患者56岁,男性。周身浮肿,身重体疼,纳呆腹胀,溺短色黄,病程一周。舌质红,舌苔黄腻。脉小滑。中医诊断为风水相搏,湿热内蕴。
周身浮肿风水相搏湿热内蕴舌红苔腻
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男,70岁,咳喘,夜间尤甚,颜面水肿,日轻夜重,小便短少,舌淡胖,苔滑,脉濡,水寒射肺之证
咳喘水肿水寒射肺
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患者58岁,男性,主诉头痛、眩晕10年,近半年发作频繁,伴下肢浮肿,近1个月病情加剧。头痛、眩晕频发,下肢浮肿明显,颜面浮肿,面色晦暗,神疲倦怠,四肢乏力颤抖,步态不稳,腹胀纳少,梦多,口干不欲饮,小便短少不畅,大便秘结,舌胖苔白腻,脉弦大无力。血压230/120mmHg,尿蛋白(++)。辨证为阳虚湿阻,气机运化不畅,升降出入失常。面色晦暗,舌胖苔白腻,脉弦大无力。
高血压脾肾阳虚气机阻滞湿浊内阻
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患者年龄32岁,女性。主诉为小便不利,尿频,点滴不尽,口干渴,腹胀,腰重。病程4年。中医病名为淋痹,证属湿浊蕴结下焦,日久伤及气阴,兼肾虚血瘀。舌质暗红,苔浊腻花剥,脉濡。
淋痹湿浊瘀结肾虚血瘀气阴两伤
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男,57岁,排尿不畅,尿流细,会阴坠胀,尿道灼痛,小腹胀,尿有余沥,病程未明确。前列腺增生,肾阴阳俱虚,湿热瘀血内阻。舌象暗苔薄黄腻,脉沉滑。
小便不利前列腺增生肾阴虚湿热瘀阻
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男,38岁,形体肥胖,腹胀纳差,肢体困重,肢软乏力,易疲劳,小便不利,大便稀软。舌质淡红,苔白腻,脉滑。脾胃气虚,痰湿阻滞。甘油三酯4.3mmol/L,总胆固醇7.5mmol/L,脂肪肝。
小便不利肥胖症脾胃气虚痰湿阻滞
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患者年龄32岁,女性。主诉发热头痛,继而出现咳嗽咳痰,病程三天。中医病名未明确,证型未直接提及,病机为太阳病过汗损伤卫阳,寒水内动。面色苍白,舌质淡,苔白厚滑腻,脉沉微欲绝。症状包括全身冷汗、胸闷气急、恐惧不安、四肢厥冷、语声低微、小便不利、大便自遗。
过汗伤阳寒水内动
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患者三十七岁,男性。主诉小腹急胀,阴茎阻塞,小便不利。体征见面色微赤,舌酱色,小腹胀满拒按,小便点滴,排尿痛如刀割,脉细涩。病因分析为多食“龙肠”致沙淋,沙停留膀胱。
小便不利龙肠沙淋饮食不洁
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患儿身体日渐消瘦,疳疾,腹内有积块,附于脾胃之旁,脾虚湿邪困阻,湿属阴邪,非温不化,舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病程未明确,病名疳疾,证型脾虚湿困,病因饮食所伤,病机脾虚湿邪困忧。
疳疾脾虚湿困积块肝郁
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男,46岁,肝硬化腹水,腹胀如瓮,大便密结不畅,小便点滴不利。脉沉弦有力,苔白腻而润。辨证为肝硬化腹水之实证,邪气有余,正气不衰。
小便不利肝硬化腹水实证正气不衰
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患者52岁,女性。主诉双目黄精溷浊,内障形成,左目病程年久,右目障较厚。舌澹,脉弱,纳少便溏,脘腹胀痛。诊断脾胃虚寒。病情变化后出现气喘、心悸、恶寒肢冷、小便不利,诊断肾不纳气。诸恙悉除,精神充沛,视物较前清晰。
