寒战

患者男性，41岁。右足红肿疼痛反复发作10年，伴口干口苦，不欲饮水，纳差，小便黄，大便黏滞不爽。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断痹症，证型湿热内蕴，病因嗜食醇酒厚味，致湿热内蕴。

患者33岁，主诉腰酸腹疼、带下似脓、月经不调、低热，病程半年。主要症状为发热寒战、小腹满痛、腹痛拒按、带下频多、黄赤相间、臭秽不洁、身热面赤、口苦咽干、溲赤便艰。舌黯红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为腹痛、带下、发热。病因病机为邪乘虚入，湿毒蕴结，化热化火，瘀热内壅。

患者男性，38岁，长期从事野外工作。主诉为长期骨节疼痛，1年前因骤雨受凉后出现寒战发热，腰痛如折，下肢软弱无力，二便失禁。现病史见面色黧黑，形体消瘦，下肢肌肉萎缩。脉象浮滑而促，时有歇止，舌苔黄白厚腻。自诉形寒畏冷，双下肢间有灼热感。证属风寒湿邪久羁体内，有郁而化热之势。

患者29岁女性，主诉每日不定时发热恶寒，伴头痛、脘痞腹胀、恶心欲吐，病程1个月。症状包括身痛楚、汗出后复恶寒，肢厥脉伏，舌苔白滑厚如积粉，舌质四边紫绛。中医诊断为湿热伏于募原。辨证见舌苔白滑厚如积粉，舌质四边紫绛，脉伏。

28岁女性 产后11天左侧骶部疼痛4天 骶部左侧疼痛固定不移 腰膝酸痛 面色苍白 头晕心悸 无汗 食欲差 睡眠差 大便干 小便短黄 舌淡苔黄脉沉细 产后身痛 气血亏虚 外感风寒 病因病机为气血亏虚 腠理不固 风寒湿邪侵袭 经脉阻滞 气血运行不畅 证属气血亏虚、外感风寒证

黄某，82岁，直肠癌术后腹泻40天。腹泻每天8～9次，黄色水样便，伴有腹部冷痛、精神疲倦、声低言微、怕冷、手足不温、面色白、胃纳欠佳、口微干不欲饮、眠欠佳、夜尿2～3次。中医诊断泄泻，辨证属脾肾阳虚。面色白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者24岁女性，右乳房红肿疼痛伴发热1周。初产数日后发病，诱因婴儿吸奶致乳头破裂。右乳红肿胀痛，乳头下1寸处有4cm×4.5cm结块，触痛，无波动感，周围青筋显露。舌苔薄黄，脉弦数。诊断为急性乳腺炎（乳痈）。

患者37岁，女性。主诉寒战发热、腰痛、小腹下坠、尿急尿痛，时有血尿。病程一周。中医病名尿血。证型热邪入里，侵及于肾，伤及肾络。舌质红，舌苔薄黄。脉沉细。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+++)，隐血(+++)，白细胞(++)。血常规白细胞升高。

患者22岁，男性，高热寒战2天，右胁胀疼，尿色深黄，恶心不欲食。中医病名肝痈，证属实热毒邪壅结肝胆，气滞血瘀。舌红，苔薄黄微腻，脉弦数。面色苍无泽，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝区压痛，右胁叩击痛。体温38.8℃，白细胞升高，B超提示肝脓肿。

患者女性，45岁。主诉感冒头痛5天，伴咳嗽、吐白色黏痰、身热、寒战、口渴、咽痛、心烦、纳差、神疲。舌苔薄黄，脉浮数。辨证为风邪犯表，痰湿内蕴，肺失宣降，肺气上逆。二诊时头痛已止，咳嗽未愈，纳差，舌苔薄，脉细。三诊时咳嗽基本止，有时失眠，舌苔薄有齿印，脉沉细。

患者1岁，女性。主诉麻疹10天，高热不退，无汗，面红，气粗咳不爽，腹满足冷，大便稀，小便短黄。舌红中心苔黄，脉浮数有力。诊断为麻毒内闭。复诊见下午高热，四肢冷，腹满，麻疹显出，喉间有痰，气憋，胸腹部及下肢皆有麻疹。舌红无苔，脉沉数。诊断为麻毒内陷，气液两伤。

患者年龄71岁，男性。身热恶风，鼻塞身楚，无汗出，口不渴，微咳。外感风寒，表邪未解。面色无华，舌苔薄白，脉浮紧。素体瘦弱，阴虚体质。病程较短，属外感风寒之邪。

14岁男性，畏风恶寒，发热无汗，头身疼痛，左腰髋胀痛，肿痛处皮肤泛红，舌暗红，苔白腻，脉浮紧数。中医诊断为太阳阳明合病，病因风寒湿瘀郁闭肢节而化热。面色苍白，痛苦面容，口渴，纳减，便结，尿浊黄臭，眠欠安，烦躁不宁。左少腹疼痛延及左腹股沟，按压疼痛加剧，深部触及柔软索状物。

13岁女性，高热2月，每日午后先寒战后壮热，体温达40℃，服药后汗出热退伴头晕畏寒，胃纳尚可，大便偏干，舌红多刺，苔微黄腻，脉细弦数。寒热往来，表证未解，邪入少阳，元气已虚。

男性，18岁，突然寒战高烧，头痛，全身痛，口干，渴不欲饮，大便秘，小便短赤，体温39.7℃，面潮红，结合膜充血，腓肠肌压痛，苔薄白，舌质红，脉浮滑而数，辨证伏暑卫分兼见阳明腑实轻证，二诊体温回升，尿短赤，便干，脉滑数，三诊热退身凉，口干渴，大便未解，脉细数，舌尖红，四诊服药后解稀便，口干渴消失，腿困乏力。

女，42岁。右小腿内侧红肿热痛反复发作8年，冬季加重，局部红肿、水泡、热痛明显，影响行走。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为流火，病机为湿热火毒，阻塞经络，气血壅滞。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。中医病名包括心悸、泄泻，证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机涉及病久体虚、正气不足、脾胃湿邪困阻。望诊见舌暗有瘀斑，苔白腻，形体消瘦。闻诊未提及。问诊见头晕乏力、盗汗、四肢厥冷、口干纳呆、腹胀腹泻、里急后重。切诊见脉细弱。

15岁男性，左侧腮腺肿痛，咀嚼吞咽痛，病程1周，突发寒战高热，左侧睾丸肿胀疼痛，舌红，苔薄黄腻，脉弦数，中医诊断为重症卵子瘟，肝经湿热型。

男，49岁，发病6日，欠伸、寒栗、体痛、身热口渴、头痛、汗出热解、肢体乏力。诊断为疟疾，病因秋季感受风凉邪气，邪气停留于风府，卫气应邪气而发病。面色无明显描述，舌象未提及，声音无特殊描述，气味未提及，问诊提示症状及病程，脉象未提及。

28岁女性，持续高烧10天，体温40℃，咽部充血有白色薄膜，白细胞4.7×10^9/L，血沉53mm/h，咽部涂片查到霉菌。久病正虚，温热之邪乘虚内侵，阻于少阳，表里之气不相通达。高热寒战，无汗，恶心，呕吐，烦躁。舌光而红，脉浮大而弦。