小便不利

患者年龄56岁，男性。主诉小便不利四年，排尿需用力，尿线细，尿后仍有尿意。中医诊断为淋证，证型为气虚推送无力兼挟瘀滞。脉象六脉乏力，舌苔无异常，症状表现为小便不黄，尿道有疼感。病机为年老气虚，气化无力，虚致瘀，水道失调，蕴而化热。

16岁女性，眼睑及四肢浮肿2天，伴有恶寒、咳喘、肢节酸痛、小便不利。舌苔薄白，脉浮滑。中医诊断水肿，证型风水泛滥。尿蛋白(++)，潜血(+)，红细胞3～5/HP，管型3～5/HP，血压22/14kPa。

患者双下肢浮肿3月余，尿泡沫增多，腰酸腰痛，口渴不欲饮，小便不利，舌质红苔薄白，脉浮滑。辨证为水湿泛滥、阳不化气。二诊见水肿消退，乏力纳差，腰膝酸软，手足不温，舌质淡苔白，脉沉细，辨证为脾肾阳虚。三诊见尿蛋白转阴，口干口渴，夜寐差，两颧潮红，舌红苔黄，脉数，辨证为激素副作用。四诊见畏寒肢冷，疲乏，食欲减退，脉沉迟，辨证为肾阳虚。

十四、五岁，心下胀满，喘息不能平卧，心中干甚，舌苔白而微黄，小便赤少，脉一呼吸五至，左脉弦而有力，右脉大而有力，病程迁延十余日，温病，真阴亏损，小便不利，心下胀满，喘息，心中干甚，脉弦大，真阴亏损，小便不利，温病之热久伤真阴。

患者年龄63岁，女性。主诉慢性肾炎2年，腰部酸困，乏力，小便不利，夜尿频。舌质暗红，苔薄，脉沉细。诊断为慢性肾炎，辨证为肾气不足，清浊相混。

女，43岁，小便不利半月余，尿急、尿频、尿道灼热刺痛，少腹拘急胀痛，腰痛，小便色黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。热淋（湿热下注兼脾虚）。湿热下注，膀胱气化失司。

患者68岁，男性，主诉反复尿频尿急5年余，1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦。体征见腹稍膨隆，耻骨上区压痛。中医诊断为精癃，证型为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利。

24岁女性，双下肢中度浮肿，压之凹陷，小便不利，偶有恶心呕吐，头昏乏力。亚急性系统性红斑狼疮，脾肾阳虚，脾肾阳虚导致水液代谢障碍，外溢于肤则肿胀，内泛于胃则呕恶。

女，47岁，主诉气短喘气、端坐呼吸、咯吐痰涎泡沫、两颧口唇紫青、小便不利、下肢浮肿、四肢冷凉、形寒怕冷。病程11年余。中医病名：心阳虚衰，水饮停蓄。病因病机：心阳虚衰，水饮停蓄。舌质澹胖略青紫，苔白略腻。脉沉细数弱结代。

患者男性，46岁。主诉腹部肿大，胸中憋闷，面浮肿色黄暗，下肢水肿，胸颈血痣，胸脘胀满，食欲不振，小便不利，大便秘结。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦涩。中医病名属臌胀，证型为肝气郁遏，瘀血阻滞，脾失健运。病因病机为肝气郁结，瘀血内停，水湿不运，脾气失司。

男，26岁，黄疸，全身色黄而暗，面色晦滞如垢，大便溏，日行二、三次，小便甚少，全身虚浮似肿，神疲短气，无汗而身凉，舌质淡，苔白而腻，诊脉沉迟。寒湿阴黄，病因外受寒湿之伤，或食生冷伤脾，或医者过用寒凉之药损伤脾胃，病机寒湿阻于中焦，肝胆气机疏泄不利，胆汁外溢而发生黄疸。

患者年龄68岁，男性。主诉大便不成形、便时下坠、阴囊潮湿瘙痒、睾丸掣痛、小便不利色黄。舌澹，舌苔薄黄，脉滑。中医病名气疝，证型脾虚肝郁，湿热下注。病因病机为脾虚肝郁，湿热下注。

患者女性，45岁。腰部酸痛，尿欲出不尽。病程3年。中医病名属慢性肾盂肾炎。证型为正虚邪恋，膀胱气化不利。面色虚浮，舌略黯，苔薄白根部微黄，脉弦细。胸腹胀满，纳食呆，大便溏，情绪烦躁易怒，尿出不畅，欲出不尽。

女，7岁，疹形不透，高热烦躁，呛咳憋气，咽喉疼痛，小便不利，大便不通，腹内不适，脉滑数，舌质黯红而干，苔黄腻，麻毒内陷，肺气郁闭，因服寒凉药过早，冰伏其毒，余热尚甚，热郁津伤，余毒未尽，内伏湿热互结，壅遏肺胃，脉细数，舌苔减少，脉沉滑微数，舌苔转秽腻中心黄

患者42岁，女性，主诉流行性出血热，恶寒发热头痛腰痛5天，少尿3天。寒热已罢，面色微红，胸脘痞闷，少腹硬满而痛，小便不利，24小时尿量不足200毫升，头昏，口渴不欲多饮，舌红苔黄白相兼，脉沉细，血压12/9.33千帕，腋下见散在性出血点。证属太阳邪热随经入腑，并于阳明，与水血相结于下焦。

患者39岁，男性。主诉热淋1周。病史中提及3年前曾患小便不利，近1周出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小腹胀痛、发热、咽痛、口干喜饮、尿赤、便秘、心烦、夜不得寐、腰酸困。舌质红、苔黄腻，脉弦滑稍数。诊断为淋证（热淋），辨证为下焦湿热，外邪乘之。

患者年龄1周岁，主要症状为泻利烦渴，日泻水样便20余次，大便如蛋花样夹有黏液，腹胀，小便不利，病程1周。中医病名泄泻，证型湿热阻滞，病机热毒蕴结于大肠。望诊未提，闻诊未提，问诊见腹泻、腹胀、小便不利，切诊未提。

女性，46岁，眩晕，无法自由行走，活动即晕，伴耳鸣、心悸、口干不欲饮、恶心呕吐、胀满不适，大便干结，小便短少不利。中焦阳虚，痰饮内停，上犯清窍。面色晄白，舌质淡，苔白厚水滑，伸舌欲滴，脉沉滑。

患者年龄58岁，男性。主诉包括发烧、咳嗽、咽痛、胸闷、腹胀、尿量减少、腰痛、下肢浮肿。既往有慢性肾炎史。中医诊断为脾肾两虚，水湿内蕴，湿郁成浊，湿滞三焦，升降失常。舌苔白腻，脉象沉而滑。

女，六十余岁，水肿，小便困难，病程未提及。水肿，小便滴沥全无。脉数而无力。阴阳俱虚，气化伤损，不能运化水饮以达膀胱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉数而无力。