子宫肌瘤

患者55岁，女性。主诉胸际阻塞不舒，伴疼痛，与情志相关，病程4年。中医病名胸痹，证型肝郁气滞，久病入络，心营失畅，血脉不和。唇舌紫暗，舌下青筋显露，苔薄黄，脉细涩。胁肋不适，头昏，易受惊吓，纳谷二便正常。

患者51岁，女性，主诉月经量多，周期延长，病程三年。中医病名崩漏，证型气血虚弱，冲任受损，气不摄血，血不归经。望诊面色萎黄，舌淡苔薄。问诊见月经异常，病史较长。切诊脉细弱。

女，42岁，阴道流血21天未净，月经周期紊乱半年，量先少后多，色紫黯有块，下腹疼痛，腰酸楚，头晕面黄，纳差疲乏，四肢酸痛，乳房胀痛，白带多质稠。舌质淡红苔薄白，脉沉弦。中医诊断瘀阻胞脉，血不归经。

患者43岁，女性，痛经30年，发现子宫肌瘤3个月。经期第1天腹痛剧烈，需卧床休息，经量不多，经色暗红，夹有血块。舌体偏胖，舌质稍绛有瘀斑，苔薄黄，舌下脉络增粗，脉沉弦。中医病名为痛经，证型为痰瘀阻滞，病因病机为痰瘀互结，阻滞胞宫。四诊信息包括舌象、脉象及经期症状。

患者女性，37岁。主诉少腹部慢痛，月经紊乱，阴道不规则出血。病程约1年。中医病名子宫肌瘤，证型瘀血阻滞胞宫。病因病机瘀血阻滞，结而为患。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述少腹部左侧疼如针扎，漏下黑褐色血夹瘀块，腰膝酸软，疲乏无力，饮食减少，体重下降。切诊脉浮而涩。

张某，43岁，女性，主诉月经过多半年，伴少腹胀痛，经前乳房作胀，经行量多有血块，色紫黯。中医诊断为肝气郁结，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫黯，脉弦涩。

女性，48岁。阴道出血，血色紫暗有瘀块，腰酸，小腹绞痛，病程两年多。中医病名：子宫肌瘤。证型：瘀血阻络。病因病机：寒气客于子门，瘀血留止。舌质红润，边有瘀斑，舌背静脉怒张。脉象涩迟。

45岁，阴道出血21天，量多色鲜红，下腹部胀满，面色㿠白，唇淡无华，全身轻度浮肿，四肢冰冷，头痛乏力，舌淡苔薄白，脉沉细，崩漏，脾肾阳虚，肾阳虚衰，封藏失职，冲任不固，脾阳失其温煦，脾不统血

女，24岁，停经40余天。月经周期40天，经期2天，量少。中医病名：激经。病因病机：怀孕后仍按月行经。舌象未提及，脉象未提及。

女，45岁，主诉体检发现子宫肌瘤。子宫体大，月经淋漓不断，量多质稀有血块，身体虚弱乏力，心悸气短，食欲不振。舌淡，苔白，脉细数。辨证为气血郁滞，冲任失调，日久致气血亏少之虚证。

患者37岁，经行咳血持续10+年。经行咳血，人工流产后月经先期，周期18~20天，经量少，7天净。B超示子宫肌层回声改变。

女，43岁，心悸，胸闷胸痛，痛时牵及左肩背，双下肢发冷，月经量多，大便干结，心电图提示心肌损害，运动试验阳性，冠心病，胸阳不振、脉络痹阻，面色苍白，舌苔薄腻，脉细，胸闷胸痛，心悸，下肢发冷，嗳气，睡眠差，月经量多

患者38岁，女性，主诉子宫肌瘤1个月，近2个月月经量多，腰骶部不适。舌红，苔白腻，脉细弦。中医诊断症瘕，证型气虚血瘀，虚实夹杂。

35岁女性，月事提前，量多，经色紫暗，右少腹掣痛，白带黄而夹红，口干喜饮水，睡眠差。舌苔微黄，脉迟涩。多发性子宫肌瘤，血气瘀结，兼有湿热。舌苔微黄，脉迟涩。子宫增大，形态失常，B超见宫体回声光团。

患者32岁，已婚，主诉已婚未避孕未孕伴子宫肌瘤2年。月经周期28～30天，经期5～12天，量多色暗红有血块，经前乳房胀痛，近期腰酸明显，无痛经。带下量多色黄质稠，无异味。平素易生气，喜食辛辣，大便偏干。舌质暗红，苔黄，脉滑数。中医诊断不孕、疒徵瘕、月经过多、经期延长，证属湿热瘀阻。

37岁女性，主诉子宫肌瘤病史2年，瘤体增大。中医诊断症瘕，证型肾虚血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。病程2年，病机为肾虚血瘀，致瘀阻胞宫，形成症瘕。

杨某，29岁。主诉引产后阴道流血48天，色黯或鲜红，挟血块，少腹隐痛。产后清宫术后阴道流血时多时少。舌淡红，苔薄白或薄黄，脉细略数或细。诊断产后恶露不绝、瘕。辨证血虚挟瘀，瘀血不祛，新血难以归经，瘀积将尽，疏肝理气，化瘀消。病因病机为产时失血耗气，冲任胞脉受损，离经之血留瘀为患。

青年女性，月经量多，周期正常，持续1周，伴贫血，面色苍白，两侧颊部黯黑斑。舌澹黯无华，脉沉弦。中医诊断为子宫粘膜下肌瘤，辨证为阴血亏损，阴损及阳，肾气虚。

患者57岁，女性。主诉头晕、头痛7个月。现病史示头晕、头痛、恶心、视物模糊、双目干涩、全身乏力、多汗、言语不利、腰痛。体征示舌暗胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细；舌尖红，苔薄白腻，脉沉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，46岁，夜尿频20余年，病程20年。夜尿频多，夜尿二三至四五次，小便清亮，紧张时易解小便，饮即尿频，腰痛腿疼，大便二三日一行，成形，月经推后，量多，坐位打牌时打嗝。脉弦，舌澹红，苔薄白。夜尿频，膀胱失约，风陷下焦，中焦气机受阻，气血两亏。