头重

患者男性，47岁。主诉胸脘疼痛间作3月。既往有高血压病史5年余，情志不畅，嗜烟酒。舌微红，苔薄白，中有裂，脉细涩。中医病名属胃心同病，证型为痰瘀交阻，病机为肝气郁滞，津凝成痰，血行不畅，痹阻胸阳，胃失和降。

男，47岁，眩晕时发时止10余日。发作时天旋地转，视物昏花，动作不稳，闭目静卧稍减，泛恶欲呕，发作后头重头昏，耳鸣如闻流水，听力渐觉失聪，胸脘满闷，纳呆，口中黏腻。舌澹胖有齿痕，苔白腻，脉弦缓。中医诊断痰浊中阻，循经泛耳，蒙蔽清窍。

唐某，女，43岁。低热4月余，午后潮热，头身困重，纳呆，恶心，口干口苦，胸闷脘痞。湿热外袭，湿困中焦。舌质暗红，苔白稍厚，脉弦。面色萎黄，舌苔白稍厚，脉弦。头身困重，纳呆，恶心，口干口苦，胸闷脘痞。脉弦。

女，37岁。疲劳伴四肢肘膝关节以下发凉1年余。情志不舒，肢倦神疲，四肢发凉，关节走窜疼痛无红肿，脾气急躁易怒，上眼睑浮肿，记忆力减退，白发、脱发，动则汗出，胸闷不畅，面部粟状疹，纳食可，睡眠后精力不能恢复，晨起疲乏。舌质黯，边满布齿痕，苔白腻，脉沉滑。中医诊断为阳郁厥逆证，辨证为肝失疏泄、气机不畅、脾滞不运、清阳不达四末。复诊见舌质红边有齿痕，苔白不渴，脉沉右关濡，辨证为湿热阻滞三焦、气机不畅。

男，38岁，右眼胀虹视，病程3次发作，眼压49.76mmHg，视力0.5，角膜后有K.P.，青一睫综合症，左关弦、右寸紧，舌苔白，脉象平和，面黄浮肿，气短烦热，头重如裹，心闷时晕，舌胖白腻，边有轮齿，舌大。痰火冤结侵睛，痰湿型。

女，40岁，温病近月不瘥，身热汗出，头重胸闷，耳聋目瞀，烦渴呕咳，烦躁谵呓，月经停闭。脉濡数，舌呈镜面无津。中医病名属温病，证型为气阴俱伤，病因病机为温邪化燥，正气将夺。望诊见舌呈镜面无津，闻诊未提及，问诊见烦渴呕咳、烦躁谵呓、月经停闭，切诊脉濡数。

黄某，50岁。头重昏沉，眩晕欲倒，脑中鸣响，两眼发黑，汗出淋漓，大渴须啜热饮，汤水稍温即呕，食不知味，心中空荡无主。舌质暗澹，苔薄白。脉缓大而革，如按鼓皮。血压240/118mmHg。肾阳虚衰。下元虚冷、中阳素馁、土虚不能荣木，阴风萌动，乘巅为痛、为晕，戕胃为呕、为恶食。卫疏汗泄，阳气式微。

患者65岁，男性，主诉不寐（顽固性失眠）。病程自高中二年级开始，近5年依赖安眠药入睡，夜间易醒。刻诊见入睡困难，身体困重，头重如裹，呕恶纳呆，口中食臭，胃脘胀满，大便偏溏。舌体胖大，舌质红苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断不寐，证属痰湿壅遏，胃气不和，上蒙清窍。

患者年龄29岁，男性。主诉包括日夜昏昏欲睡、头蒙如裹、四肢沉重、身体疲乏、纳少便溏、咳嗽痰白质黏。中医诊断为嗜寐症，证属脾虚痰湿，蒙蔽清阳。舌正苔白薄腻，脉弦细弱。体征包括头重如裹、头闷如蒙、身体肥胖、四肢沉重、咳嗽痰白量多、身疲体倦、纳少便溏。病因病机为脾虚痰湿，蒙蔽清阳，浊阴上冒。

