子宫肌瘤

35岁，子宫浆膜下肌瘤5.6cm×6.4cm×5.4cm，病程未明确。子宫浆膜下肌瘤，病因病机未明确。舌偏红，苔薄，脉沉缓。

患者女性，55岁。主诉头昏乏力，腰背疼痛半年余。高血压病史10余年，血压波动在160~180/100~105mmHg。风眩（高血压）。肾阴不足，肝阳上亢证。舌澹紫红，苔根薄白腻。脉弦，右弦滑，左细弦。头昏头胀，目眩眼花，颈项疼痛不适，伴惊慌心悸，颌面烘热，潮红，伴汗出，腰酸背痛。

患者年龄44岁，女性。主症为腰部酸痛、小便频数、腰部觉冷。病程3年。中医病名为肾阳不足，证型为肾阳式微，病因病机为下元不固，收摄无权。舌苔澹嫩，脉象细迟。尿检见脓细胞、红细胞及蛋白，尿培养有大肠杆菌生长。

患者40岁，主诉月经后期1年，40~60天一潮，6~7天净，带下色黄有异味。舌澹红，苔薄白，脉细。子宫内膜息肉样增生，子宫肌瘤，右卵巢囊肿，宫颈糜烂，慢性盆腔炎。宫体增大，子宫内膜13mm，宫腔内见絮状团，右侧卵巢见囊性暗区。经期后子宫内膜回声不匀，低回声团边界清晰。

患者26岁，女性，月经紊乱3年，阴道流血2月余未净。主症为经量或多或少，经前少腹胀痛，带下量多色白黄质稠秽，面色淡黄，舌淡红苔薄黄，脉细缓。中医诊断为崩漏、痕、断绪，证型为湿热瘀结。望诊见面色淡黄，舌淡红苔薄黄。闻诊见带下腥秽。问诊见月经紊乱、带下异常、病史有引产及不孕。切诊见脉细缓。

女，45岁。经来量多，淋沥不止，每半月不净，腰困头晕，面色㿠白，身体虚胖，疲劳无力。脉象沉细。中医辨证为肝肾虚，血热漏下。面色㿠白，舌象未提。声音未提，气味未提。腰困头晕，身体虚胖，疲劳无力。脉象沉细。

女，50岁，少腹疼痛，睑下浮如卧蚕，病程未提及。子宫肌瘤，肝热脾湿，肝热气郁，瘀血内阻。舌绛而黯。脉象未提及。

患者38岁，女性。主诉白带持续3个月淋漓不净，腰酸下腹坠。既往有子宫肌瘤病史，治疗后已消失。形体消瘦，面色㿠白，气短心悸。舌质澹红，苔白，六脉细弱。中医诊断带下证（气虚不摄）。病机为脾虚气陷，统摄无权，冲任不固。

48岁女性，面色晦滞，满布黑斑，带下多色黄有异臭，伴有瘙痒，腰酸，难寐易醒，梦不甚多，有子宫肌瘤史。舌紫绛红，苔灰黄腻，脉细弦。二诊时面部仍晦滞，带下渐少，异臭除，仍时瘙痒，舌紫暗红，苔薄黄腻，脉细弦。

患者38岁，女性。阴道不规则出血近1个月，血色黯红，量少，伴小腹隐痛，乏力，腰酸。舌质黯红，苔白，脉沉细数。中医诊断崩漏，症瘕，辨证属肾虚血瘀。子宫形态失常，左前壁肌层小肌瘤，内膜线状，宫腔分离，透声差。病程近1个月。

患者51岁，女性。胃胀、堵闷，频频嗳气20年。胃脘堵胀，无明显疼痛，排气觉舒，嗳气频频，心烦易怒而善哭，易饥而不欲食，四肢不温，胃脘喜温喜按，大便偏稀。面色萎黄无华，形体消瘦，舌瘦质澹，少苔，脉沉弦。病史提示20年前因生气后饮凉水出现症状，逐渐加重。辨证为肝郁气滞化火，热伤营血，气血失调所致脏躁及胃脘不适。

28岁 婚后5年未孕 月经失调 经期长短不一 量先多后少 带稠质黄 舌淡红有瘀点 脉弦细 皮肤粗糙无光泽 子宫肌瘤 痰血互结 瘀滞胞宫 宫腔后位包块 56mm×42mm 边缘清晰

女，36岁，术后2个月，头晕、心悸、气短、自汗、口干、寐差。舌红，脉细弱。气血不足，阴液亏损。夜间盗汗，二便调。

女，43岁，主诉行经时少腹不舒，白带异常，病程自1979年起，持续约9年。宫颈粘膜下肌瘤，肿物逐渐增大。舌质澹，苔白，脉浮涩尺伏。肝气不舒，气滞血瘀。

童某，45岁。主诉子宫肌瘤并发月经过多。病程3年。中医病名：症瘕。证型：阴虚火旺，气血瘀滞。病因病机：气血瘀滞，阴虚火旺。舌苔薄腻，舌质红带暗边有瘀点。面色萎黄，精神萎靡，经前乳胸作胀，烦躁失眠，腰嵴酸楚，头晕心悸。脉象未提及。子宫增大如孕2个半月大小，活动，附件阴性。

患者女性，42岁。主诉月经每月超前而至，淋漓不断，夹有紫色血块，伴少腹疼痛，腰腹酸胀。舌澹嫩稍胖，薄白腻苔，边尖有齿印，舌下络脉怒张纡曲。脉细缓带弦。辨证气滞血瘀，痰瘀交阻胞宫。舌澹紫少津，薄白苔，脉弦细缓。舌澹润，薄白苔，脉弦细缓。复查舌澹红润，少苔，舌下络脉稍怒张，脉缓。

患者46岁，女性。关节肌肉疼痛反复发作4年，加重5个月余。四肢关节红肿、疼痛拒按，左手示指中间关节有硬结，两耳根及耳郭有散在硬结。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。体温38℃，血尿酸650.4μmol/L。诊断为痛风。辨证为禀赋不足，湿浊内蕴，复因手术，气血两虚，湿郁化热，痹阻经络关节。

女，老年，失眠，心烦，头晕，精神不振，表情凄楚，舌暗红，苔淡黄微干，脉左沉而有力，右沉弦，病程30年，精神创伤，长期心情抑郁，情绪难以控制，导致脏腑功能紊乱，神志失于调节。

患者55岁，女性，主诉心下痞闷、嗳气七八年，近二年咽中不适，吞之不下，吐之不出，隐痛，有痰不多，近两个月脘痞、胸闷，嗳气后缓解，近日查心电图示心动过缓。舌偏红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为肝肾阴虚，虚火上炎，脾胃失和。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎至咽，脾胃失和。四诊信息包括舌偏红，苔薄黄，脉弦缓。

患者45岁，妇女。主诉易疲乏，咽喉肿，眼球充血，全身性灼热感，多起于疲劳后，每月发作2～3次。体征见脐左至下腹部抵抗压痛，瘀血之象。既往史有子宫肌瘤手术及卵巢切除。中医病名灼热感，证型未明确，病因病机为经脉虚损。望诊见全身充血深红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见症状描述详细。切诊见脐左至下腹部压痛。