小便失禁

张某，男，60岁。咳喘，胸闷，夜间不能平卧，下肢浮肿，呼吸喘急，口唇紫绀，精神萎软，嗜睡，小便失禁，颈静脉怒张，球结膜水肿，两下肺干湿性啰音。慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。肺胀。痰瘀交阻，蒙蔽心脑，肺失清肃，宣降无权，郁久化热；暗耗阴液。舌质红绛无苔，脉细滑。

患者女性，52岁。主诉神志迷惘，语言错乱，昏睡一天。病程约三天。中医病名蓄血证，证型邪热与血相搏，蓄于下焦。舌质紫暗，苔黄燥，脉沉涩微数。意识昏睡，目光呆滞，胡言乱语，双手抓摸，小便失禁，大便秘结，颈项强直。

患者10岁，男性，主诉癫痫反复发作5年余。主要症状为四肢瘫软、呕吐，发作表现为两目凝视、口角歪斜、四肢抽搐、神志不清、小便失禁。舌象舌尖红，苔白腻，质水滑。中医诊断为癫痫风痰内蕴证。病因病机为风痰内蕴，脾虚生痰，痰与风交结，蒙蔽心脑，发为癫痫。望诊见舌质水滑，苔白腻。闻诊未提及。问诊见易感冒、流涎、多动、眨眼频繁、纳差。切诊未提及脉象。

患者女性，20岁，主诉头痛1年。头痛伴抽搐，抽时嘴歪、吐白沫、眼斜、手稍握、小便失禁，病程较长。舌红苔白，脉弦数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者29岁，男性。主诉腹痛、腹泻，泻为水注，掺有不消化食物，粪色黄褐恶臭，肛门灼热，小便失禁，全身无力，头晕眼花。面色苍白，舌苔黄腻，脉滑而数。诊断为湿热泄泻。

女，11岁，高热、抽风，病程11天。高热抽风，深度昏迷，骨瘦如柴，大小便失禁，脉细数，舌质干而红降，舌苔黑燥。温邪入于营血。

74岁女性患者，主诉左半身不遂、头痛、口眼闭塞、大小便失禁、痰涎壅盛。病程两天，病情恶化后就诊。舌质红，苔白干燥，脉沉取弦滑。中医诊断为中风之中经中脏证，病机为年老气阴亏虚，痰湿欠运，湿阻经脉郁而生热，痰火内生蒙闭清窍。颅脑CT示右枕叶脑梗死，心电图示下外侧壁心肌供血不足。

患者男性，44岁。腰椎骨折伴截瘫。下肢瘫痪，小便失禁，下肢皮肤感觉迟钝。腰1椎体骨折，脊髓神经损伤。舌象未提及，脉象未提及。病因属外伤，病机为肝肾肺胃受损，筋骨失养，气血不荣，经络阻滞。

患者年龄1.5岁，女性。主诉小便失禁，病程二月。中医病名属小便失禁，证型为脾肾功能虚弱，病因病机为先天不足，后天失调，收摄无权。望诊面色皖白，舌苔薄白。闻诊未提。问诊有心烦纳差、自汗频出。切诊脉象濡细。

患者年龄62岁，女性。主诉排尿异常，余沥不禁，走路或咳嗽时尿液自动流出，内裤潮湿，大腿内侧有湿疹。伴随症状为无尿痛，纳差消瘦。舌淡边有齿痕，脉细弱。中医诊断肺脾气虚，小便失禁。病因病机为肺脾气虚，中气不足，水液无制。

患者年龄3岁半，女性。主诉遗尿半年。病程半年。中医病名遗尿，证型肾虚气弱。病因病机手术损伤肾气，膀胱气化失职。望诊面无红色，舌澹红，苔白。闻诊未提及。问诊神疲嗜睡，遗尿夜昼无规律。切诊未提及。

4岁男童 发热、喷射状呕吐、抽搐、神昏 体温40.5℃ 舌红苔灰黄干 脉细数 神昏抽搐 两眼上吊 颈项强直 小便失禁 舌外伸 气营两燔 热盛动风 阳明热盛 热陷心包 闭窍动风

65岁男性，主诉咳嗽、汗出、心悸、张口抬肩、不能平卧、两目及下肢浮肿、小便失禁、口唇紫绀、四肢厥冷。脉细数而结代。舌质胖紫，苔薄白。证属心肾阳衰，水瘀交阻，气血乖逆，厥逆急侯。

患者72岁，男性。主症包括前列腺增生15年，小腹坠胀，排尿无力，时欲小便不得出，咳嗽时小便失禁，神疲乏力，气短懒言，食欲不振，胸腹胀闷，肛门下坠。舌质澹，苔薄白，脉弦弱。证属中气虚弱，气虚下陷。

71岁男性，主诉神志昏迷、右侧肢体偏瘫、口角流涎、失语、口眼㖞斜、水饮呛咳、小便失禁。既往有脑血管意外、高血压病、动脉硬化病史。颜面潮红，舌强短缩、质暗红、苔黄腻，血压170/120毫米汞柱。中医诊断为复中风，辨证为肝肾不足、风阳上扰、痰热内阻。

54岁男性，主诉外伤性小便失禁3年，精神倦怠，腰膝酸软，小便失禁，尿时略感灼热，尿检脓球(++)。中医诊断为外伤性小便失禁，辨证为下焦阴火扰乱膀胱，气机升降失调。

患者50岁女性，面目及全身发黄，神识昏迷，腹胀满，肝触及，小便失禁。舌质红，苔厚腻，脉弦。湿热内蕴，肝失条达，移热于心，致陷昏迷。

女，74岁，主诉四肢肌肉僵硬伴行走困难6年，加重2月。四肢肌肉僵硬，行走不能，起步困难，局部皮肤暗紫疼痛，关节屈伸不利，面具脸，口角流涎，健忘，纳眠差，小便失禁，大便难。舌质暗紫，苔厚腻，脉滑涩。

患者28岁，男性，病程八年。主要症状为午睡时突发喊叫、抽搐、昏迷、吐沫、小便失禁。家族史有甲状腺肿大。舌质边红，苔薄腻，脉弦小滑。后续症状包括头眩晕、睡眠不安、梦多、疲乏、头眩头痛、食后欲寐、口干、尿短黄。舌质边红，苔薄黄，脉象沉缓、左弦右缓、左弦缓右滑、沉细、芤数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，54岁，大便稀而频数，小便失禁，食少，呕恶，少气乏力，腹胀痛拒按，里急后重，苔黄厚，脉细涩，直肠癌术后腹腔转移。