小便不利

女，年龄未提及，主要症状为面目四肢浮肿，口苦纳少，满腹按痛，下利赤白，小便短少，四肢凉，脉沉细，舌红苔白腻。病程进入少尿期，既往有哮喘病史，现呼吸气促，咽干痰粘，心下板闷，恶心呕吐，大便溏而不爽。舌象苔白，脉象沉细弱。证属湿阻三焦，闭塞肺气。

患者年龄32岁，男性。主诉大便不通5天，腹痛拒按。现病史见恶寒鼻塞，身倦乏力，不思饮食，卧不安寐，小便不利。舌质红，苔白，脉沉细略紧。中医诊断外感寒邪、肠腑闭结。病因病机为外感寒邪，肺气郁闭，中焦阳微，肠气不通。望诊见舌质红，苔白。闻诊见恶寒鼻塞。问诊见身倦乏力，不思饮食，卧不安寐，小便不利。切诊见脉沉细略紧。

56岁男性，慢性肾炎、尿毒症反复发作性水肿伴体倦12年，双下肢凹陷性水肿，腰膝酸冷，胃脘嘈杂，干呕吐涎沫，胸满心悸，头晕乏力，面色晦暗，小便不利，大便溏稀，舌质澹紫，苔白薄腻，脉沉细弱，脾肾阳虚证。

患者多关节对称性肿痛间作1年余，双手掌指、近指、双腕、双肘肿痛，握拳困难，双肘伸直受限，双肩、双膝、腰部疼痛，关节肿胀处发热，晨僵半小时，疲倦乏力，嗜睡，自汗，身体沉重，怕风怕冷。舌淡红苔薄白，脉沉细。类风湿因子及抗环瓜氨酸肽高滴度阳性，X线示骨质疏松，手指关节间隙变窄。中医病名属痹证，证型为虚实夹杂，病因病机为寒湿痹阻，气血运行不畅。

口苦咽干，目眩，胁痛，乍寒乍热。少阳病。肝胆湿热。口苦咽干，目眩，胁痛，乍寒乍热。舌苔薄黄，脉弦数。

51岁男性，头晕巅顶重痛喜按，头皮麻木，两目迎风流泪，怯寒，胸胃隐痛，口淡出水，饮食喜热恶冷，噫气吐酸，大便时结时溏，小便不利，面色晦暗浮肿，声音重浊，舌质暗淡润滑，脉弦动而迟。中医病名属肝经阳虚阴盛，阴风内动，浊阴上冲逆。辨证为肝经阳虚阴盛，阴虚风动，浊阴上逆。四诊见舌质暗淡润滑，脉弦动而迟，声音重浊，面色晦暗浮肿，怯寒，头痛，大便溏，小便清白。

女，75岁，尿频、遗尿、淋漓三个月，小腹麻木胀痛，心悸，头晕，腰酸痛，恶心，纳差，恶寒，四逆，苔白润，舌质澹暗，脉沉细迟，证属里虚寒饮凝滞

患者素有肝病，阴户生疮，状如痱子。左关短涩，右关弦数。肝郁致脾伤，湿土下陷，蒸而为热，下注阴户，生疮生虫，痒甚。午后潮热，小便热痛，饮食减少，肌肉黄瘦。

患者年龄61岁，男性。主诉鼻出血，病程较长。中医病名鼻衄，证型阳明燥实、迫血妄行。病因病机为阳明燥热壅塞，悍热上攻。望诊见鼻翼红赤，口焦唇燥，舌红，苔黄燥厚。闻诊未提及。问诊见未大便，小便点滴。切诊脉细数，沉按有力。

患者，男，67岁。咳嗽，咳痰白黏，日咯痰20余口，咳痰不畅，喘息抬肩，不能平卧，心慌憋闷，神识昏糊，形寒肢冷，神倦乏力，脘腹胀满，大便不畅，下肢浮肿，小便短少，口干不欲饮。舌质暗而略紫，舌苔厚腻白黄相兼。脉弦滑虚数。中医病名肺胀，证型痰浊阻肺，瘀阻脉络，上蒙清窍，气阳虚衰，气不化水，水瘀互结，气机升降失常。面色紫黯，爪甲微绀，舌象异常，脉象弦滑虚数。

58岁男性，主诉咳嗽、气促、痰多、胸闷，活动后加剧，反复发作10余年。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，肺部感染。外感风寒，痰浊阻肺。舌质澹暗，苔白腻厚，脉沉。

患者31岁，男性。尿道口灼热，排尿时会阴部胀痛2个月。腰膝酸软，手足心热，口干舌燥，大便干结。舌红、苔薄白。脉弦滑。中医诊断为肾虚兼有湿热。病机为肾虚导致湿热内蕴，小便不利。

75岁男性，夜尿频（7~8次）、点滴而下。小便不利，气化不利。小腹有时胀痛，小便点滴，大便1~2日1次、质软。舌质澹红有齿痕、苔白。脉微弦。

男，46岁，虚劳，肝郁脾虚，术后体虚，口干多饮，腹胀，大便成形，尿量增多，舌偏红有小裂纹，苔薄白，脉左弦滑按之无力，右沉滑略数，左沉滑较前有力，右弦滑。

张某，男，40岁。腹部胀满伴纳差、乏力，持续半月。腹胀满较著，叩之呈鼓音，时而肠鸣，大便稀溏，尿澹黄而利。脉沉缓无力，舌澹苔白腻，色苍黄少华。证属脾虚气滞，中焦寒湿不化所致之腹满。

三十岁女性，主诉阴户生疮，病程一年余。中医病名属湿热内盛证，证型为肝郁脾伤，湿热下注。望诊未提，闻诊未提，问诊见午后潮热、饮食减少、肌肉黄瘦，切诊见左关短涩，右关弦数。病因病机为肝郁乘脾，脾虚生湿，湿热内生，下注阴户。

患者26岁，女性，主诉为妊娠37周起周身高度浮肿，病程较长。全身浮肿，尤以双下肢为甚，按之凹陷不起，小便不利，腰膝酸软，纳呆腹胀，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。尿检示蛋白(+++ +)，红细胞(++)，颗粒管型(+)，血浆总蛋白降低，血脂升高。中医诊断为脾肾两虚，病因病机为脾肾虚弱，水湿内停。

患者35岁，男性。主诉二月前患急性黄疸型肝炎，病情逐渐加重。巩膜黄染，胸闷胁痛，口干肤痒，纳谷不佳，大便不畅，小溲黄赤。脉弦细，舌质微红，苔薄白。辨证为湿热熏蒸，腑气不通。

患者腰以下肿，小便不利。脾胃气虚，水溢下焦。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。病因病机为脾胃气虚，不能制肾水，水湿内停，膀胱气化失常。

患者35岁，男性。失眠、头晕、耳鸣、早泄、遗精、小便不利。舌苔白根厚，脉沉细数。证型为阳气下虚，虚火上亢。面色无华，自汗、盗汗，眩晕欲吐，少腹悸动。病程自1961年4月起，持续多年。