小便不利

80多岁 呕吐 胸满烦惊 一身尽重 不可转侧 双目紧闭 不语不言 全身放软 双脚不迈步 对询问无反应 呆若木鸡 肝气郁结 痰气互结 痰浊上扰 木僵不语 精神症状 谵语 妄行 独语不休 痫证 癫狂 痰火上扰 痰浊内阻 肝郁气滞 肝阳上亢 舌淡苔白 脉弦滑

5岁男童，咳嗽2天，夜间加重，纳差。急性气管炎，痰饮蕴肺，风寒外束。咳声重浊，脉浮弦而紧。面色正常，舌苔薄白，声音低沉，无特殊气味。脉象浮弦而紧。

患者60岁，男性。双目、两耳、口鼻周围及关节呈老黑色，通身肿胀，关节疼痛，面目浮肿，小便艰涩，食少中满，行动蹒跚，臀下至脚部红黑湿疹，奇痒夜不能寐。脉沉紧细数，舌黄白厚腻。诊断为风寒湿热入于肾脏，老黑色为肾脏病变明证。

患者45岁，女性。主诉心悸短气，汗出恶风，关节冷痛，小便不利，下肢浮肿。寒湿内浸，心阳受损。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。关节冷痛，下肢浮肿，按之凹陷。

63岁女性，咳喘加重，面目浮肿，手背及膝以下肿，按之凹陷，病程2周。咳喘伴白色泡沫痰，气紧，口干苦，大便秘结，小便少。舌质红，舌体胖，边有齿痕，苔白水滑，脉浮滑。中医病名咳兼温饮，证型寒饮壅肺，肺气闭郁。病因病机为寒饮壅肺，肺气闭郁，饮邪外溢致水肿，肺气不降致咳喘，饮郁化热致口苦。

患者年龄52岁，男性。主诉四肢浮肿持续半年，伴有心下痞满，面色黧黑，小便不利。中医病名为膈间支饮，证型为水饮内停，病因病机为水湿内蕴，气机阻滞。望诊见面色黧黑，舌质红，苔腻。闻诊未提及。问诊见四肢浮肿、心下痞满、小便不利。切诊脉象沉紧。

17岁男性，轻度浮肿，小便短少，浓如茶汁，面虚胖，面色不泽，鼻衄，口干咽痛，口舌生疮，舌红苔少，脉弦细。证属阴分既虚而湿热尤滞。面色不泽，舌红苔少，脉弦细。

患者24岁，男性，主诉寒湿久泻，病程5个月，泄下清稀，水谷夹杂，伴腹痛、胀满、肠鸣、畏寒肢冷、头晕、心悸、短气、乏力、食少、口渴、面浮、足肿。面色黧黑，舌质淡，舌中白滑苔，脉沉而细，口渴喜冷饮，小便短少而色清。辨证为脾肾阳衰，水湿不化，清浊不分，属虚实夹杂证。

7岁女性患者，麻疹三天，疹形不透，高热烦躁，呛咳憋气，咽喉疼痛，小便不利，大便不通，腹内不适。舌质黯红而干，苔黄腻，脉滑数。诊断为麻毒内陷，肺气郁闭，因服寒凉药过早，冰伏其毒。复诊见疹形已透，热略降，仍烦不寐。三诊热退津生，微汗出，咳减有痰，咽痛消失，小便畅利，大便仍未通。末诊大便已通，体温正常，饮食不佳，尚有微烦。舌苔转秽腻中心黄，脉沉滑微数。诊断为内伏湿热互结，壅遏肺胃。

71岁男性，主诉胸痛、心悸气短、咳嗽吐白色泡沫痰、心前区刺痛、下肢浮肿、小便不利、不思饮食、腹胀、大便不畅。形体瘦削，面目微肿，精神委顿，面唇晦紫，颈脉怒张，下肢中度浮肿按之如泥而冷凉，右胁下痞块。舌质澹紫，舌下紫脉怒张，舌苔白厚滑腻。脉沉迟细弱参伍不调，呈虾游之状。中医诊断为气阳式微，瘀血阻滞，浊水浸渍，痰涎壅塞。病机为气阳虚损，瘀血阻滞为主，兼有水湿痰浊内停。

