小便不利

患者年龄68岁，女性。主诉水肿病已3年余，近2月加重，下肢肿甚，难以行走。面目一身悉肿，按之窅而不起，面目白虚浮，眼睑难开，腹胀如鼓，小便不利，大便艰涩，关节沉重。舌胖质嫩色澹，苔白腻滑润，脉沉迟涩滞，关尺脉虚微。中医诊断水肿（肾病综合征），辨证为中阳不足，真元大伤，寒湿阻络，失于温化，经脉闭阻，三焦不畅。

男性，58岁。排尿不畅多年。前列腺肥大伴结石，膀胱残余尿量135ml，总PSA 13.19ng/mL。巅顶痛，喜叩击，腰酸，肢体困重，麻木，嗜睡。舌澹胖苔薄，脉弦细。癃闭，脾肾两虚，下焦瘀结，水道不利。面色无华，舌澹胖，脉弦细。问诊见排尿不畅、巅顶痛、腰酸、肢体困重、麻木、嗜睡。切诊见脉弦细。

患者年龄未提及，主诉为大小便不利、咳唾多涎。中医病名为伤寒，证型为痰饮阻滞肠胃，病因病机为痰饮内停，湿邪不化。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括口不渴、身不热，切诊脉象弦滑。

患者45岁，女性。主诉高热、头痛、头重如裹、周身酸痛、恶寒、汗多、口苦、心烦、脘腹胀痛、大便不爽、恶心呕吐、饮食减退、小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名湿热病，证型湿热阻滞脾胃，病因病机为湿郁化热，湿遏卫阳，脾胃升降失司。望诊舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见口苦心烦、脘腹胀痛、恶心呕吐、纳差，切诊脉弦滑。病程1周。

男，36岁，右肋下轻微胀痛，恶心、干呕、食纳减退、大便溏泄，病程自1982年7月起。中医病名肝癌，证型肝郁气滞，湿热内结。舌红苔黄腻，脉弦细。皮肤巩膜轻度黄染，右肋下轻微胀痛，恶心厌油，干呕，食纳减退，大便溏泄。舌红苔薄黄，脉弦。巩膜仍黄，小便不利，黄疸消退。

患者年龄56岁，男性。主诉小便短少，几乎无尿，日仅百余毫升，尿中伴有蛋白及红细胞。病程较长。中医病名为癃闭，证型为气虚阳弱，病机为阴液大耗，水道通调不利。望诊见口干舌苔稍黄，切诊见脉数。问诊见恶心、尿黄、便稀如水。

67岁男性，全身浮肿，腹胀且硬，胸闷气短，周身乏力，苔白腻，中心露屉，脉沉细无力，脾气虚弱，运化失职，水湿溢于肌肤，中气不足，倦怠气短，肺气转输不利，胸满溲少，气短身肿不消，苔白，脉沉细无力。

顾某，28岁，产后浮肿，身微热，面目浮虚，畏冷，倦卧乏力，口渴，不欲饮食。脉浮数，按之无力，舌澹苔薄白。辨证为产后失养，迭复外感，营卫不和，三焦气化不利。

患者32岁，男性。主诉右眼暴赤红肿，眵多而结，口苦，溲短。舌赤苔黄而腻，脉象濡细。病因病机为湿热上窜，湿浊上攻，清窍被蒙。中医病名为眼疾，证型属湿热证。病程未明确提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉洞泻，病程未提及。中医病名为洞泻，证型未明确，病因病机为脾阳不足，脾湿内生，水谷不化。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述未明确，病史未提及。脉象未提及。

男，31岁，慢性腹泻10余年，大便稀溏，每日3~4次，多时达6~7次，晨起加重，饮水多时加重，胃脘胀满。舌淡，苔薄白而滑，脉弦细。泄泻，脾胃阳虚，水湿内盛。

13岁，泄泻逾两旬，发热懒食，周身酸软，怔忡，小便赤涩，脉左弱右实，六至。暑热郁于阳明，肝肾气化不疏，小便不利致大便泄泻。面色无华，舌象未详，声音低微，气味无殊，问诊见发热、泄泻、怔忡、小便赤涩，脉象左部微弱，右部重按颇实。

患者女性，44岁。主诉腰痛、小便不利6月余，加重1周。腰痛难忍，小便艰涩疼痛，淋沥不畅，口苦、口干，头晕、昏沉，纳差。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断淋证（石淋），证型湿热蕴结膀胱。病因为湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，日积月累成石。

患者面色目带黄，腹笥胀大，便利色赤，病程半载有余，胀势未见消减。脉数带滑。病因湿热充斥三焦，病证为鼓胀重症。舌象未提，声音气味未述，病史涉及脾伤健运失职，肝伤疏泄不及，气机郁滞，水湿代谢障碍。

患者年龄1岁，发热，涕清咳嗽，疑似麻疹。麻疹初期，麻疹，体质虚弱，阳虚病情，阳虚病情加重。发热，目微红多泪，红疹色象不鲜，发迷无神，少阴但欲寐，胸部以上疹渐出，下半身及四肢未见点，色黯澹不红活，发热咳嗽，沉迷无神，舌苔白滑，小便如米泔汁，发热目瞑，呼吸喘促，鼻翼胸部扇动，小便不利，大便不解，声哑锉牙，喘咳哼挣，乳食不进，颈软头不能仰，颜面色青黯，麻疹未出透，色黯澹不鲜，呕吐涎痰，喘促未减，胸部扇动，咳嗽已愈，颌下红肿，两耳流脓。

患者年龄20岁，男性。主诉前列腺炎多年，近时加重。主要症状包括排尿迟缓、小便阴疼、尿色金黄、灼热感、口唇干燥、吐白浓痰。舌红，脉弦。中医诊断为前列腺炎，病机为湿热闭阻下焦。病程较长，症状以实证为主。

患者年龄2岁，主要症状为麻疹后腹泻，小便不利。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及麻疹后腹泻、小便不利，切诊未提及。

患者鼻衄自辰至午后不止，胸痞满而悸，面黄白，鼻准亮，大便难，牙痛难开，面左麻木，脉右寸紧而尺伏。素喜饮，痰湿重，曾患腰漏。水涌肺衣，芪术填补中焦，水道淤塞，寒胜热副，迫血不循经运化，从鼻衄出。

76岁男性，小便不利，淋沥不爽20年，夜尿频，小腹憋胀，无尿痛。舌苔白，脉弦大而滑。气阴两虚为本，痰火郁结肝胆为标。辨证为肝胆三焦不利，痰火又甚。脉弦滑而大，舌苔薄白。

患者年龄2.5月，主诉腹泻五日，日三四行，利下不消化奶瓣及青绿色粘冻，身微热，鼻塞喷嚏，纳乳差，腹胀，面色山根露青，小便不利，舌苔薄白，脉浮纹紫。证属乳滞内停，脾不健运，肠胃传导失司，外受风邪，形成腹泻夹表之证。二诊见身热已解，腹泻减少，腹胀宽，纳乳稍香，口角流清涎，苔白脉缓，证属脾虚失运，中阳困顿，津液失摄。