小便不利

患者年龄40岁，男性。主诉慢性肾炎2年，反复发作。腰酸痛不适，神疲乏力，腹胀便溏，小便不利，双下肢水肿。舌质暗澹，边尖瘀点，苔白。脉细涩。尿检蛋白(+++)，红细胞3~6。中医病名慢性肾炎，证型脾肾阳虚，水湿内停，瘀血阻滞。病因病机脾肾阳虚，水湿内停，瘀血阻滞。

患者75岁，男性。主诉前列腺肥大，排尿不利15年，现小便不利，尿等待，尿道不适，尿有余沥，大便偏干，饮水多。舌澹暗，苔白，脉沉，尺脉不足。证属痰瘀聚结，气化不畅。

患者年龄约30岁，水肿持续半年，头面、四肢、腰腹、胸背皆肿如瓜形，僵卧床席不能转侧，皮肤胀痛异常，气喘，小便不利，脉沉而微。中医诊断为水肿，辨证属水肿死证，病因病机为水湿内停，肺脾肾三脏功能失调，气化失常，致水液泛滥。望诊见皮肤胀痛，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见水肿、气喘、小便不利。切诊见脉沉而微。

患者36岁，女性，主诉头痛、恶风寒、发热、无汗、咳嗽、清痰涎多，病程三日。体征见舌淡苔浊厚而腻，脉弦滑。中医诊断为水饮聚结心下。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见症状复杂，切诊见脉弦滑。

患者小便淋漓，病程五年余。因醉饱房劳所致，近复感冒伤食，出现乍寒乍热。左右脉浮而带数，两尺重按无力，右尺更甚。中医病名属劳淋，证型为阴阳两虚。病因病机为脾肾两虚，膀胱气化不利，精气亏损，不能运化津液。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括醉饱房劳及感冒伤食。

患者年二十余，头面周身水肿，按之成凹，日晡潮热，心中发热，小便赤涩，一日仅通一次，左脉弦细，右脉弦硬数六至。中医病名为水肿，证型属阴虚水肿，病因病机为阴分虚损，肾热伤及膀胱气化，肝木失涵，胃热下熘，致小便不利而水肿。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象左弦细，右弦硬数。

患者56岁，女性，主诉全身高度浮肿，伴肚腹膨胀、恶寒无汗、食少身疲、大便溏薄、小便不利。中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，水气不化；复感风寒，表气闭塞。望诊：舌质澹，体胖，苔白。闻诊：未提及。问诊：病程1年，近因感冒加重。切诊：脉沉弱。尿检：蛋白(++++)，上皮细胞(+)，红细胞(+)。病因病机：脾肾阳虚，水气不化；复感风寒，表气闭塞。

患者年龄43岁，女性。主诉小便不利伴两乳胀痛数月。眼睑及双下肢轻度浮肿，脚背部明显。舌质红，苔白。脉沉细。辨证为脾肾两虚。既往有慢性肾小球肾炎病史5年。尿隐血(+)，尿蛋白(-)。病程数月。

患者年龄68岁，男性。主诉头晕反复发作5年，近1周头重如裹，烦躁失眠，小便量少。中医诊断眩晕。证型为水湿内盛，上犯清窍。舌红黄苔，双脉沉，双尺尤甚。

19岁男性，小便不利、涩痛，病程三月，小便溺有白浊，脂腻如膏，小腹觉凉。寒淋，病因病机为寒凉侵袭，寒凝气滞。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。小腹凉，小便涩痛，白浊如膏。

76岁男性患者，病程一周。主要症状为全身红肿痒甚，下肢及睾丸胀痛，眼胞红肿，视物不清，大便干秘，小便黄少。舌苔红赤而紫，脉象沉滑略数。证型为666农药中毒，病因毒攻肌肤，病机为肺气不利，不能肃降宣泄水邪，致皮肤肿胀，便秘溲少。

患者女性，20岁。主要症状为咳嗽吐泡沫稀痰，气短喘促，夜间加重，面色苍白，两颧紫红，唇紫舌澹，倦怠懒言，心悸，两下肢浮肿，小便不利，四肢冷凉。中医诊断为心气不足，心阳不振，水饮停蓄。望诊见面色苍白，两颧紫红，唇紫舌澹。闻诊未提及。问诊见咳吐泡沫稀痰，气短喘促，心悸，浮肿，小便不利，四肢冷凉。切诊见脉沉细数弱。

70岁患者，主诉咳唾倚息不得卧，胸憋气闷，咯痰不爽利，午后低热，气短、口干、乏力、眩晕、畏寒、心悸、小便不利、大便溏薄、双下肢可凹性浮肿。中医诊断脾肾阳虚，外感凉燥。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。病史有肺心病。

患者女性，45岁。主诉右颈部不适，乏力，头昏，纳差。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾虚肝郁，痰凝气滞。舌暗澹，苔白少津，脉沉濡。舌质暗澹，苔白腻带黄，脉滑。舌苔黄。

患者年龄29岁，女性。主诉尿短、尿频、排尿时尿道灼痛、口渴喜热饮、神倦乏力、怕冷、纳谷不香、大便溏薄、白带多而无臭。中医病名慢性肾盂肾炎。证型肾阳不足，下寒上燥。病因病机肾阳不足，水气不利。舌淡红有齿痕、苔白。尿检白细胞(+)，上皮细胞(3~7)。

女，61岁，全腹部胀痛3天，胀甚于痛，拒按，大便四日未行，小便不利，食欲差，伴呕吐，精神欠佳，面色少华，形体胖。腹部胀如鼓，肠鸣音活跃，叩击移动性浊音，全腹压痛，左侧为甚。舌边尖红，薄黄苔，脉沉弦。中医诊断腹痛，辨证气滞痞结型。

患者男性，34岁。主诉烦躁目胀，颜面生火，溲赤涩痛，尿中夹丝状白物，会阴睾丸坠胀掣痛。病程半月，因淋雨后加重。舌质偏红，苔黄腻满布，舌下静脉紫粗如蚓。脉弦。辨证为肝经郁火与湿热瘀血搏结。

患者42岁，女性。浮肿3天，颜面手脚肿胀，口干喜饮水多，头痛发热，咽痛。既往1周前受凉感冒，恶寒发烧。舌红，咽红充血，脉浮数。风寒郁久化热而伤阴。风邪外袭，肺气失宣，风水相搏，邪在肌表，卫阳被遏，营卫不和。

男性，25岁，浮肿、乏力两年。脾肾阳虚，水湿内停。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

男，62岁，眩晕反复发作10年余，加重5天。头晕目眩，视物模糊，耳鸣易怒，失眠多梦，口苦口黏，腰痠痛，下肢浮肿，小便不利，便溏。舌胖质红边有齿痕，苔薄黄中腻，脉弦滑略数。高血压病史8年。病机为肝阳上亢，水湿内阻。舌象提示脾虚湿盛，脉象提示肝阳上亢伴湿阻。