患者女性，43岁。腹泻3周。舌红，苔薄白。脉濡。诊断为暴泻（急性肠炎），证属寒湿困脾证。病因属外感湿邪，寒邪损伤脾胃，致脾失健运，清浊不分，水谷溷杂而下。

10岁男童，遍身高度浮肿，面目俱非，肚腹鼓胀特甚，皮色光亮，大便干结，小便不利，舌质澹红、苔白腻，脉沉细滑。水湿壅盛，气机闭阻。形气俱实。面色晦暗，舌质澹红，苔白腻，脉沉细滑。

患者左半身不遂，左上肢抬举无力，左肘伸屈受限，左下肢抬腿困难，小便排尿困难，尿线变细，排尿不尽，尿液滴出。左肘关节屈曲，肌肉痉挛，肱二头肌深反射亢进，左膝关节屈曲，伸屈受限，左大腿股四头肌萎缩，左臀中及臀外侧压痛，放射至小腿外侧。肛门指诊前列腺增大致鸡蛋大小，中央沟消失，表面光滑，质地硬。中医病名属癃闭，证型未明确，病因病机为前列腺增生压迫尿道所致。

患者25岁，女性。主诉乏力、纳差、恶心、尿黄5月余，近半月症状加重，伴鼻衄、皮肤瘙痒、大便灰白。体征见重度黄染，不典型蜘蛛痣，肝掌。实验室检查示总胆红素、直接胆红素显著升高，ALT明显异常，HBsAg阳性。中医诊断为血瘀血热型，症见纳差、恶心、身痒、尿黄，身目重度黄染，舌质暗红，舌下脉络增粗延长，苔薄白，脉弦。病理示肝细胞肿胀、气球样变、脂肪变性、淤胆及坏死。

28岁男性 喜怒无常10余年 烦躁欲奔 汗多动则汗出盗汗 纳少时旺知饥口渴喜冷饮 大便偏稀小便不利 眠差易醒 舌红瘦苔薄白腻 脉沉弦滑 心火上扰痰火扰神 中医病名抑郁性精神分裂症 证型未明确提及 病因病机心火上扰痰火扰神 望诊舌红瘦苔薄白腻 闻诊无特殊 问诊喜怒无常烦躁欲奔汗多纳少口渴喜冷饮便稀尿不利眠差易醒 切诊脉沉弦滑

患者男性，62岁。小便不利、小腹憋胀难忍14日，加重1日，小便点滴不通。前列腺增生症合并尿潴留。舌质暗红、苔黄根厚、边尖有瘀点，脉沉细有力，略带涩象。瘀热结滞，尿阻癃闭。小便不通，大便干结，小腹胀满，按之急结疼痛。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者37岁，女性。主诉尿闭肢肿四天，伴小便不利、下肢水肿、头晕、腹满、恶心、气短。舌质暗红，苔白腻，脉沉滑略弦。中医病名为水肿，证型属气血阻滞、水聚不泄。病因病机为寒水之气侵袭，邪气内郁膀胱，水府气阻，胞宫血滞。望诊见舌质暗红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见尿闭、肢肿、月经异常、腹满、恶心、气短。切诊见脉沉滑略弦。

患者男性，65岁。主诉糖尿病史23年，近2个月出现肾功能不全。症状包括身体消瘦、神疲畏寒、口干思饮、呕恶厌食、小便不利、全身浮肿、双下肢发凉酸软无力、双膝关节疼痛、站立困难、大便二日一行。舌象黑厚，脉象弦无力。中医病名属水肿，证型为阴阳两虚、水湿内停，病因病机为消渴日久，阴损及阳。四诊信息包括舌苔黑厚、脉弦无力。