寒湿痹阻

男，50岁，坐骨神经痛持续月余，左下肢剧痛，屈伸困难，夜间加重，活动受限，伴腰胀、发冷，舌淡苔白腻，脉缓，证属寒湿痹阻经脉。

患者53岁，男性，主诉腰腿痛一年，渐至卧床不起，日夜呼痛。中医病名尪痹，证型寒湿痹阻肌肉、经络，肾阳不足，气血皆虚。望诊皮肤粗糙菲薄，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊身痛不休，尪羸少气，两下肢痿软无力，小便难解。切诊脉细弱。

患者年龄43岁，女性。主要症状为腰痛，2周前加重，疼痛沿左侧髋腿放射至腘中及腿肚，辗转不利。中医病名为痹证，证型为沉寒渍湿，病机为风寒湿三者杂受，合而成痹，湿胜则为着痹。望诊示舌苔薄，闻诊未提及，问诊示病程2周，切诊示脉细。

男，50岁，腰痛伴右下肢放射性疼痛1周。舌质紫黯，苔白腻，脉滑。辨证属寒湿痹阻，气滞血瘀。腰痛伴右下肢后侧放射痛，行走困难，活动加重，休息缓解，弯腰翻身受限。L4/L5、L5S1棘突右侧有明显压痛及放射痛，仰卧挺腹试验阳性，右侧直腿抬高试验30°，腰椎MRI示L4/L5、L5S1椎间盘突出。

患者年龄35岁，女性。主诉两膝酸胀、冷重感一年半。中医病名痹证，证型寒湿痹阻，肝肾不足。病因病机为寒湿痹阻，经络闭阻。望诊无异常，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示酸胀、冷重、倦怠乏力。切诊脉象细缓。X线提示膝关节退行性病变。

患者45岁，女性，主诉四肢关节肿痛7年余。病程长，伴有晨僵及关节畸形。舌澹，边有齿印，苔白稍黄，脉弦细。中医诊断为风寒湿邪痹阻关节，痰浊瘀血阻闭脉络，气血亏虚。辨证属本虚标实，目前以标实为主。四诊信息显示关节肿胀疼痛，遇寒加重，胃寒怕冷，X线示关节骨质破坏，RF升高，CRP、ESR异常。

患者40岁，男性。左肩关节疼痛，不红不肿，夜间痛甚，畏寒怕风，觉冷风直入肩内。舌淡红，苔白腻，脉沉迟细缓。证属寒湿痹阻经脉。

患者年龄29岁，男性。主诉腰背痛2个月余。病程2个月。中医病名强直性脊柱炎。证型肾虚内因，风寒湿热外邪阻滞经络。病因病机肾气已虚，风寒湿热之邪阻滞经络。望诊舌苔微黄根腻，舌苔薄白，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊腰背痛，腰部活动无明显受限，偶感背部酸痛，膝部疼痛。切诊脉弦滑，脉沉缓，脉沉弦细，脉沉弦，脉沉缓。

女，24岁，右下肢关节疼痛，天寒时加重，腿肿。脉沉迟。中医病名属痹证，证型为寒湿痹阻，病因病机为寒邪侵袭，湿阻经络。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。问诊见关节疼痛、肿胀，病程未明确。

患者年龄50岁，男性。主诉腰痛连及右侧腿部僵硬疼痛1月余。中医诊断腰痛，证型寒湿痹阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示长期体力劳动，腰骶部重坠凉痛，放射至右臀部及右下肢，僵硬麻木疼痛，有右腿短感，行走困难。切诊未提及。病机为寒湿痹阻，久劳伤及经脉气血，阳气不充，气血不畅，寒湿瘀血互结。

患者37岁，女性。主诉腰部疼痛间作8月余，伴右下肢牵引痛、麻木，久坐加重，夜寐不佳。舌苔薄白，脉细弦。证属寒湿痹阻，筋骨受损。腰椎CT示L4~S1椎间盘突出，退行性病变。中医病名属痹证，证型为寒湿痹阻。病因病机为寒湿侵袭，经络气血凝滞，不通则痛。

女，62岁，双侧颈肩、腰臀部疼痛僵硬1月余，伴发热1周。双侧颈肩和腰臀部肌肉疼痛、僵硬，牵及两侧上臂和大腿，左侧髋关节周围为甚，行走困难，晨间及休息后再活动时明显。舌淡暗，苔薄黄腻，脉弦滑数。痹证（肌痹），风寒湿邪侵淫肌肤，痹阻经络，邪郁化热，痰瘀交阻。

患者女性，40岁。主诉右下肢疼痛1个月，夜间及步行时加重，不能下地劳动。体征示右臀部梨状肌、腘窝压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为坐骨神经痛。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音及气味未提及。病程1个月。病因病机未明确描述。

患者56岁，男性，类风湿关节炎3年余，手指足趾肿胀变形，畏寒乏力。脉沉细，舌苔薄白。中医病名为痹证，证型为寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪久阻脉络，夹瘀凝结。舌苔薄白，脉沉细。

患者男性，29岁。左膝肿痛伴活动困难1天。左膝轻度肿胀，压痛(++)，叩痛(++)，屈伸活动不利，行走困难。面色白，舌苔白腻，舌澹，脉弦。血清尿酸测定566.90μmol/L。中医诊断为膝痹，辨证为寒湿痹阻。

患者年龄51岁，男性。主诉左足第一跖趾关节疼痛，双踝关节疼痛，局部肿胀，麻木不仁，病程10余年。中医病名着痹，证型寒湿痹阻证。舌澹红，苔薄白根腻。病因为素喜食膏粱厚味，脾虚生湿，外受风寒湿邪，合而为痹。

女，69岁，两手麻木持续两个月，初起手尖，渐至手腕前部，遇热缓解，腰部无疼痛但无法直立。舌红，苔薄白，脉沉弦。辨证为寒湿痹阻经络。

张某某，女，39岁。肘膝关节疼痛10余年，遇寒、阴雨及劳累加重，关节无畸形。局部不红不热，脘痞纳呆，口不渴，二便调。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。辨证为寒湿痹阻，胃气不和。

男，32岁。腰背疼痛，渐进性加重，夜间痛，晨僵，活动受限，遇寒加剧。强直性嵴柱炎。症属寒湿痹阻，经络不和。舌质澹，舌苔薄白。脉弦细。HLA-B27阳性。

患者年龄21岁，男性。主诉腰骶部疼痛2个月，加重3天。中医病名强直性脊柱炎，证型寒湿痹阻，病因外感寒湿之邪，侵于嵴柱，痹阻经络。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。脊柱旁及腰骶部压痛明显，活动轻度受限。