脾胃虚寒肾不纳气
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患者年龄59岁,男性。主要症状包括面色苍白晦暗、日夜端坐、心悸气促、自汗、四肢冰冷、肝肿大、下肢浮肿、小便不利。病程未明确提及。中医诊断为心肾阳虚、水湿泛溢、水气凌心。舌质淡夹青,苔白。脉虚大,重按无力。
风湿性心脏病心肾阳虚水湿泛溢水气凌心
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患者年龄51岁,男性。主诉血压高多年,时见头晕、腰痛、颈肩痛,下半身凉,口中黏腻不爽,小便不利,大便黏少。舌澹红,苔白腻,脉沉。证属湿阻气机,气机失调为标,肝肾亏虚为本。
高血压肝肾亏虚湿阻气机气血不足
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68岁男性,主要症状为疲劳乏力、胸闷胸痛、呼吸不畅、腰背酸痛、少腹胀、小便淋漓不利。前列腺癌多发性转移肺癌,转移部位包括腰椎骨、骶骨、骶髂关节窝、胸肋骨及两肺。病程近2年。舌象未提及,脉象未提及。病机未明确描述。
小便不利前列腺癌肺癌转移疲劳乏力
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患者55岁,男性,主诉小便涓滴不畅,下腹疼痛、胀闷,病程5日。中医病名癃闭,证型肺燥,病机肺燥不能生水,气化不及州都。望诊舌红少津,闻诊咳而无痰,口渴咽干,切诊脉细数。
阴虚癃闭肺燥口渴咽干下腹痛胀
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患者年龄65岁,男性。主诉小便不畅,尿急量少,病程1个月有余。中医诊断肾命火衰,阳虚癃闭。病因病机为肾阳不足,不能温化水气,寒结于下,致小溲不畅。舌质正,苔白薄,脉象沉迟,两尺涩微。口舌干渴,尿意急迫,小便不利,晨起尚感清爽,晚则病情增重。素体较差。
阳虚癃闭肾命火衰
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患者男性,30岁,主诉尿中排出结石伴腰痛2周。腰痛,时有腰腹绞痛,尿色发红,小便艰涩不畅,尿中曾排出结石。舌淡红,苔薄白,脉细弱。中医诊断石淋,证属湿热久酿,煎熬成石。左肾区叩痛(+),左肾多发性结石,最大6mm×6mm,左输尿管扩张,血肾功能正常。
肾结石湿热蕴结结石阻滞肾阳不足
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慢性肺源性心脏病急性期,咳嗽,喘促,白痰清稀,恶寒,周身不适,脉浮弦,苔白薄,属肺寒痰饮证,病因病机为外感风寒,痰浊内蕴,肺气失宣。面色晦暗,舌红或紫暗,苔黄或腻,脉弦滑数,咳痰黄稠黏,伴口干、发热、便秘,属痰热阻肺证。下肢浮肿,心悸气短,不能平卧,口唇紫绀,肝大,四肢不温,脉沉缓或结代,属阳虚水泛证。神昏谵语,呼吸急促,喉中痰声辘辘,汗出如油,舌下静脉曲张,脉弦数,属痰浊蒙窍证。喘息无力,咯痰色白质黏,活动后喘息尤甚,口唇紫,面色晦暗,尿少,浮肿,舌质暗红,脉细滑,属气阴两虚兼痰瘀水停证。
慢性肺源性心脏病痰浊阻肺肺气虚外邪侵袭
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患者47岁,女性,长期咳嗽,喘咳无宁静之时,肺气上冲,咳呛难忍,稍动即喘,周身浮肿,心跳心慌。中医诊断肺气上逆,心阳不足,气血失调,水湿不运。舌淡黄,脉细弱并有间歇。
肺气上逆心阳不足水肿气血失调
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患者男性,56岁。主诉右腰酸痛,小溲不畅,伴有无痛性血尿及肉眼血尿。病程两年。中医病名石淋。证型湿热久蕴,气血瘀阻,气化无权。望诊苔薄黄。闻诊未提。问诊有腰痛、小溲不适、血尿。切诊脉细弦。
小便不利石淋肾虚湿热
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