寒热错杂

患者女性，32岁。上腹胀痛，食后加重，恶冷饮，烧心，返酸，大便3天1行，口苦。舌尖红，舌体胖大，苔腻偏黄，脉弦。辨证为寒热错杂型。

女，62岁，慢性溃疡性结肠炎6年余，久泻，果酱色脓血便，右下腹隐痛，肠鸣，肛门坠胀，大便溏而不爽，夹黏液，每日5~6次，胸胁胀满，夜寐差。面色暗红，舌质红，苔薄黄而腻，脉细弦。诊断为慢性溃疡性结肠炎，病机为虚实并见、寒热错杂。

患者25岁，女性。全身浮肿，两目视物不清，头晕目眩，胸闷呕恶，心悸短气，口苦咽干，大便秘结，小便黄少，两腿筋脉拘急抽掣。脉象细滑，苔黄腻。慢性肾炎尿毒证。病缠绵日久，气阴两伤，湿浊久蕴，郁而化热，寒热错杂，虚实互见。

产后半月余，胃中有清水作逆而吐，口气渐冷，四肢发厥，昼夜作逆，腹中冷气难堪，有时战傈。六脉俱无，复按尺部脉来实数有力，唇焦颊赤，大便五六日一次，小便赤少，发言壮历。病因产后食胡椒炒鸡过多，致实热证。

患儿脘腹疼痛，病程久治无效。中医病名属腹痛，证型为土虚里寒兼少阳枢机阻结。面色苍白，舌苔薄白，脉细带弦。主症为脘腹疼痛、低热阵发、纳少作恶。病机为太阴寒邪欲外解，少阳枢机不利。

女，67岁，反复咳嗽、咯痰、喘息十余年，冬季发作，本次受凉后症状加重，咯白稀泡沫痰，伴胸闷心悸、气短、口苦、咽痒、纳差、腹胀、大便不畅、小便量少。喘息状，面微浮肿，双下肢浮肿，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断咳嗽，哮喘，证属痰饮阻肺，脾肾两虚。

张某，女，51岁。长期呕吐，气从少腹上冲胸膺，胸中灼热，吐痰涎粘液，口干渴不能饮，恶寒，手足厥冷，消瘦，血红蛋白8克。脉沉弱，舌苔白腻。诊断为肝经热，脾虚寒，寒热错杂之证。舌苔白腻，脉沉弱。

患者男性，53岁。胃脘部不适20年，加重伴呃逆10年。胃脘部不适，腹胀喜按，食生冷易大便稀，时有呃逆，心中烦热，闻做饭气味心烦热明显，喜饮冷水，食面食后反酸嘈杂，矢气多，肛门灼热，大便初硬后稀。舌暗红苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证属上盛下虚，寒热错杂。

患者46岁，男性，病程半年。主诉脘腹疼痛，恶心呕吐，B超示胆囊炎。脘腹胀痛，脐周痛甚，阵发性加剧，呕吐清水黏涎，遇冷加重，喜揉按，大便秘结。舌质淡体胖苔白中部厚，脉弦紧。诊断为寒热错杂之证。

患者46岁，男性，主诉泻泄3月余未愈。大便稀煳，色黄，无脓血及后重，日泻三五次，最多十余次，泻前腹痛肠鸣，泻后稍舒，伴嗳气、腹胀、食欲减退、口苦而粘腻。脉细，两寸弱，舌舌尖红，苔薄白。诊断为脾虚有寒，肠胃有郁热所致寒热错杂之泄泻，病机与半夏泻心汤证相符。

患者年龄2岁，女性。主诉发热不退半月，热势朝轻暮重，出汗多，心烦眠扰，口渴喜饮，大便干结，小溲清长。舌象舌尖红苔薄润。证型为邪热不清，元阳虚弱，寒热错杂。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胃脘闷痛作胀，昼夜不止，午后加重，得嗳气、矢气则稍舒，知饥而纳少，口干口苦，渴喜热饮，大便素结，形寒易感，四肢欠温。中医病名为胃脘痛，证型为气阴两虚兼寒热错杂。病因病机为阴虚内热，肝木乘脾土。舌红苔白黄厚腻，边有齿痕，脉细弦而缓。

张某，男，43岁。主诉：饥饿时双侧胁下疼痛，夜间双脚冰凉，噩梦纷纭，晨起口干或不干，胃脘噪杂，情绪差，大便溏薄。舌澹微红，苔白。脉沉弦略滑。辨证：厥阴虚寒，寒热错杂。病机：肝经虚寒，气机郁滞，胃肠蕴热，寒热格拒。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者32岁，男性。主诉朝食暮吐，近来发作频繁，伴有酸水、口澹无味、胃脘胀满、心中嘈杂、腰痛、肢末欠温。面色正常，唇色红赤，舌质红、苔薄白而滑，脉沉细弱。诊断为脾肾虚寒，膈间有热，上热下寒，虚实并见。

72岁男性，发现肝脾肿大3年，乏力，早起口干，胸闷，矢气多，苔白根腻，脉弦细。中医病名：症瘕。证型：少阳阳明合病、太阴虚证、厥阴病。病因病机：药物性肝炎，肝脾综合征。望诊：苔白根腻。闻诊：无特殊描述。问诊：乏力、口干、胸闷、矢气多、腹胀、背痒、下肢乏力。切诊：脉弦细。

女性，48岁，月经紊乱1年余，周期不规律，经量少而质稀，色淡红。伴有烘热汗出、烦躁易怒、胸闷、口干口苦、失眠多梦、脘痞纳呆、便溏、畏寒。舌淡红、苔薄略黄，脉弦而无力。中医辨证为阴阳失调，寒热错杂。

刘某，男，46岁，大便溏泻，每日4~5次，腹中雷鸣，上中腹部隐痛，纳谷不香，口微干，小便微黄，病程5年，形体瘦弱，面色淡黄不华，舌体瘦小，苔薄淡黄，脉细弱，辨证为脾胃虚弱，运化失常，湿由内生，久蕴化热，寒热错杂，虚实夹杂。

女，腹痛而呕，冲逆至右肩，有阑尾炎压痛，舌苔颇垢，脉弱，寒热错杂，脾胃虚弱

呃逆二年，呃逆频频而作，得热则减，遇风着寒则加甚，腰痠，尿频尿痛，舌苔薄腻微黄，脉小滑，中医病名属呃逆，证型为中焦虚寒，胃失降和，下焦胎热夹湿，病属寒热错杂，舌苔薄腻微黄，脉小滑，舌边红，舌质暗红，舌苔根微黄腻，舌边尖红。