寒热错杂

患者女性，60岁。全身多处皮肤起风团伴痒4月余。躯干、四肢、颈项部皮肤出现淡红色风团，以上半身为甚，伴有瘙痒，夜寐欠安。舌质红，苔薄白，脉滑弱。既往有结肠癌病史，经多次化疗。中医诊断瘾疹病。辨证脾虚有湿，寒热错杂。

35岁男性，胃脘胀满不舒，厌食、呕吐、肠鸣腹泻，病程两天。舌红，苔黄腻而厚，脉濡数。泻下物黄而稀溏。辨证为寒热错杂，伤食泄泻。

患者女性，32岁，主诉失眠2年余。全身乏力，心下满闷不舒，恶心嗳气，咽中异物感，食欲减退，大便稀溏。舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为不寐，证型为脾胃虚弱，寒热错杂。

患者年龄45岁，男性。主要症状为腹泻反复发作2年余，腹痛不适，泻后腹痛减轻，腹泻与进食无明显相关性。中医病名泄泻，证型为久泻肾虚，寒湿郁热阻结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述腹泻、腹痛及病程，切诊未提及。

5岁女性，右上腹痛，呕吐，病程2天，伴剧烈腹痛、呕吐、出汗、手足发凉，3天未解大便。舌红苔薄黄，脉细数。蛔厥因上热下寒蛔虫不安所致。脏寒则蛔虫上窜入胃或胆道，致腹痛、呕吐。寒热错杂，热结肠胃，腑气不通。病因饮食不洁，沾染蛔虫卵。

患者年龄48岁，男性。全身块片状风疹团瘙痒反复发作10年，加重10天。面色淡红，舌体胖有齿痕，薄白苔，脉弦缓，双关稍浮。饮食积滞、寒热错杂兼风热之邪外袭。主症为风团色红、瘙痒难忍，伴肠鸣腹泻，溏而不爽。病程长，反复发作，外感风邪与饮食不当为诱因。

老年妇女 畏寒发热，脘痛连胁，剧烈呕吐，水米难进，吐痰涎及黄绿胆汁，大便三日未解 脉弦滑，舌苔黄腻，舌根部尤厚 病属表里受邪，寒热错杂

11岁男性，腹痛腹泻，吐泻交作，日眶下凹，烦渴引饮，燥扰不安，发热不退。面红舌赤，苔白薄，脉虚数无力，粪便如清水。急性胃肠炎，中毒性消化不良，辨证为饮食不慎伤及脾阳，暑邪扶湿致脾胃运化失司，证候为寒热错杂。

女，45岁，大便日3～7行，鲜血便，腹痛，恶心，眠欠佳，舌红苔黄，脉细，寒热错杂，放射性直肠炎，病程自2016年11月起，舌淡红苔黄，舌淡胖苔黄，脉细。

患者60岁，女性，全身多处皮肤起风团伴痒4月余。躯干、四肢、颈项部皮肤出现淡红色风团，以上半身为甚，伴有瘙痒，夜寐欠安。舌质红，苔薄白，脉滑弱。既往有结肠癌病史，经多次化疗。中医诊断瘾疹病，辨证脾虚有湿，寒热错杂。

患者女性，43岁。反复泄泻10余年，再发5天。大便溏泻，日2～3行，脐周胀满，按之痞硬，腹痛即泻，遇冷或食凉则作，口干口苦，畏寒肢冷，汗少，神疲乏力，动后则缓，面唇色暗。舌淡红暗，苔白稍厚，脉缓，左脉关尺偏细。中医诊断为脾虚肝郁，寒热错杂。病机为脾虚失运，寒热错杂，肝郁气滞，气血不畅。

患者37岁，男性。反复胃脘疼痛10余年，主诉为胃脘隐痛、泛酸、烧心、嗳气。病程10余年，秋冬季节交替时易发。现病史见胃脘疼痛、胀满、食欲不振、烧心、怕冷，舌质澹红，苔黄厚，脉滑。辨证为脾胃虚弱，热毒内蕴，寒热错杂。望诊见舌质澹红，苔黄厚；闻诊未见明显异常；问诊见疼痛、胀满、食欲不振、烧心、怕冷；切诊见脉滑。

患者50岁，女性，月经尚未断绝。主诉头昏脑胀，面部烘热汗出，口燥咽干，口舌糜烂溃疡，胸闷烦热，心神不安，少寐多梦。病程6年，伴外感风寒史。中医诊断表邪内郁，寒热错杂证。病因病机为素有阴虚火旺，复感风寒外邪，表邪郁久不解，内外合邪。望诊见舌红略干，腻苔已退；闻诊未明确描述；问诊见症状复杂，病史较长；切诊脉浮滑。

患者75岁，男性，胃脘嘈杂胀满1年余，加重5月。胃癌术后，舌淡红、苔薄黄、舌下纹黯，脉弦。嘈杂，寒热错杂，肝胃郁热。胃脘嘈杂、腹胀、嗳气、泛酸、胃纳欠佳、大便2～3日1次、寐劣。疲劳消瘦，多食不运。

患儿形体消瘦，腹痛阵作，呕吐黄水，吐蛔，不思饮食，哭吵不休，大便不解。腹痛拒按，有瘕块，皮肤湿润，面青肢厥，白睛微黄，舌有花斑，苔白厚。饮食不洁，脾胃受伤，蛔虫内扰。

患者女性，38岁。主诉恶寒发热、手足厥冷、心中烦闷不舒。病程10余日。舌苔白，脉数。中医病名为厥阴病，证型为厥热胜复。病因病机为阴阳进退，阴气将尽而阳气初生，风火上扰心神，寒热错杂。

患者女性，48岁。主诉反复胃脘胀满疼痛6年余，复发加重7天。症状包括胃脘胀满、隐痛、痞闷、口干口渴口苦、泛酸、不欲饮食、睡眠差、大便稀薄。舌红，苔薄黄微腻。脉滑数。中医诊断为胃脘痛。证型为肝郁脾虚，肝胃不和，气机阻滞，寒热错杂。

患者31岁，女性。主诉分娩后半年出现大便秘结，2~3日排便一次，硬结难解，夹白色黏液，腹部胀满，形体消瘦，尿黄，口干苦。舌质澹红，苔薄白，脉细。辨证为腑气不畅，肠失濡润，肠腑燥结未解。舌质偏红，舌质偏澹，苔薄白。脉细。病机为产后血虚，肠失濡润，腑气不畅。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘疼痛1年。症状包括胃脘疼痛上抵心胸，脘腹凉热气窜动，饮食减少，腹部胀满，少寐，小便黄，大便不燥。舌质红绛，脉弦。证型为厥阴郁勃之气上冲于胃，胃气被阻，不得通降。病机为厥阴之气犯胃。

女，47岁，便秘2年，胃脘不适1年余，便秘，时胃痛不适，偶有刺痛感，偶嗳气，食欲不振，偶失眠，口干，不欲饮水，怕冷，小便量多，舌边尖红，舌底静脉迂曲，脉弦涩，便秘，胃痛，寒热错杂，兼瘀血阻滞