患者50岁，男性。左侧偏头痛23年，每日10~15点疼痛剧烈，头重脚轻，两腿无力，走路向右偏斜，食欲减退，耳鸣，心慌。右侧鼻唇沟变浅，口向左歪，舌苔薄白根厚腻，有芒刺，脉滑。血压80/40mmHg。中医辨证为失眠伤阴、肝风内动、上扰清窍。

患者40岁，男性。主诉感冒、头重、困重、鼻塞、倦怠、头痛、鼻流浊涕，病程连续感冒3次。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机考虑为外感风寒，内有痰湿。望诊见舌浅淡，胖嫩，齿痕。闻诊未提及。问诊见症状包括感冒、头痛、鼻塞、鼻流浊涕、咳嗽、痰黄、咽痛。切诊见脉浮弦，后诊脉浮细。

患者26岁，女性。右眼反复红赤、畏光、疼痛1年余，复发伴视力下降5天。右眼视力0.3，左眼1.5。右眼抱轮红赤，黑睛后壁有粉尘状沉着物，神水溷浊，黄仁色泽污暗，瞳神缩小，展缩失灵。夜间眼珠坠胀痛，视物模糊，口苦，头重胸闷，肢节酸痛。诊断为瞳神紧小。辨证为风湿夹热证。舌质红，苔薄黄，脉濡。

患者女性，39岁。主诉间歇性头痛、视物不清、月经量少、溢乳。病程自1990年2月起。中医病名包括头痛、胁痛。证型为气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。病因病机涉及气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。望诊见舌红、舌下瘀紫、苔黄。闻诊未提及。问诊包括头痛头重、视矇、疲倦思睡、胁痛、胃脘饱胀、口苦、大便烂。切诊脉弦。

36岁男性，眩晕3天，伴视物旋转、头重昏蒙、胸闷恶心、食少多寐。舌质澹有齿痕，苔黄腻，脉滑偏数。中医诊断眩晕，辨证痰湿中阻，上蒙清窍。

患者50岁，男性，主诉头痛阵作，时为钝痛，时为闪电样刺痛，伴头胀、头重、心中不适、泛泛欲吐、心悸心烦、咳嗽气短、咳吐稠痰、纳谷不馨，病程7天。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。辨证为风痰头痛，病机为风犯颠顶，痰浊内阻。

66岁女性，头晕目眩、头痛、精神萎靡、头重如裹、腰脊痛、健忘、失眠、口淡、食少。舌紫暗胖大有瘀斑，脉弦细尺脉沉。诊断为眩晕，痰瘀互结证。血压160/90mmHg，心脏彩超示主动脉硬化，颈动脉超声示双颈动脉多发混合斑块，内膜-中层厚度增加。病程2年，有高血压及骨质增生病史。

患者58岁，女性，右侧面部三叉神经痛2年余。主症为右面部刺痛，每次持续1~2秒，冬季加重，伴面部僵沉感、头顶压痛、口干、嗜睡、记忆力减退。舌质淡红，苔少，脉细弱。中医诊断为头面风，辨证为痰瘀阻络证。

女，19岁，发热、头痛、腹痛、泄泻、烦躁、谵语，病程短。暑湿秽浊之邪，弥漫三焦之病，内陷营血。面色赤，舌质深绛，边尖红粒如刺，舌苔黄厚干燥，中心焦黑，口秽喷人，脉弦滑数。腹满不实，脐周压痛，大便溏黄夹瘀黑胶便，烦渴引饮，目绕红丝，唇焦，胸部见蔷薇红疹，颈项白疹。

患者26岁，女性。主诉多梦易醒、头重、乏力、掌烫、大便干燥。舌红薄黄，脉滑。中医病名精神分裂症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌红薄黄，闻诊未提及，问诊涉及症状及病史，切诊见脉滑。

患者女性，42岁。眩晕多年，劳累即发，时作时止，近5天发作加剧，如立舟之态，旋转不定，双眼不敢睁开，耳鸣，头重如蒙，头汗出，胸闷欲呕，胃中似饥非饥，嘈杂不安。体征见舌质澹胖、苔白稍腻，脉象濡缓。证属痰浊中阻，清阳不升。病因病机为痰浊蒙蔽清阳，湿邪阻滞中焦，脾阳不升。