小便失禁

女性，35岁，产后两下肢痿软无力月余，两腿不能抬举，足踝软弱，皮肤感觉迟钝，两膝以下发凉，纳食无味，夜眠不安，多梦，胸闷，大便干燥，小便失禁，产后恶露未净。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，舌薄白，脉沉细无力。辨证为产后伤肾，气血两虚，筋脉失养。

患者年龄80岁，女性。主诉小便失禁数月，伴有头晕心悸，气短懒言，神疲乏力，健忘，入夜少安。舌红苔薄黄腻，脉缓。中医诊断虚劳，辨证气虚湿热。舌象红，苔薄黄腻，脉缓。病程数月。

27岁男性，主诉全身浮肿、腹胀、头晕、恶心、呕吐、腰困酸楚，病程较长。西医诊断为慢性肾炎，肾变性期。舌苔厚腻，脉浮弦数。面色浮肿，舌有咬伤斑痕，咽赤。自觉或冷或热，腹胀明显。

患者26岁，女性，产后28天，表情呆滞，两目无神，终日不语，呼之不应，夜难入寐，喉中有痰鸣音，小便失禁，谷食不思，恶露已净。舌质红，苔薄腻微黄，脉象细滑。中医辨证为痰热乘心，清窍闭塞。病程28天，属产后不语，痰热为患。

73岁女性，右侧上下肢无力2天，心烦，口干，纳谷欠香，活动后气短，小便失禁。舌尖红，苔干黄，脉沉细数，尺脉弱。中医诊断为中风先兆，证属肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚，气血不足，情志郁怒，肝失疏泄，气血失和，肢体失养。

患者49岁，男性，主诉一氧化碳中毒后言语、行走不利，伴癫痫间断发作20余年，加重1月。神志清楚，行走困难，语言蹇涩不清，性情急躁易怒，面色红赤，舌红苔黄腻而厚，脉弦动而滑。癫痫发作时四肢抽搐，意识丧失，小便失禁，口中有白沫，发作后全身酸痛，疲乏无力，夜卧不安，口干而苦，耳鸣，大便约2日1行。双下肢运动功能障碍，肌力减弱，肌张力增高，共济失调，膝腱反射、跟腱反射消失。脑电图α主峰频移异常，颅脑MRI示小脑萎缩。中医诊断热毒壅盛，肝风痰扰之癫痫。

77岁女性，尿中带血8余年，腰膝酸痛遇冷加重，头晕颈项酸痛，小便频伴失禁，大便调。脉弦数，舌红苔薄黄。中医诊断湿热内蕴。

57岁女性，主诉小便失禁7天，病程7天。易醒，醒后难入睡，纳可，大便2~3日一次，不干结。舌质淡红，少苔，脉细弱。中医诊断尿失禁，辨证气虚不固证。

患者年龄20岁，女性。主诉经常昏倒抽搐3年。病程自1967~1968年起，发作频率1个月1~2次，包括大发作与小发作。体征见面色苍白，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉滑。中医辨证为惊恐伤肾，情志久郁，痰涎上逆，清窍被蒙。

患者年龄67岁，男性。主诉神疲乏力，表情呆板，言语低微，发音不清，步履迟缓不稳，近记忆力消失，纳呆腹胀，小便失禁。中医病名未明确提及，证型为脾胃运化失司，滋生痰湿，上蒙清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示神疲乏力、表情呆板、言语低微、发音不清、步履迟缓不稳、近记忆力消失、纳呆腹胀、小便失禁。切诊未提及。

患者年龄88岁，女性。主要症状为严重头晕、耳鸣、发作性眩晕，伴流涎、大便难、小便失禁。病程5年。中医诊断为头晕。病因病机为脑动脉硬化、脑萎缩、脑白质脱髓鞘、后动脉循环障碍。舌象质红嫩苔白润，脉象沉细弦。

患者55岁，男性，主诉昏迷、肢体失灵1小时，伴呕吐咖啡色物2次。神志中等昏迷，呼吸急粗，烦躁不安，喉间痰声辘辘，胸膈灼热，四肢反凉，无汗，大便两次，小便色黄量多。舌质红绛，苔黄腻满布，右脉弦数，左脉滑数。中医诊断为痰热结胸，内陷营血。病机为痰热互结于上焦胸脘，复感外邪，内陷营血。面色口角歪斜，左鼻唇沟变浅，左眼裂大，闭合不紧，瞳孔右侧对光反射迟钝，左侧光反射存在，项强，肺部有细小水泡音和痰鸣音，左侧肢体肌张力减低，腱反射减弱，右侧肢体肌张力增加，腱反射较强。血压25/15kPa，体温39℃。

患者53岁，女性，主诉间断头痛4年，加重1月。头痛位于额部，为闷痛，无明显体位或时间相关性，伴双耳低频耳鸣。舌澹略紫，苔薄白，脉弦有涩象。中医诊断为头痛，证属风邪袭脑，脑络瘀阻。

患者年龄5岁，主诉肢体抽动3个月，病程3个月。中医病名风温，证型肝肾阴虚，肝阳上亢，病因病机为风温余热未净，热邪深入下焦，耗灼肝肾阴精。望诊面萎黄，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有肢体抽动、偏瘫、肌肉消瘦、项强、大小便失禁。切诊脉象沉细。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛、右侧肢体麻木、乏力。病程6天。中医病名中风（中脏腑）。证型痰湿素盛，肝肾内虚，肝风暴亢，风阳挟痰上蒙清窍。病因病机为痰湿内盛，肝肾阴虚，风阳上扰。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、肢体麻木、乏力。切诊见脉弦滑，血压升高，右侧肢体瘫痪，巴氏征、克氏征、布氏征阳性。

女，27岁，足月妊娠滞产、早破水、宫腔感染、子宫先兆破裂、胎儿宫内窒息。心慌气短，乏力懒言，脘腹疼痛，腹胀如鼓，嗳气频作，不思饮食，小便失禁，脉弦细，舌淡苔薄白。中气不足，脾虚发热。

患者腰腿软弱，不能久立，卧床倚息不能起，小便失禁，下肢浮肿。脉沉而细，舌质淡红。诊断为肾不纳气。病因病机属肾阳亏虚，气不归元。

7岁女性患者，主诉癫痫症状，病程2年，发作频繁，睡眠中发作，表现为神志不清、两眼上翻、四肢抽搐、口流涎沫、小便失禁，醒后头痛、精神疲倦、食欲减退。体征见形体消瘦，面色少华，舌质紫红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为癫痫，病因病机为外伤瘀血、顽痰阻窍。望诊见面色少华，舌质紫红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见发作频率及症状描述；切诊见脉细弦。

患者41岁，女性。主诉原发性高血压病史，5日前突发憋气胸堵、面色青紫、口吐白沫、不省人事、小便失禁。现症包括头晕目眩、两眼喜闭、恶心欲吐、不思饮食、小腹隐痛、大便不畅、嗜卧不起、起则头晕欲吐、目闭无神。体型较胖。血压190/110mmHg。舌苔白，脉沉细滑。中医诊断为痰浊上犯、肝郁风动。望诊见舌苔白。闻诊未见异常。问诊包括高血压病史、突发症状及现症描述。切诊见脉沉细滑。

患者年龄42岁。主诉经期经量中偏多，色暗有块，临行少腹痛掣及肛门，近月痛剧如刀绞，伴小便失禁。体征示子宫后壁结节，左卵巢囊肿。舌质偏暗，苔薄，脉细弦。中医诊断内膜异位症。证型瘀血内阻。病机瘀血内阻。