小便不利

患者42岁，女性。右眼红痛月余，伴头痛、身重、关节疼痛、形寒、小便不利。右眼巩膜炎。病因风湿上扰，水湿停滞，困于白睛。舌象未提及，脉象未提及。

患者19岁，男性，主诉慢性肾炎26个月，肾病综合征病史，浮肿持续不消，3日前感冒后浮肿增剧，伴发热、无汗、咽喉疼痛、腹胀、小便不利、周身疼痛、腰府痛。舌胖色淡，边有齿痕，苔白滑而腻，脉弱无力。中医诊断为水肿，证属肾阳不足，脾气亏虚，卫外无权，风寒外束。病机为命门火衰，脾肾阳虚，卫外不固。

患者57岁，男性，主诉腹满、便结、尿闭，病程月余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为寒湿痹阻经络，气血运行不畅，血凝不畅，气纵不收，湿浊扰心，心烦欲呕，寒湿困脾化热，腑气不通，湿热下注，膀胱气化失司。望诊见面色无华，舌象未提。闻诊见心烦欲呕。问诊见腹满、便结、尿闭、口渴不食、脘腹胀满、大便秘结、小便不利、形体消瘦、少气懒言。切诊见脉象未提。

患者四十许，心中发热，气分不舒，泄泻不止。脉象濡弱，无弦数之象。辨证为脾肾两虚，气血俱虚。泄泻久后小便短少，水气下无出路，蒸为汗，汗止又为漫肿。

患者男性，39岁。主诉热淋一周。病史中提及三年前曾患小便不利，近一周出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小腹胀痛、发热、咽痛、口干喜饮、尿赤、便秘、心烦、夜寐不安、腰酸困。舌质红、苔黄腻，脉弦滑稍数。诊断为淋证（热淋），辨证为下焦湿热，外邪乘之。

71岁女性患者，发热、咳嗽、呕吐、腹泻，病程6天。发热夜甚，汗多，神识矇昽，昏睡，谵语，大便三日未行，小便闭二日。舌质红绛而干，苔少黄燥，脉细数。中医诊断为暑热入营，阴液亏竭。证属暑热伤阴，热扰心神，营阴耗损。病因为暑邪侵袭，真阴素亏，吐泻伤津，阴液枯涸。

33岁男性，两胁疼痛，胁下瘀积，腹大如鼓，腹水多量，全身浮肿，饮食不进，牙龈出血，小便不利，舌质暗澹，脉弦而涩。肝硬化失代偿期，虚瘀交错，血瘀肝硬，脾肾两虚，水津不化。

患者年龄成年，男性。主要症状为腹部肿大，食后胀满，双下肢浮肿。病程5月余。中医诊断为鼓胀病。证型为脾虚湿滞。病因病机为脾虚水湿不化，阴液受损，肝气滞塞克贼脾土。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白而干，脉象细弱。体征包括右胁不适，饮食甚少，大便溏薄，小便不利，口干少津。

患者60岁，女性。腹痛腹泻十余年，腹泻日十余次，腹痛即泻，泻后缓解，反复发作，病情加重。腹泻伴腹痛绞痛或隐痛，大便溏或水样，有下坠里急后重感，便中见白色黏液。舌澹，苔白略厚，左脉弦，右脉沉缓。证属四逆痛泻方证。

男，69岁，反复腹泻10个月。腹泻每日2~3次，质稀、欠通畅，伴有不消化食物，腹胀攻窜里急，肛门不适，纳差乏力，口干欲饮，喜温，畏冷，汗出，夜寐不安。唇色暗，舌澹质胖，苔薄黄有裂纹，脉弦。既往脑出血病史，遗留右侧肢体活动欠利、半身怕冷，急躁易怒，烘热汗发。中医诊断泄泻，辨证脾虚湿盛，气机不畅。

男，67岁，双下肢浮肿3个月，尿频、尿急5天，糖尿病病史20余年。双下肢水肿晨轻暮重，尿频尿急伴尿道灼热，腰腹疼痛，周身乏力，四肢沉重，纳差懒言。舌质暗淡，苔薄白，脉沉迟无力。辨证为肾阳亏虚，气化不行。

患者男性，32岁。主诉腹泻一年多。现症包括腹痛、腹泻每日4~5次、肠鸣、腰酸腿软、身畏寒、无力、阳痿、失眠、头晕、咽干而疼、口不渴、小便清长。舌苔白腻，脉沉细。辨证属少阳太阴合病。

患者主诉肛周肿胀疼痛3天，伴发热2天。现病史提示肛周肿块质硬拒按，伴小便不利。既往史显示平素嗜食辛辣及肥甘厚腻，近半年常腹泻，食凉后明显。查体见截石位5点距肛缘2cm处红色肿块，质硬，触痛。辅助检查示肛周MRI提示肛缘左侧皮下炎症伴小脓肿及外括约肌内瘘管形成。中医诊断为肛痈（初期），辨证为热毒蕴结。舌质偏干，舌苔黄厚积，脉弦数。

14岁女性，发热3天，体温波动于37.8℃~38.5℃，时有恶寒，头晕，咽干，纳欠佳。感冒，邪居少阳。面色红，咽充血，舌红，苔薄白，脉平。发热，头晕，咽干，纳欠佳，二便调。体温37.7℃，口唇红，咽充血，心肺腹未见异常。血常规提示淋巴细胞比例升高，中性粒细胞比例偏高。

男，46岁。汗出、乏力1年余。夜间汗出尤甚，胸闷，心悸，情绪急躁，口苦，胃脘胀满，食纳欠佳，夜寐多梦。舌质红，苔薄，二诊时苔白。脉沉细。中医辨证为肝郁化热、心阴亏耗证。

患者男性，57岁。主诉呕吐、腹泻、小便减少、腹部膨胀、黄疸。病程约两周。中医病名属肾功能衰竭，证型为湿浊内阻，蕴结化热，脾胃升降失司，三焦气化不行。望诊见巩膜及全身发黄，苔厚腻而黄。闻诊未提及。问诊见胸闷气急，不能平卧，烦躁不安，胃脘痞满，干呕不止，饮食不进，小便点滴不下，大便不通，腹部膨胀。切诊见脉弦数。

患者46岁，男性。发热，头身痛，口渴引饮，鼻衄，恶心呕吐，汗出尿少，眼眶胀痛，咳嗽、吐痰，胸闷、气促，腹胀便秘。体温39℃，颜面潮红，结膜充血，双侧腋下有散在性出血点，右臀部有瘀斑，双肺可闻及细湿啰音，肾区叩击痛明显，舌绛，苔黄，脉细数。中医诊断为“春温”伏邪内发，气血两燔型。

患者64岁，男性，主诉会阴部受伤疼痛，小便不利，玉茎刺痛，血尿伴血块。中医病名属创伤，证型为瘀血阻络，病因病机为外伤瘀阻。望诊见会阴、睾囊瘀紫肿胀，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提及疼痛、血尿、血块及病程变化。切诊脉象细弦无力。

女，54岁，消瘦貌，四肢冷，淡漠，懒言，嗳气频，呕吐清稀，纳食量少，大便数日一行，舌淡红苔白腻，脉细，证属阳气被郁，脾阳受困，运化升降失常，胃气上逆。

患者主诉少腹憋涨，小便有时不利1年多。舌暗红，苔白，脉沉弦。诊断为肝气瘀滞，气机不畅。证属肝气瘀滞，气机不畅。病程较长，症状包括小腹胀、尿不净感、尿有余沥。阴囊潮湿、大便黏不爽。情绪紧张时症状加重。