35岁,子宫浆膜下肌瘤5.6cm×6.4cm×5.4cm,病程未明确。子宫浆膜下肌瘤,病因病机未明确。舌偏红,苔薄,脉沉缓。
子宫肌瘤气滞血瘀脾虚湿盛瘀阻胞宫
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患者女性,55岁。主诉头昏乏力,腰背疼痛半年余。高血压病史10余年,血压波动在160~180/100~105mmHg。风眩(高血压)。肾阴不足,肝阳上亢证。舌澹紫红,苔根薄白腻。脉弦,右弦滑,左细弦。头昏头胀,目眩眼花,颈项疼痛不适,伴惊慌心悸,颌面烘热,潮红,伴汗出,腰酸背痛。
高血压肾阴不足肝阳上亢气虚血瘀
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患者年龄44岁,女性。主症为腰部酸痛、小便频数、腰部觉冷。病程3年。中医病名为肾阳不足,证型为肾阳式微,病因病机为下元不固,收摄无权。舌苔澹嫩,脉象细迟。尿检见脓细胞、红细胞及蛋白,尿培养有大肠杆菌生长。
慢性肾盂肾炎肾阳不足肾气虚风湿
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患者40岁,主诉月经后期1年,40~60天一潮,6~7天净,带下色黄有异味。舌澹红,苔薄白,脉细。子宫内膜息肉样增生,子宫肌瘤,右卵巢囊肿,宫颈糜烂,慢性盆腔炎。宫体增大,子宫内膜13mm,宫腔内见絮状团,右侧卵巢见囊性暗区。经期后子宫内膜回声不匀,低回声团边界清晰。
月经后期带下不爽宫颈糜烂宫体增大
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患者26岁,女性,月经紊乱3年,阴道流血2月余未净。主症为经量或多或少,经前少腹胀痛,带下量多色白黄质稠秽,面色淡黄,舌淡红苔薄黄,脉细缓。中医诊断为崩漏、痕、断绪,证型为湿热瘀结。望诊见面色淡黄,舌淡红苔薄黄。闻诊见带下腥秽。问诊见月经紊乱、带下异常、病史有引产及不孕。切诊见脉细缓。
崩漏湿热瘀结不孕
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女,45岁。经来量多,淋沥不止,每半月不净,腰困头晕,面色㿠白,身体虚胖,疲劳无力。脉象沉细。中医辨证为肝肾虚,血热漏下。面色㿠白,舌象未提。声音未提,气味未提。腰困头晕,身体虚胖,疲劳无力。脉象沉细。
经漏不止肝肾虚血热腰困
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女,50岁,少腹疼痛,睑下浮如卧蚕,病程未提及。子宫肌瘤,肝热脾湿,肝热气郁,瘀血内阻。舌绛而黯。脉象未提及。
子宫肌瘤肝热脾湿肝热气郁瘀血内阻
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患者38岁,女性。主诉白带持续3个月淋漓不净,腰酸下腹坠。既往有子宫肌瘤病史,治疗后已消失。形体消瘦,面色㿠白,气短心悸。舌质澹红,苔白,六脉细弱。中医诊断带下证(气虚不摄)。病机为脾虚气陷,统摄无权,冲任不固。
带下证脾虚气陷气虚不摄冲任不固
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48岁女性,面色晦滞,满布黑斑,带下多色黄有异臭,伴有瘙痒,腰酸,难寐易醒,梦不甚多,有子宫肌瘤史。舌紫绛红,苔灰黄腻,脉细弦。二诊时面部仍晦滞,带下渐少,异臭除,仍时瘙痒,舌紫暗红,苔薄黄腻,脉细弦。
面部黑斑带下色黄瘙痒腰酸
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患者38岁,女性。阴道不规则出血近1个月,血色黯红,量少,伴小腹隐痛,乏力,腰酸。舌质黯红,苔白,脉沉细数。中医诊断崩漏,症瘕,辨证属肾虚血瘀。子宫形态失常,左前壁肌层小肌瘤,内膜线状,宫腔分离,透声差。病程近1个月。
子宫肌瘤崩漏肾虚血瘀冲任不固
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患者51岁,女性。胃胀、堵闷,频频嗳气20年。胃脘堵胀,无明显疼痛,排气觉舒,嗳气频频,心烦易怒而善哭,易饥而不欲食,四肢不温,胃脘喜温喜按,大便偏稀。面色萎黄无华,形体消瘦,舌瘦质澹,少苔,脉沉弦。病史提示20年前因生气后饮凉水出现症状,逐渐加重。辨证为肝郁气滞化火,热伤营血,气血失调所致脏躁及胃脘不适。
