患者男性,44岁。主诉口腔溃疡、眼睛分泌物多、生殖器溃烂、瘙痒、疼痛。中医病名狐惑病,证型湿毒。舌暗红,苔黄厚,脉滑。双目视物模糊,眼底出血,口眼干燥。舌澹暗,苔薄黄腻,脉沉细。舌澹,苔薄白,脉沉细滑。舌胖嫩,苔薄白,脉弦滑。舌质红,苔薄黄,脉沉弦滑。舌澹红,苔薄黄,脉弦。舌质澹,苔薄白,脉沉细滑。舌红,苔白,脉弦滑。
白塞氏病湿毒肝经郁热阴虚内热
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患者年龄8岁,左眼睑红肿、流泪、畏光一个半月,视物模糊。左眼睑水肿痉挛,球结膜混合充血,角膜有树枝状溃疡,荧光素染色阳性,左眼视力下降。脉弦数有力,舌质红,舌苔薄黄。诊断为左眼花翳白陷,辨证为肝阴不足,复感风热,内外合邪,上乘目窍。
左眼花翳白陷肝阴不足风热外侵肺热盛
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患者22岁,男性,主诉怕冷、发热、头胀痛、胸闷不适,病程自10月3日至10月8日。中医病名肌痹,证型热毒蕴于肌肤,病因病机热毒蕴积肌肤,风湿入络。望诊见两上眼睑红斑水肿,全身散在澹红色充血性斑丘疹。舌象苔薄黄,舌质红,脉洪数,后转为小弦、濡数。病程中出现高热、皮疹、肌肉酸痛、神疲乏力、眼睛模糊等症状。
皮肌炎热毒蕴积风湿入络脾虚湿盛
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患者,62岁,主诉左眼红痛1周,头痛较甚。左眼视力0.1,抱轮红赤明显,黑睛外侧有溃疡,前房较浅,瞳仁较小,对光反应迟钝。风热偏盛。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无异常。问诊提示眼痛、视力下降。脉象未提。
左眼红痛风热偏盛视力下降黑睛溃疡
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患者年龄4岁,女性。主诉为呕吐,呕吐物为胃内宿食,日吐二三次,伴低热。病程较长,呕吐8天后入院。中医诊断为呕吐、右眼暴盲。证型为饮食不节,食滞伤胃,久吐伤阴,肝脉失养。体征包括面色萎黄,口唇干燥,低热,手足心热,腹中胀满,纳差,神情烦躁,大便干,小便黄,舌质红,苔薄,脉沉细数。
急性胃炎食滞伤胃久吐伤阴肝脉失养
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李某,男,39岁。主诉头脑发胀昏晕,视物模糊,语言、咀嚼时口唇活动不便,右侧口眼歪斜,饮水顺嘴角流出,头皮疼痛。舌苔薄白质略红,脉弦细而数。诊断为肝风内动,气血瘀滞。
高血压肝风内动气血瘀滞头痛
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患者主诉两目反复出血,眼眵,偶有耳鸣,病程较长。舌苔薄白,脉濡滑,后转为苔薄腻,脉细软,再转为苔薄白,脉细缓,最终苔薄腻,脉细缓。中医诊断为肝血不足,脾肾薄弱,脾虚肝强,虚阳易升,脾虚肝亢,清阳欠升,肝肾两亏,肝阳偏亢,肝肾不足,水不涵木,脾运乏力。病因病机涉及肝血不足、脾虚、肾亏、肝阳上亢、脾肾薄弱。望诊见舌苔变化,闻诊未提及,问诊包括眼结膜出血、便溏、头晕、夜寐欠安,切诊见脉象变化。
肝血不足脾肾薄弱脾虚肝强虚阳易升
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男,65岁,双眼视物模糊、干涩、眼分泌物多,身困重,大便不爽,病程2年,加重2月。糖尿病史11年。中医病名:目涩。证型:脾虚湿阻。病因病机:久食肥甘,损伤脾胃,脾失健运,湿邪阻碍中焦,津液失布,湿凝血瘀,目络阻滞。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:视物模糊、干涩、眼分泌物多、身困重、大便不爽。切诊:未提及。
糖尿病视网膜病变脾虚湿阻血瘀目络
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患者32岁女性,主诉口、鼻、眼、皮肤、外阴部干燥,少汗,进食需水伴下,病程自1979年起。主要症状包括五心烦热、急躁易怒、倦怠乏力、腰膝酸软、口鼻眼干涩、视物模糊、月经量少、纳差、心悸气短、咳嗽无痰。体征见舌红有裂痕无苔,脉沉细数,慢性病容,口腔黏膜干燥,涎池消失,唇腺活检及腮腺造影符合干燥综合征诊断。中医病名干燥综合征,证型阴虚内热,病因病机为阴虚内热。四诊信息包括舌红裂痕无苔、脉沉细数、口眼干涩、慢性病容、口腔黏膜干燥、睑结膜充血、角膜着色。
