寒湿痹阻

55岁男性，腰腿疼痛反复发作3年余，遇冷或阴雨天气加重，腿痛主要在膝、踝关节，腰痛主要在下腰处，遇暖则痛减。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为风湿腰腿痛（风寒湿痹），病因病机为风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气血运行不畅，不通则痛。

患者40岁，男性。主诉腰骶部剧痛2个月余。腰骶部剧烈疼痛并向前阴放射，夜间加重，怕冷，活动受限，翻身出汗。面色黄白，舌苔薄白，脉弦紧。辨证为寒湿痹阻，病位在太阳、厥阴之脉。

患者年龄60岁，女性。主诉腰背冷痛6个月，伴腿膝胀痛沉重3个月。腰背冷痛，小腿及膝关节胀痛沉重，毛发无光泽，大便溏薄，睡眠欠佳。中医诊断腰痛，证型为脾肾阳虚，寒湿痹阻。舌质黯红，脉沉细。面色晦暗，舌质黯红苔薄白，脉沉细稍弦。腰背冷痛，腿膝酸胀沉重，毛发枯黄，大便溏薄，睡眠不安。

张某，男，48岁。主诉风湿性关节炎，病程4年余，关节游走肿痛，遇寒加重，气交之变亦增剧。局部灼热感，得凉稍舒，久则需温，口干而苦。舌红苔薄黄，脉细弦带数。诊断为寒湿痹阻经隧，郁久化热伤阴。舌象红，苔薄黄，脉细弦带数。

女，64岁；腰痛不能转侧，大便不通，身冷口苦，不欲食；病程6天。中医病名：腰痛；证型：寒湿腰痛；病因病机：风寒湿邪，瘀滞经络。舌象：苔中微黄；脉象：脉沉紧。身冷，口苦，不欲食，大便不通。

患者60岁，男性，主诉两肩酸痛，左肩疼痛明显，夜间痛甚，怕冷，阴雨天加重，活动受限。中医病名漏肩风，证型寒湿痹阻阳明、太阳经筋。舌质黯，苔白滑，脉弦细。病程6个月。

三二岁，痹痛在下，重着不移。寒湿，左脉搏数，经月遗泄三四，痛处无形。面色晦暗，舌苔白腻，脉数。

右肩髃陈伤，关节寒湿，酸楚乏力。头目眩晕，胃纳不旺，肝脾肾俱弱。生化之源失充，气血周流失常。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

患者年龄58岁，女性。主诉腰部冷痛，重则转侧不利，天气阴雨加重。舌苔白腻，脉象沉迟。中医诊断寒湿痹阻经脉。病机为寒湿侵袭经脉，阻滞气血运行。

患者26岁，男性。腰脊部疼痛3年，病起于田间劳作受雨淋。腰脊部疼痛，双臀部疼痛，行走困难，怕冷，冒凉气，如坐凉水中，晨僵明显，腰髋部活动受限，身重乏力，畏风，多汗，大便偏稀，口不渴。舌淡红、苔白腻滑，脉沉细。证属寒湿痹阻经络。

男，43岁。腰痛伴左下肢酸胀、沉重，反复发作，遇劳即发。病程3年，2月前加重。腰4～腰5棘间左侧压痛明显，叩击痛向左下肢放射。左直腿抬高45°，加强试验（+）。左下肢肌肉轻度萎缩，第1趾背伸肌力Ⅲ级，第1、2趾间背侧皮肤感觉减退。CT示腰4～腰5椎间盘向左后方突出约6mm。中医诊断腰痹。

患者女性，48岁。主诉腰骶部疼痛伴双下肢放射痛1年。刻下症见腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，静卧不减或加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，大便溏，小便利。舌质澹胖，苔白腻。脉弦紧。中医诊断腰腿痹，证属寒湿痹阻。病机为寒凝血瘀、肾气不足。病因有明确受凉病史。

患者54岁，女性。腰痛持续5年，劳累后加剧，左髋、腿部亦痛，腰腿发凉，纳食可，大便稀溏，小便清长。舌质暗澹，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为腰痛，证型为肾阳不足，寒湿挟瘀痹阻。舌象为舌质暗澹，苔薄白，脉象为脉弦涩。

女，53岁，两手指关节疼痛，曲伸不利4个月，两手中指、无名指关节肿大，两膝关节积液疼痛。脉沉滑。证属偏于寒湿之痹。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。关节肿痛，活动受限，病程4个月。

女性，32岁。平素怕风，易感冒，汗后吹电扇致周身肌肉紧痛，关节酸痛。舌质澹红，舌苔薄白，脉紧涩。证属营卫不和，寒湿痹阻。

患者年龄31岁，男性。主诉两膝关节疼痛17年。病程较长。中医诊断痛痹（风湿性关节炎）。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。舌苔白，脉弦紧。局部无红肿，疼痛固定，屈伸不利，遇冷加重，得热则减。

患者年龄58岁，男性。主诉右肩背疼痛，逐渐加剧，伴肩背沉重发紧，痛连颈项手指，肩臂麻木，手腕硬痛，夜间剧痛，影响休息、写字。舌质红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为肩周炎，辨证为寒湿痹阻型。病程10天。

患者女性，45岁，主诉双下肢无力麻木近10月，病程10月。中医病名痿证，证型寒湿阻脉，病因久病正气耗伤，寒湿阻脉，病机经脉气血运行不畅。舌象黯，苔白腻，脉象沉细。腰部束带感，双下肢无力，足内踝麻木，多汗，纳谷不香，二便调。神经系统检查腰部浅感觉迟钝，下肢腱反射略活跃，肌力5级。

患者环跳穴痛，无法行走，遗精漏疡，食入壅脘欲吐，大便旬日不通，痞阻日甚。痿症。脏阴伤及腑阳，阳气窒塞，经脉不司舒展，经脉不通，气血阻滞。面色晦暗，舌象未提，声音低微，气味未提，症状描述详尽，脉象未提。

女，56岁，四肢关节肿痛20余天，病程20天。主诉四肢关节肿痛。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为寒湿之邪侵袭机体，痹阻关节经络。舌苔白腻、舌边有齿痕，脉缓。关节微肿不红，屈伸活动时疼痛，局部压痛，脘腹胀满、纳差、便溏。