脏躁肝郁气滞肝肾阴虚气血失调
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28岁 婚后5年未孕 月经失调 经期长短不一 量先多后少 带稠质黄 舌淡红有瘀点 脉弦细 皮肤粗糙无光泽 子宫肌瘤 痰血互结 瘀滞胞宫 宫腔后位包块 56mm×42mm 边缘清晰
不孕症痰血互结瘀滞胞宫月经失调
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女,36岁,术后2个月,头晕、心悸、气短、自汗、口干、寐差。舌红,脉细弱。气血不足,阴液亏损。夜间盗汗,二便调。
气血不足阴液亏损头晕心悸
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女,43岁,主诉行经时少腹不舒,白带异常,病程自1979年起,持续约9年。宫颈粘膜下肌瘤,肿物逐渐增大。舌质澹,苔白,脉浮涩尺伏。肝气不舒,气滞血瘀。
子宫肌瘤肝气不舒气滞血瘀血瘀
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童某,45岁。主诉子宫肌瘤并发月经过多。病程3年。中医病名:症瘕。证型:阴虚火旺,气血瘀滞。病因病机:气血瘀滞,阴虚火旺。舌苔薄腻,舌质红带暗边有瘀点。面色萎黄,精神萎靡,经前乳胸作胀,烦躁失眠,腰嵴酸楚,头晕心悸。脉象未提及。子宫增大如孕2个半月大小,活动,附件阴性。
子宫肌瘤月经过多阴虚火旺气血瘀滞
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患者女性,42岁。主诉月经每月超前而至,淋漓不断,夹有紫色血块,伴少腹疼痛,腰腹酸胀。舌澹嫩稍胖,薄白腻苔,边尖有齿印,舌下络脉怒张纡曲。脉细缓带弦。辨证气滞血瘀,痰瘀交阻胞宫。舌澹紫少津,薄白苔,脉弦细缓。舌澹润,薄白苔,脉弦细缓。复查舌澹红润,少苔,舌下络脉稍怒张,脉缓。
气滞血瘀痰瘀交阻月经量多少腹隐痛
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患者46岁,女性。关节肌肉疼痛反复发作4年,加重5个月余。四肢关节红肿、疼痛拒按,左手示指中间关节有硬结,两耳根及耳郭有散在硬结。舌质红,苔薄黄,脉弦细数。体温38℃,血尿酸650.4μmol/L。诊断为痛风。辨证为禀赋不足,湿浊内蕴,复因手术,气血两虚,湿郁化热,痹阻经络关节。
痛风气血亏虚湿浊内蕴湿热化生
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女,老年,失眠,心烦,头晕,精神不振,表情凄楚,舌暗红,苔淡黄微干,脉左沉而有力,右沉弦,病程30年,精神创伤,长期心情抑郁,情绪难以控制,导致脏腑功能紊乱,神志失于调节。
失眠心烦头晕抑郁
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患者55岁,女性,主诉心下痞闷、嗳气七八年,近二年咽中不适,吞之不下,吐之不出,隐痛,有痰不多,近两个月脘痞、胸闷,嗳气后缓解,近日查心电图示心动过缓。舌偏红,苔薄黄,脉弦缓。中医诊断为肝肾阴虚,虚火上炎,脾胃失和。病因病机为肝肾阴虚,虚火上炎至咽,脾胃失和。四诊信息包括舌偏红,苔薄黄,脉弦缓。
胃脘痞闷嗳气频发肝肾阴虚虚火上炎
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患者45岁,妇女。主诉易疲乏,咽喉肿,眼球充血,全身性灼热感,多起于疲劳后,每月发作2~3次。体征见脐左至下腹部抵抗压痛,瘀血之象。既往史有子宫肌瘤手术及卵巢切除。中医病名灼热感,证型未明确,病因病机为经脉虚损。望诊见全身充血深红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见症状描述详细。切诊见脐左至下腹部压痛。
经脉虚损瘀血阻络全身灼热
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