干燥综合征阴虚内热阴阳两虚五心烦热
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14岁女性,主诉手舞蹈左侧重、右侧轻,头时晃动,下肢站不稳,不时晃动,病程10余天。舌红、苔白。脉象未提及。病因病机未明确记载。中医病名未明确,证型未明确。
颤证肝风内动痰湿阻络
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张某,女,50岁。头掣痛而眩晕,漾漾欲呕,肢指僵麻,胸脘时痛,心烦,舌红少苔,脉弦细。肝少濡养,风阳上趋。舌红少苔,脉弦细。
眩晕证肝肾阴虚风阳上扰
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周氏女,痘后目闭不开,向暗则开,向明则闭,不流泪。痘疹余毒,羞明症。肝经火邪未除。面色无华,舌淡红,脉弦细。羞明,不流泪,痘瘢肿凸。
痘疹余毒羞明症肝经火邪
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52岁男性,主诉血糖升高,糖化血红蛋白11%,空腹血糖11.47mmol/L,口干多饮,易饥饿,一年来消瘦4kg。舌红、苔白腻、有齿痕,脉细。中医诊断消渴。病因病机未明确描述。
糖尿病消渴阴虚内热气阴两虚
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患者年龄12岁,男性。主要症状为二目连札,头搐肩耸,病程反复2年。中医病名抽动秽语综合征,证型肝风化火。病因病机为肝郁化火生风。望诊见舌红苔黄,舌红苔薄,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉弦。
抽动秽语综合征肝风化火肝火旺肝肾阴虚
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陈某,女,53岁。胸闷、心悸、乏力伴头面四肢浮肿1周。少气乏力懒言,动则气短,时胸闷,心悸,晨起头面四肢浮肿,纳可,二便调。脉弦缓,苔薄白。心悸,证属气血虚衰,水湿内停。面色苍白,舌苔薄白,脉弦缓。
心悸气血虚衰水湿内停气虚
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患者51岁,男性,右眼充血、疼痛、畏光、流泪57天。右眼凝脂翳。肝肺积热,复感风热毒邪,上乘目窍。面色红,舌色红,苔微黄,脉弦数。眼症状持续,病程较长,局部角膜溃疡,脂状附着物,视力下降。失眠长期存在。二诊见汗出多梦,失眠如前。三诊右眼症状基本消失,右侧偏头痛,视力有所恢复,脉弦细而数,舌色红,苔薄白。
角膜溃疡肝热失眠心阴虚
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女,48岁,头痛四月余,伴目珠作胀,左额紫斑,鼻下浊涕如漆滓。头痛,水亏肝旺,络脉瘀阻。面色晦暗,舌红边有瘀紫,脉弦细。
头痛肝旺瘀阻
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患者男性,41岁。左眼红肿疼痛,羞明流泪,视物模糊3天。病程3天。中医病名:凝脂翳。证型:肝胆火炽证。病因病机:肝胆火炽,热毒内结。舌质红,苔薄黄。脉弦有力。左眼胞睑红肿,眵泪诸多,白睛溷赤,黑睛翳陷,状如凝脂,2%荧光素钠染色阳性,黄仁呈泥土色,瞳神较右侧小。
凝脂翳肝胆火炽
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患者30岁,女性。主要症状为右前黑点状物飞动,如云雾移睛已1个月余。中医病名右眼云雾移睛证,证型痰瘀互阻。舌质暗红,苔白,脉细。眼部检查示玻璃体浑浊,视网膜静脉变粗纡曲,出血斑放射状,白色团状渗出物。
右眼云雾移睛痰瘀互阻视网膜静脉阻塞
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女,36岁。主诉口干伴口腔溃疡半年。中医诊断燥证,证属阴虚内热型。口干明显,口腔溃疡时作,咳嗽阵作,痰少,舌红,苔薄黄,脉细。舌红,苔薄黄,脉细。舌红,边有紫气,苔薄白,质偏干。舌红,苔薄白,脉细。
干燥综合症阴虚内热肺胃阴虚肝肾阴虚
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