寒湿痹阻

患者年龄27岁，女性。主诉双手指关节酸痛、发凉，屈伸不利，病程1年。中医病名痹证，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊面色少华，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊述产后失血，久居潮湿，晨起症状明显，遇冷加重。切诊脉沉细无力。

患者57岁，男性。主诉双下肢及髋关节酸胀疼痛。病程月余。中医诊断为中风。证型为寒湿痹阻经络，气血运行不畅。症状包括头痛项强、心悸不宁、心烦欲呕、脘腹胀满、大便秘结、小便不利、形体消瘦、面色无华、少气懒言。舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦数。

患者男性，45岁。右侧下肢坐骨神经痛，疼痛从臀部放射至脚背，伴下肢不能屈伸，抬腿试验强阳性。舌红苔薄，脉沉细。诊断为坐骨神经痛，辨证为寒湿入侵，筋脉痹阻。

患者年龄30岁，女性。主诉手足发绀9年，寒冷刺激加重，上肢重于下肢。病程9年，情绪激动后发病。症状包括手指苍白发紫、发凉、麻木、针刺感觉减退，热饮可缓解。颜面发绀，指（趾）端营养性改变。望诊舌质紫、苔薄白。脉象沉细。中医诊断雷诺病（寒湿痹阻）。病因病机为寒湿痹阻，气血运行不畅。

高某，女，61岁。多个关节疼痛12年，加重3年，关节疼痛游走性，指、腕、膝关节及腰部疼痛着而不移，手指关节、腕关节变形、僵硬，腰痛，起坐不便，生活不能自理，卧床3年。类风湿关节炎。肾阳气虚，寒湿痹阻骨节筋脉。形体羸瘦、面黄无华，舌澹，舌下青筋迂曲，苔白滑，脉沉细弱。

患者男性，48岁。主诉言语謇涩，左下肢活动不利1年半，加重半天。高血压病史10年。体胖，舌淡红，苔薄白，脉沉。左肩膀疼痛，夜晚加重，有时眠中痛醒，大便溏。诊断为脑干梗死、肩周炎、高血压。辨证为寒湿痹阻经络。

张某，47岁，男。腰髋关节疼痛，动则加重，背部僵硬，疼痛不适，四肢关节热胀痛，行走不便，站立困难，面色白，恶风畏寒，乏力多汗。强直性脊柱炎。舌苔腻底白而面黄，脉虚细而涩。证型为气血亏虚，寒湿痹阻。病因病机为气血亏虚，寒湿痹阻，筋骨失温，卫外不固，寒湿乘虚而入，郁久生热，寒热错杂，痹阻筋骨。

患者有腰部陈伤史，病程逾十载。主诉腰嵴酸软，两胯前侧掣痛，难以久坐行走，腰骶酸楚牵引右股缝。脉象左强右濡，细弦右濡软。中医诊断为陈伤失治，复受寒湿浸留，涉及筋骨，影响肝肾，虚中挟实。病机为陈伤劳损、虚中挟实，损及元气，肝肾不足，心脾失调，阳气不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、便溏、神疲肢倦、夜寐欠宁、头晕面赤、怕冷、气虚。切诊见脉细濡，左微弦滑，左强、右濡。

患者男性，47岁。主诉腰骸关节疼痛，动则加重，伴低热，背部僵硬，疼痛不适，四肢关节热胀痛，行走不便，站立困难，面色皖白，恶风畏寒，乏力多汗。中医诊断为气血亏虚，寒湿痹阻。舌苔腻、底白而面黄，脉虚细而涩。病程较长，病情反复，经治疗后症状逐渐缓解。

患者50岁，男性，主诉左肩疼痛无汗，沉重酸楚两三月。面色苍黄，舌苔白腻，脉象沉细。疼痛得热痛减，遇寒增剧，运动不便，抬举受限。局部无红肿热感，饮食尚可，惟渴欲热饮，二便自调。证属寒湿之邪凝滞，阻于经络，气血不通，不通则痛。

患者年龄42岁，男性。主诉四肢关节痛年余，以四肢小关节痛为主，遇风寒加重，肌肤关节苍白，肿胀，得温热肿胀消，皮色正常，疼痛缓解。舌淡，有齿痕，苔白，脉细弱。中医病名为痹证，证型为脾阳虚，复感寒湿之邪，痹阻脉络，阳气不能通达四末所致。病因病机为脾阳虚，复感寒湿之邪，痹阻脉络。

女，26岁，全身多关节疼痛、畏寒3个月余。关节局部发凉，阴雨天气加重。舌暗苔薄白，脉弦。寒湿痹阻，气血阻滞。双膝、双肩、双腕、双手近端指间关节疼痛，无红肿，压痛明显，活动度尚可。

患者女性，30岁。主诉手足紫绀9年，寒冷刺激加重，上肢重于下肢。病程9年，情绪激动后发病。症状包括手指苍白发紫、发凉、麻木、针刺感减退，热饮可缓解。颜面紫绀，温暖季节不缓解，指端营养性改变。舌质紫，苔薄白，脉沉细。中医辨证为雷诺综合征（寒湿痹阻）。

患者脚气浮肿，肢厥痿软，手不能端物，足不能行动。病程自甲寅冬初至乙卯正月，足冷不暄，肌肉麻木不仁，膝弯筋胀痛，足肿未除，踝骨与肉不联，摇之浮动。脉濡数，苔黄。病因寒湿由肌肉蔓延络隧。体征见足冷不暄，肌肉麻木，膝弯筋胀痛，足肿未除，踝骨与肉不联，摇之浮动。

患者60岁，男性，主诉两肩酸痛，左肩疼痛明显，夜间痛甚，怕冷，阴雨天加重，活动受限。中医病名漏肩风，证型寒湿痹阻阳明、太阳经筋。舌质黯，苔白滑，脉弦细。病程6个月。

患者45岁，男性，腰部胀痛牵引左侧臀部及左下肢外侧半年余，5年前有腰部外伤史。舌质淡，舌苔薄白，脉弦。诊断为肝肾气血不足，寒湿痹阻，瘀血凝滞。腰4~5椎间盘脱出。左下肢屈伸不便，直腿抬高试验阳性。

男，35岁，腰部持续酸胀冷痛1年，遇劳寒加重，早晨强硬，活动后减轻。舌质澹，苔白滑，脉弦滑。肾着（腰肌劳损），证属寒湿侵袭，痹着外肾。

患者29岁，女性。主诉周身关节痛，关节肿，动则痛甚，畏风，睡眠欠佳，大便干结。病程2月余。中医诊断为着痹。病因产后血虚，风寒湿袭于肌肤，入于血脉，寒湿独盛，侵袭筋骨关节。病机为寒湿为滞，肢节肿痛不已。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括关节肿痛、畏风、睡眠欠佳、大便干结。切诊脉弦弱无力，后转缓弱。舌苔薄白。

患者男性，48岁。腰痛伴左腿至足酸痛如锥刺刀割，夜间痛甚，得热则舒，遇冷痛剧，左侧肢体肌肉萎缩，扪之温度稍低。舌质淡红，苔薄白，脉象沉缓无力。证属阳虚寒湿。

患者年龄27岁，女性。主诉下肢及足趾胀痛，遇寒加重，足趾色紫，得温则减。舌苔薄腻，脉细。中医病名痹证，证型寒湿痹阻，营血运行不利。病因病机为寒湿侵袭，营血不足，经气不畅，阳气不达。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见下肢及足趾症状，切诊脉细。