小便不利

男，45岁，头汗，病程近两年，症状为进餐或饮热水时头颈部出汗，其他部位无汗，近月加重。面色无华，心悸气短，语言无力，四肢困倦，腹胀脘痞，纳差便溏，小便不利。舌淡苔白腻，脉濡细。中医病名：头汗，证型：湿滞脾虚。病因病机：脾虚湿滞，运化失常，湿热郁蒸于上。

患者61岁，男性。主诉心悸、气短、咳逆喘息、不能平卧、不能行走、头眩晕、自汗、浮肿、腹胀、口渴喜热饮、小便不利、大便溏薄。舌澹紫，苔白滑，舌下络脉青紫怒张。脉沉微而涩，脉势极弱，参伍不调。诊断为阴盛阳虚，格阳于外，水停血瘀之证。

患者47岁，男性。主诉咳嗽1个月，干咳无痰，口苦，纳食不馨，咳甚则干呕，伴便秘。中医诊断为咳嗽，证型为风寒袭肺，肺气上逆。望诊未提。闻诊未提。问诊提示干咳、口苦、纳呆、便秘。切诊未提。

24岁男性，头面及全身高度水肿，小便短少，无寒热表证，时值暑天而全身无汗。舌质澹红，苔薄白，脉沉细紧。中医诊断风水证，证型为风寒束表，肺气不宣，水湿稽留。

患者年龄81岁，男性。昼夜口干渴喜饮，舌质干燥烧灼样痛，面部烘热，心烦，大便干燥。面色红润，唇红而干，舌质澹红，苔薄白澹黄而干，脉沉细略数，两尺极弱。中医病名为口渴，证型为肝肾阴虚，病因病机为年迈衰退，肝肾本虚，过去所患诸病伤肝阴劫肾水，加快肝肾衰退。

患者，59岁，男性。小便不通10天。主诉为小便不通，病程10天。病史显示1年前曾有小便频数病史，治疗未愈。检查见舌苔白，脉沉细而数。诊断为癃闭，辨证为湿热蕴积，水热互结。望诊见病容痛苦，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示口干不喜饮水，少腹憋胀疼痛，坐卧不宁。切诊见脉沉细而数。

患者年龄56岁，男性。主诉夜尿频繁，排尿时间延长，会阴部坠胀。病程半年。中医诊断小便不利。舌澹，苔薄白，脉缓。病因病机未明确描述。

56岁男性，精神狂躁，打骂人毁物，面红易怒，食多易饥，前额头胀痛，全身汗多，口渴喜冷饮，口苦，彻夜不眠，尿黄，黄稠痰，痰多，口涎多，舌红苔黄厚腻中心剥苔，脉涩。中医病名属狂证，证型为痰火上扰、血瘀气滞，病因病机为外伤致血瘀气滞，痰热内扰，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红苔黄厚腻中心剥苔，闻诊见口苦，问诊见精神狂躁、彻夜不眠、口渴喜冷饮、尿黄、黄稠痰，切诊见脉涩。

洞泄，病程未明，面色萎黄，舌苔白腻，脉濡。病因病机为寒湿内停，脾气失运。主要症状为泄泻无度，空洞无物。

患者年龄60岁，女性。主诉为水肿加重，病程两年余。中医病名肾风，证型脾肾两虚，阳虚阴损，风毒瘀滞。面色苍白虚浮，舌胖大质黯澹，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟涩滞，两尺虚弱。语声低微，畏寒肢冷，倦怠乏力，纳呆食少，小便不利，一身悉肿，下肢尤甚。

75岁男性，主诉小便次数增多、滴沥不爽、排尿无力，病程三年。小腹胀痛难忍，小便点滴而下，排出无力，面色无华，腿膝酸软，畏寒乏力。舌澹、苔薄白，脉沉细。诊断为癃闭，证型为肾阳不足、命门火衰。

患者年岁未详。主要症状为臀股胯凹腓腨酸痛，大便燥结，小便不利，气坠尻酸。病程未明。中医病名为痹证，证型属寒湿痹阻，病因病机为外感水寒之气，袭筋骨之中。望诊未详，闻诊未详，问诊见症状描述及病史，切诊未详。病在太阳、少阴二经。

患者腹膨足肿，脐突青筋，停饮吐水，小便不利，喘急，纳谷少，神疲。中医病名属停饮，证型为水湿内停，病因病机为脾虚失运，水湿内聚，泛溢肌肤。望诊见脐突青筋，舌象未详。闻诊未详。问诊见腹胀、喘急、纳谷少、小便不利。切诊脉象未详。

女，45岁，身目俱黄，其色晦暗，胃脘膨胀，食欲不振，大便溏薄，小便短少色黄，病程两月，精神倦怠嗜卧，面浮跗肿，舌质胖大，苔白厚湿润，脉象沉迟，中医诊断阴黄，病因病机为脾失运化，湿郁于中，胆汁为湿所遏，不得下行入肠，而溢于肌肤。

61岁男性，尿线细、尿等待，病程3年。舌质红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为癃闭，证属湿热下注。

患者56岁，男性，主诉发热、腹泻。发热20天，热峰38.2℃，下午发作，伴咳嗽，痰少。诊断为发热、腹泻。辨证为胆热脾寒。舌淡苔白，脉弦而缓。发热伴咳嗽，小便不利，口渴，心烦，胁痛，手指发麻。病程20天。

女，65岁，左侧肢体无力伴排尿困难2周。神清，言语流利，精神可，面色红，舌红，苔白厚腻，脉弦。左侧鼻唇沟稍浅，示齿口角右偏，脾气急躁，口苦咽干，小腹胀急，寐难安，大便秘结，左侧肢体肌力较对侧弱。癃闭，中风。证属肝郁气滞，化火伤阴型。

33岁男性，突发胸闷喘憋10小时。高血压病史7年，入院血压247/150mmHg，肥胖，强迫半卧位，表情痛苦，双肺呼吸音粗，左下肺湿啰音，心律不齐，心音弱，右下肢轻度水肿。心电图示房性心动过速，频发室早，二联律，I度房室传导阻滞，非特异性T波异常。血气分析示低氧血症，血生化示严重肾功能损害，BNP显著升高。诊断为喘证、脱证、癃闭，证属肺肾虚损，阳气欲脱，热毒郁闭。

2岁半男性患者，主诉29小时未解小便。症状包括哭闹不安，膀胱膨胀至与脐平，尿道口红肿。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为癃闭，病机属湿热下注。

患者56岁女性，主诉惊恐昏仆后出现惊惧不安、夜眠噩梦、梦与鬼魂相处，病程较长。中医诊断为癫证，病机为气困神乏，惊恐致气机逆乱。神情木讷，寡言少语，舌澹红苔白厚，脉弦涩。