寒湿痹阻

27岁女性，下肢及足趾疼痛，病程多年，遇寒加重，得温缓解。舌苔薄腻，脉细。辨证为寒湿痹阻，营血运行不利。诊断为雷诺氏症。

下元虚寒，腰肾重痛，两足无力，病程未明。中医病名属痹证，证型为肾虚寒湿痹阻，病因病机为下元虚寒，肾水衰而邪水盛，寒湿内侵，风寒湿合而为痹。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰肾重痛、两足无力，切诊未提及。

54岁，肩臂腋窝酸胀滞重，头胀，病程十年，左脉较弦。经脉之气不和，营络不畅。肝主筋膜，筋络失和，痹留腋窝肩臂。左脉较弦。

女，44岁，停经1年伴右腹、右腰半周疼痛重着1年，白带多，色白，纳食尚可，便秘，舌质淡、苔薄白略燥，脉左寸滑、右寸弱，中医诊断肾着，病因病机为寒湿侵入，内闭经络，寒凝经脉，经脉不通，属寒凝经络，寒湿痹阻。

患者22岁，男性。膝踝关节疼痛肿大，肢体活动受限，下肢肌肉萎缩，疼痛剧烈，不能行走。病程两年余，反复肿痛。面目虚浮，下肢肌肉萎缩变细，膝踝关节肿大变形，疼痛难忍，腰嵴痰痛，不能转侧。畏寒喜暖，夜间发热，心烦，食欲不振，大便溏，溺短溷浊。舌质澹，苔白腻，脉沉弦细。中医病名尪痹，证型寒湿壅滞经脉，损及肝肾。病因风寒湿邪客入经脉，留滞不去，损伤筋骨，气血不足，经脉失养，筋骨失于濡养，关节僵化变形。

患者女性，38岁。主诉全身多处关节疼痛、活动受限2年，加重3天。舌有齿痕，苔偏黄，脉弦细。中医病名风湿性关节炎，证型寒湿之邪，瘀痹关节。望诊舌有齿痕，苔偏黄。闻诊未提及。问诊有关节疼痛、活动受限、沉重感、乏力。切诊脉弦细。

女，46岁，腰骶部疼痛反复1年余，加重5周，双膝关节肿痛，活动受限，夜间翻身困难，晨僵明显，肢体酸楚重着，阴雨天加重，得温痛减，腰膝酸软，乏力。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹病，证属肝肾亏虚、寒湿痹阻。病程长，寒湿内盛，肾气不固，气血运行不畅。

患者48岁，男性，主诉四肢关节痛5年，手指及足部关节痛逐渐肿胀、僵直，活动困难，影响大关节。病程5年。中医诊断为痹证，证型为寒湿痹阻关节。望诊见舌质暗红，苔白。闻诊未提及。问诊示关节疼痛遇寒加剧，生活不能自理，疲乏无力。切诊脉象弦细。

男，36岁。腰骶疼痛12年，持续性，夜间加重，遇寒湿劳作加剧，伴乏力、自汗、懒言。胸腰段脊柱强直，驼背，鸭步，腰骶压痛、叩击痛。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。家族史提示母亲及外祖母有类似病史。诊断为肾痹（强直性脊柱炎），证属督虚邪侵，督脉失荣。

患者56岁女性，主诉颞下颌关节开合不利及酸痛严重，需用手托住下巴。病史提示既往有颞下颌关节开合不利史。舌澹暗，脉略细弱。诊断为寒湿痹阻，气血不足。

寒湿之气内侵，遍体历节疼痛，胸满呕痰。寒湿内侵，阻滞经络，肺胃失和。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。胸满呕痰，寒湿中阻，脾胃运化失常。

患者女性，40岁。主诉四肢关节疼痛半年。病程半年。中医病名风湿性关节炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌淡胖。脉沉细。恶寒肢冷。关节疼痛，下肢为著，痛剧时活动受限，行走不便。关节未见红肿。

患者女性，42岁。右肩关节疼痛3年，加重1周。肩周炎。正气不足，寒湿痹阻经络。面色正常，舌淡苔白。声音正常，无特殊气味。肩关节疼痛，病程3年。脉沉迟。

38岁女性，主诉劳累过度骤发左腿坐骨神经痛已四天。疼痛部位为左腿坐骨神经，从臀部大腿后面放射至小腿背侧及足跟，疼痛剧烈如锥刺，夜间尤重。舌淡红，苔薄白，脉沉弦有力。中医诊断为坐骨神经痛，辨证为寒湿痹阻经络。

50岁女性，主诉关节肿胀疼痛，活动受限，怯冷。两腕、肘、膝关节肿胀，疼痛难忍，活动受限，行走困难。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病程一月，因受寒诱发。诊断为关节病，病因属外感风寒，病机为寒邪阻络，气血运行不畅。脉象未提。

女，30岁，手指关节疼痛，膝关节痛，肢体沉重，肢软无力，畏寒，病程两年。舌质紫，苔白，脉沉。寒湿痹阻，瘀血内停。

男，48岁，右臀部及下肢疼痛1年，伴屈伸不利，行走颠跛，痛如电掣，痛点从环跳穴向坐骨神经循行部位至脚背放射，患肢凉麻感日甚，晨起痛重。舌淡，苔白薄，脉沉细弦。寒瘀湿痹，久病寒湿瘀阻，肝肾不足。

74岁女性，双膝疼痛2年，怕冷，易出汗。膝关节肿胀，屈伸受限，皮色不变，局部皮温微高，关节周围广泛压痛，浮髌试验阳性，X线示双膝轻度退变。舌淡，脉沉细。病位在膝关节，属骨性关节炎。病因病机为肾阳不足，风寒湿邪痹阻经络，筋骨失养。

患者年龄56岁，男性。腰膝关节酸痛，活动不便，肌肤麻木不仁，遇阴雨天加重。舌苔白腻，脉迟缓。证属肝肾亏虚，寒湿浸渍。面色晦暗，舌苔白腻，脉迟缓。

患者男性，34岁。主诉双下肢发冷、乏力感10年，加重2年。现症见双下肢发凉、无力，行走困难，两髋部、后腰部疼痛发凉，夜间加重，双膝酸痛，遇热则舒，夜寐欠安。中医诊断痹证（寒湿痹阻）。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。X光显示腰椎骨关节病变。