头重

患者22岁，男性。主诉反复低热，体温37.1℃~37.5℃，偶达38℃，伴乏力、头痛、困倦。病程约4个月。中医病名未明确，证型属湿邪留恋，湿重于热。病因病机为湿性黏腻，郁而化热。望诊见面色稍黑，舌质红，苔黄腻。闻诊未见异常。问诊提示乏力、头痛、食欲尚可、大便黏腻。切诊脉弦滑。

53岁女性，主诉外感一周未解，寒颤高热、咳嗽加剧、腹痛腹泻。湿热阻遏气分、弥漫三焦。舌胖嫩边尖红、苔黄厚而腻，脉滑数。高热不扬，汗出粘手，面赤油垢，头重痛如裹，咳嗽胸痛，脘腹胀痛，泛恶呕吐，泻下水样便，肛周灼热，溲频滴沥、疼痛难解。

患者女性，36岁，头晕1月余，头重如蒙，视物昏花，恶心呕吐，食少多寐，胸闷乏力。舌苔白腻，质澹，脉濡滑稍弦。中医诊断眩晕，证属脾湿生痰，痰阻清阳。望诊舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊见头晕、恶心、食少、乏力，切诊脉濡滑稍弦。

患者女性，42岁。眩晕多年，劳累即发，时作时止，近5天发作加剧，如立舟之态，旋转不定，双眼不敢睁开，耳鸣，头重如蒙，头汗出，胸闷欲呕，胃中似饥非饥，嘈杂不安。体征见舌质澹胖、苔白稍腻，脉象濡缓。证属痰浊中阻，清阳不升。病因病机为痰浊蒙蔽清阳，湿邪阻滞中焦，脾阳不升。

患者40岁，女性。阴道出血三月余，血量时多时少，持续不断，血色澹而质稀薄。伴气短神疲，面色皖白，腰酸坠如折，口不渴，手足不温，纳谷无味。舌质澹，苔薄白，边有齿痕，脉沉弱。诊断为中气不足，阳陷崩漏。

男，41岁，眩晕、耳鸣近1年，病程约1年。眩晕，头重耳鸣，腹胀纳差，恶心呕吐，嗳气，身倦乏力，心急烦躁，失眠梦多，形体肥胖，面色无华，舌边尖红、舌体胖大、苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚痰湿，肝郁化热。

女，61岁，少寐2个月，夜寐4小时，多梦，伴耳鸣、口苦、食欲不振、头晕头重、大便软、小便频有尿不尽感，既往有慢性胃炎病史。舌质澹，舌苔白，脉弦细。诊断为不寐，证型为脾虚湿困、肝胃气滞、心神不宁，辨证为肝胃不和、心神不宁。

患者25岁，男性。主诉为当地流感流行，已患病2日，症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红，苔白腻微滑，脉滑数，体温38.5℃，咽部充血，脐周压痛，肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒，证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表，内湿滞胃。

患者39岁，男性。主诉头晕4个月，加重1周。头晕、头重、晕厥、脾气暴躁、疲乏嗜睡、形体较胖、寐差、小便黄、量少、口干口臭、舌边溃疡。舌红，苔黄腻而厚。脉滑数。证型为痰热内阻，上扰清窍。舌象见舌红苔黄腻，脉象脉滑数。

30岁女性，婚后3年未育，气短乏力，头晕头重，口干黏腻，形体肥胖。舌胖黯红，苔白根滑腻，脉弦滑。中医诊断不育症，证型为痰浊湿邪阻滞证。

唐某，女，43岁。低热4月余，午后潮热，头身困重，纳呆，恶心，口干口苦，胸闷脘痞。湿热外袭，湿困中焦。舌质暗红，苔白稍厚，脉弦。面色萎黄，舌苔白稍厚，脉弦。头身困重，纳呆，恶心，口干口苦，胸闷脘痞。脉弦。

患者68岁，女性。眩晕伴乏力5年余，加重10余天。眩晕如坐舟船，头重如裹，耳鸣，劳累后尤甚，少气懒言，腰膝酸软，便溏，纳差，口中粘腻，夜寐欠安。舌淡、苔腻，脉沉取无力，右关尤甚。证属脾胃气虚，清阳不升，痰浊阻窍，脑窍失养。

男，38岁，右眼胀虹视，病程3次发作，眼压49.76mmHg，视力0.5，角膜后有K.P.，青一睫综合症，左关弦、右寸紧，舌苔白，脉象平和，面黄浮肿，气短烦热，头重如裹，心闷时晕，舌胖白腻，边有轮齿，舌大。痰火冤结侵睛，痰湿型。

73岁男性，头晕目眩伴胸胁满闷2月余。舌澹红，苔白腻，脉浮滑无力。痰浊中阻，气机不利，痰扰清空，湿困脾阳。

16岁男性，发热6天，谵语1天，发热恶寒、头重如裹、身痛如被杖，体温38.8℃，面色晦暗，气促声重，舌质绛，苔黄厚而腻，脉濡数。诊断为湿温病，辨证为湿热弥漫三焦证，内陷营血，逆传心包。

女，52岁，腹中不适，恶心呕吐，大便溏泻，病程5天。湿邪蕴阻脾胃，郁滞阳明之表。身热不扬，脘腹胀满，恶心呕吐，口不渴，大便溏泻，小便溷浊，苔白腻，脉濡缓。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

患者26岁，女性。右眼反复红赤、畏光、疼痛1年余，复发伴视力下降5天。右眼视力0.3，左眼1.5。右眼抱轮红赤，黑睛后壁有粉尘状沉着物，神水溷浊，黄仁色泽污暗，瞳神缩小，展缩失灵。夜间眼珠坠胀痛，视物模糊，口苦，头重胸闷，肢节酸痛。诊断为瞳神紧小。辨证为风湿夹热证。舌质红，苔薄黄，脉濡。

患者女性，28岁，主诉放环后少腹痛、出血，取环后发热、恶心、呕吐。体温39℃，纳呆，黄水涎沫，小便略黄，大便六天未下，口中不渴，头重微痛，乏力失眠，体重减轻，四肢发冷，面色澹黄。舌澹，苔中黑而有津。诊断为久病胃气虚，脾胃相表里，脾失运而湿气胜，湿胜故黑，黑而有津者是为虚极。脉象未提及。

36岁男性，眩晕3天，伴视物旋转、头重昏蒙、胸闷恶心、食少多寐。舌质澹有齿痕，苔黄腻，脉滑偏数。中医诊断眩晕，辨证痰湿中阻，上蒙清窍。

66岁女性，头晕目眩、头痛、精神萎靡、头重如裹、腰脊痛、健忘、失眠、口淡、食少。舌紫暗胖大有瘀斑，脉弦细尺脉沉。诊断为眩晕，痰瘀互结证。血压160/90mmHg，心脏彩超示主动脉硬化，颈动脉超声示双颈动脉多发混合斑块，内膜-中层厚度增加。病程2年，有高血压及骨质增生病史。