小便失禁+肝风内动

患者20岁，女性。主要症状包括咳嗽咯血、发热头痛、昏迷、高热、抽搐、神呆、下肢麻木无力、行走困难、瘫痪不能行走、大小便失禁。中医病名痿证，证型虚风内动证。病因病机未明确描述。面色苍白，唇青，目态斜呆视，颈项强直，两下肢痿软不能站立，小腹麻木，脉沉细数，舌澹红，苔白润。

林某，13岁，主诉全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、不省人事，每周发作3~10次，每次持续3~5分钟，缓解后头昏嗜睡。中医病名癫痌，证型未明确提及，病因病机为七情失调、先天不足、跌打损伤、饮食不节、劳倦过度、暴受惊恐，导致心肝脾肾脏气失调，气机逆乱，痰浊及郁火内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发作症状及病史，切诊未提及。

23岁女性 产后发热 恶寒 头痛 身痛 咳嗽 高热 弛张热型 体温40.0℃ 脉搏120次/分 两肺呼吸音粗糙 血白细胞7.6×10⁹/L 中性0.72 淋巴0.3 血弓浆虫抗体1:4 找到弓形体滋养体 病理提示子宫内膜炎 胸片间质性肺炎 产后温邪 内陷心包 肝风内动 面色苍白 口唇干燥 口有秽气 自汗不止 烦躁谵妄 大便秘结 小便失禁 舌苔薄黄 质红 脉细小数

患者67岁，男性，主诉肢体不遂，昏迷状态1个月。病史提示发病前常述头晕，突发晕倒，诊断为脑出血。现症见昏迷状态，左半身不遂，面红，大小便失禁。舌赤苔黄白，脉浮数。中医诊断为中风，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。

38岁男性，烦渴、饮水不解，夜间尤甚，消瘦，汗多，汗后皮肤刺痛，肌肉壅肿，四肢麻木，行动困难，面色苍白，全身肌肉动，皮中蚁行感，口渴，失眠。舌质灰，苔薄白，脉细弱而数。糖尿病（I型），末梢神经炎，肝硬化（代偿期）。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者，男，12岁。主诉头晕、胸闷、昏厥、四肢抽筋、两目直视、神志不清、口吐白沫、小便失禁、发后头痛。病程两年。中医病名癫痫。证型肝旺脾弱，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻。病因病机体弱用强，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻，清窍受蒙。望诊面色欠华，舌边红苔薄腻。闻诊无特殊。问诊痰涎特多，纳呆。切诊脉弦滑。

女性，46岁，中风不语，半身不遂四天，素有头痛、头晕，因生气后卒然昏倒，现仍不语，右半身不遂，嗜睡朦胧，口角右斜，流涎，手不能握，右腿瘫软，大便四日未解，小便失禁，面色黄，舌苔黄腻、质绛，喉中有痰声，脉弦滑。中医病名中风，证型肝阳上亢，病因病机为怒则伤肝，肝阳亢逆，内挟痰火，上扰清窍。望诊面色黄，舌象黄腻、质绛。闻诊喉中有痰声。问诊有头痛、头晕、不语、半身不遂、嗜睡、大便不通、小便失禁。切诊脉弦滑。

4岁男童，壮热，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，两手紧握，抽搐后仍有小的抽动，昏睡，小便失禁，大便二日未解，面色潮红，呼吸急促，口唇干裂而红，脉象浮数，脘腹胀满。外感时邪，热极生风。

患者79岁，主诉突然昏倒，神志不清，喉间痰鸣，右肢偏废，二便失禁。舌苔白而燥，脉弦。诊断为肝肾已亏，亢阳易逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。舌象白而燥，脉象弦。病程为急性中风，属中风闭证。

患者75岁，男性。主诉言语謇涩、喉间有痰、头痛头晕、下肢活动不灵、瘫痪、昏迷、呼吸急促、鼻窍干燥、饮食不进、小便失禁、大便秘结。中医病名脑血栓形成，证型肝肾阴虚，风火上亢。望诊舌质黯红苔少，闻诊无特殊描述，问诊有言语謇涩、喉间有痰、头痛头晕、下肢活动不灵、昏迷、呼吸急促、鼻窍干燥、饮食不进、小便失禁、大便秘结，切诊脉象沉而少弦。

患者年龄10岁，男性。主诉发作性嗜睡1个半月，发作时入睡、口角流涎、呓语、无抽搐，持续12小时，强行唤醒则发脾气，已发作4次，其中有2次小便失禁。平时纳食少，腹痛便溏，易烦躁，坐卧不安，多动。舌质澹红，苔腻，脉滑数。中医诊断病名为多寐，证型为脾虚痰迷证。病因病机为脾虚失运，痰湿内生，上迷心窍，内困卫气。四诊信息包括舌质澹红、苔腻、脉滑数。

