形体肥胖，舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉弦甚而数、迟弱。血压210/123mmHg。辨证为肝肾阴虚。

患者年龄29岁，男性。主诉头昏、右侧肢体紧束、焦虑、失眠1年。现症包括焦虑、紧张、右肩及右胸膺部紧束感、牵扯右侧头部颈项疼痛、右胁胀痛、乏力、纳差、眠差多梦。中医诊断郁证，证型为肝气郁结、肝木克伐脾土。舌澹，苔薄，脉弦。四诊信息包括舌象澹，脉弦。

患者年龄39岁，男性。主诉上腹部疼痛三年。病程三年。中医病名胃脘痛，证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀。面色发黄，舌质紫暗，舌两侧有瘀血紫斑，舌苔黄厚腻。脉弦、实有力。

患者24岁，女性。主诉带下量大1年余，伴有腰酸痛、耳鸣、心慌心跳、五心烦热、失眠多梦。舌质红，脉细数。中医诊断为肾虚。病机为肾虚导致带脉失约，任脉不固，带下量多，兼见心血虚及水火不济之象。