子宫肌瘤

女，44岁，主诉查体发现子宫肌瘤1月，现病史示下腹部不适、腰酸胀痛、易疲劳，病程1年。中医诊断症瘕，证型肾虚血瘀证。望诊见舌紫黯，切诊见脉细弦。

患者43岁，女性。主要症状为腰酸、左侧头痛。病程6年，未怀孕。舌胖苔薄腻，脉细弦。中医病名子宫肌瘤，证型未明确提及，病因病机未详细描述。

患者女性，43岁。主诉子宫肌瘤6年，月经量多，出血持续10余天，伴腹痛腰酸，面浮肢肿，便溏溲频。舌苔白腻质紫黯，有瘀点，脉弦。辨证为脾肾两虚，肝气郁结，冲任不固。

患者41岁，女性。主诉经行20余日不止。舌暗苔薄，脉沉涩。中医诊断漏证，证型气滞血瘀。舌象暗，脉象沉涩。

女，32岁，颜面颊部出现对称蝶形褐色斑片，月经不调，量多色暗，烦躁易发脾气。舌淡红苔薄黄，脉弦涩。中医诊断为肝郁气滞血瘀。

患者月水淋漓不断3个月，色暗红伴有血块，小腹胀痛。舌质暗，苔薄白，脉沉缓。中医诊断崩漏（血瘀阻滞）。病因病机为胞宫瘀滞，新血不安，瘀血阻滞，血不归经。

刘某，女，47岁。主诉查体发现子宫肌瘤1月。既往月经规律，已绝经半年。现病史示下腹部不适，腰酸胀痛，易疲劳。舌紫黯，脉细弦。中医诊断症瘕，辨证气虚血瘀证。妇科检查宫体略大，质中，活动可，无压痛。B超示子宫后壁低回声区，边界清晰，形态欠规整。舌黯，脉细弦。

患者39岁，女性。主诉月经量多4年余。病程自1999年3月起。中医病名：月经量多。证型：气血虚生热、虚热血瘀。病因病机：气血损伤，无力固摄，虚而生热，迫血妄行。望诊：面色苍白。舌象：澹红，少苔，后转澹紫，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：月经量多，色鲜红，有小血块，心悸气短，全身乏力。切诊：脉细数，后转沉细涩、沉涩。

患者术后排便困难，大便干结量少，肛门坠胀，矢气少，小便难。舌淡红苔薄白腻，脉弦细。诊断为便秘，证属气虚肠燥，脾虚失运。舌淡暗苔薄白，脉细数。病程为术后约20天。

患者30岁，女性，人工流产后12年未孕。月经延后，周期30~45天，量少色暗红，经期小腹胀楚，带下量多色黄黏腻。少寐多梦，手足心热。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为断绪，月经后期，肾虚血瘀证。

患者53岁，女性，主诉全身皮疹反复发作4年，加重1年。皮疹呈风团状，色红，瘙痒，夜甚。既往有子宫全切术史。舌质黯澹，苔薄黄欠润，脉缓无力。中医诊断为绝经前后风疹，辨证为肝肾不足，风邪袭表。

女，42岁。主诉子宫肌瘤术后脱发，头发稀疏，毛发枯燥。肾虚血瘀证。病因病机为术后耗气伤血，气虚血瘀，发失血养。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉细涩。问诊见脱发、毛发枯燥，病程较长。

女，47岁，胆结石病程4年，胆囊多发结石，最大约1.7cm，甲状腺结节，乳腺增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿。舌苔白，脉沉细。肝胆湿热证。湿热阻滞，肝胆气机失于通降。右上腹隐痛，向肩部放射，口苦，腹胀。

女，38岁。素有“症瘕”之疾，婚后十余年未孕，近三个月经闭，白带增多，伴恶心择食，喜嗜酸物。症瘕。痰湿内结，瘀血留滞。肤色㿠白，身体肥腴，舌体胖、苔白腻，脉沉伏而滑。

女，52岁。心下痞满胀闷1月，纳呆，不知饥，不欲食，反酸，晨起腰痛。浅表性胃炎病史20余年，子宫切除术2月。舌质澹苔白，脉沉弱。脾胃虚弱，中气不足，脾胃纳运失职，升降失调，胃气壅塞。

患者37岁，女性。主诉发现子宫肌瘤2个月，月经量多，带下时清时黄，偶夹血丝，月经周期23~25日，经量中等，色暗红，夹血块，经行腰胀痛，乳房胀痛，头晕心闷。舌红淡，苔薄白，脉细缓。中医病名子宫肌瘤，证型湿滞瘀结，病因病机为痰湿瘀结，湿性趋下，痰浊与气血相搏结，凝滞气血，瘀血阻滞冲任胞宫。舌红淡，苔薄白，脉细缓。

患者59岁，女性。主要症状为劳累后小腹及腰部酸胀疼痛，右胁部胀痛，已绝经2年余。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为症瘕。病因病机属瘀血阻滞，痰瘀互结。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。

女，41岁，月经量多，淋漓8～30天，持续4个月，经色紫暗，有血块，腹痛，小腹发凉，四肢不温，腰酸腹胀，带下量多色白质稠。崩漏（血瘀型），癥瘕（血瘀型），痛经（寒凝血瘀型）。舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。

患者55岁，女性。右上腹部阵发性胀痛4年，加重1月余。右胁隐隐胀痛、牵及右背部，夜间为甚，脘痞腹胀，畏寒乏力，口干口苦，不思饮水，纳呆寐差，左半侧头痛，汗多，小溲发黄，大便稀溏日行3~5次。舌质澹嫩有齿印，苔根薄黄腻，脉细小弦。中医诊断为胆热脾寒。病因病机为邪郁少阳、胆热脾寒。

患者36岁女性，主诉子宫肌瘤术后合并肺炎，发热1个月不退。高热39～40℃，伴咳嗽、痰少、纳呆、恶心、大便不爽。脉滑数，舌苔白厚腻，中心微黄。中医诊断阳明腑实证。