70岁女性患者，主诉高血压病史26年，突发昏倒、意识不清、右侧肢体瘫痪、口眼歪斜、舌强语蹇、两手紧握、恶心呕吐、大便闭、小便失禁。急性病容，神志不清，双侧瞳孔对光反射迟钝，喉中痰鸣，呼吸深沉带鼾声，腹部胀满，面色潮红，大汗淋漓，右侧肢体肌力0度，腰穿脑脊液压力增高呈均匀血性。舌质红，边有瘀点，舌苔黄厚腻而燥，脉弦微数。中医辨证为中风中腑，风火上扰，痰涎阻于经脉，清窍腑气不通。

患者年龄41岁，男性。主诉为煤气中毒14小时后入院，病程35天后出现精神症状。中医病名为痿证，证型为肾阴内夺，肝风自动。望诊见面色红润，舌质红而干，苔黄褐。闻诊未见明显异常。问诊见语言迟钝，口苦口干喜饮水，大便干结，小便失禁，两手颤动，下肢痿软。切诊见脉搏96次/分，右侧下肢股四头肌萎缩，右膝腱反射消失，右下肢痛觉、温度觉迟钝，两下肢踝阵挛阳性，两上肢静止时有震颤，屈肌张力强，霍夫曼征阳性，掌颌反射阳性。

患者67岁，女性。主诉误服华山参中毒，表现为胸闷气逆、神志时清时昧、小便频数、呕吐痰涎带血、肢节酸痛、震颤抽搐、足跗浮肿。中医诊断为毒入营分，痰浊上扰，神志被蒙，内动肝风。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括胸闷气逆、神志异常、小便频数、呕吐痰涎、肢节酸痛、震颤抽搐、足跗浮肿。切诊未提及。

患者40岁，女性。高热头痛，步态不稳，精神萎靡，反应迟钝，左侧肢体活动不便，大小便失禁。体温33.5℃，颈项强直，牙关紧闭，腹壁反射消失，四肢活动受限，两上肢屈曲拘挛，两下肢软瘫，双膝反射亢进，克氏征（一），两下肢痛觉存在。舌光红而干，脉滑数。中医诊断暑温发痉，证属热毒炽盛、劫灼津液，波及厥阴。病因病机为暑热外侵，传变迅速，内窜厥阴，劫灼阴液，引动肝风。

患者41岁，女性。主诉为头晕目眩、恶心欲吐、不思饮食、大便不畅。病程5天。中医诊断为痰浊壅盛，肝郁风动。病因病机为风痰上扰，胃失和降，肝脾失和，中运不健。望诊见体型较胖，目闭无神。闻诊未见异常。问诊见头晕目眩、恶心、少腹隐痛。切诊脉象沉细滑，舌苔白。

患者，女，3岁8个月，主诉确诊癫痫1月余。现症见面色偏黄，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。精神可，纳差，多汗易呕，偶遗尿，轻咳无痰，二便调。中医诊断为癫痫，辨证为痰痫。病因病机为痰扰风动，心神失主，痰浊上壅，痰蒙心窍，风痰扰络。四诊信息包括面色偏黄、舌质澹红、苔白腻、脉弦滑。

患者32岁，男性。发作性抽搐7年余，每月发作2~3次。伴随症状包括食欲减退、体弱消瘦、全身无力、头痛、头晕、记忆力减退。体征见慢性病容，胸背及颈部有散在暗红色小斑丘疹。诊断为癫痫。舌象未提及，脉象未提及。

患者45岁，男性。主诉癫痫发作，病程自1986年12月起，大发作每月3~5次，后发展为2~3天1次，伴抽搐、吐沫、昏迷、小便失禁，醒后疲乏嗜睡；小发作每日6~7次，每次几秒钟，常手中物品坠落。脑电图示“阵发性短段高电位Q活动”。痫证。病因病机未明确描述。舌象、面色、脉象未提及。

3岁男性，反复发热，抽搐1月余，近20天无意识手足舞蹈和喊叫，双目失明，大小便失禁。热邪入营，肝风内动。舌象不能伸出口外，并向右边倾斜。体温38.6℃，脉搏168次/分钟，呼吸31次/分钟。神经系统检查双侧巴氏征、戈尔登、卡达克氏征均可疑阳性。脑电图、脑嵴液报告高度异常，血象偏高。