小便失禁

患者64岁，女性。主要症状为后脑剧痛、眩晕、恶心呕吐、冷汗、小便失禁、昏迷，病程长达一年余。中医病名属瘫痪，证型为血瘀证，病因病机为血瘀阻络，肝阴不足，肝阳上亢。舌质偏红，有瘀斑，少苔，脉弦。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述，体现血瘀与肝阳上亢之象。

患者年龄33岁，男性。主诉双下肢活动无力5年余。中医诊断痿证（气血亏虚）。病程5年，发病诱因剧烈咳嗽，咳血色痰，诊断肺结核病，治疗期间出现意识丧失，临床表现高热，双下肢无力，大小便失禁。体征面色微黄，双下肢肌力Ⅳ级，肌肉萎缩。舌象淡红，苔薄白。脉象沉细。腰椎MRI示L3-L4段脊髓条带状长T2高信号影，PPD试验（++）。西医诊断结核性脊髓炎后遗症。

女，42岁，头痛眩晕，神疲纳呆，睡不安神，腹胀胸痞，肢体酸软无力，痛经，劳乏时小便不禁。脾胃湿壅阻滞，肝炎。弦滑脉，舌苔不厚。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。神疲乏力，纳呆腹胀，肢重酸软，痛经，小便失禁。脉弦滑，舌淡红苔薄白。

患者年龄62岁，男性。主诉左侧肢体功能障碍，伴小便失禁17小时。舌黯澹，苔白腻有齿痕，脉沉细。中医诊断为中风病，中经络，辨证为气血亏虚，瘀阻经络证。病程为急性期，右侧半卵圆区脑梗死。

患者年龄45岁，女性。主要症状包括行路不稳、步履蹒跚、舌板发硬、说话不连贯、吐字不清、两手颤抖、精细动作困难、尿频及小便失禁、下肢水肿。病程自1983年7月起。中医病名为橄榄脑桥小脑变性，证型为肝血不足，脾肾虚衰。望诊见舌质淡，苔薄白；闻诊见言语不清；问诊见症状描述明确；切诊见脉细。

37岁男性，主诉神志反常，神志昏迷不识人，坐卧不安，叫骂不停，大小便失禁，病程六年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌苔燥黄，脉弦滑。神昏谵语，大小便失禁，躁烦不安，知饥思食，总胆红素升高，肝功能异常。

患者男性，56岁。主诉突发昏仆，不省人事，伴神志昏迷、头面部大汗、小便失禁。血压225/110mmHg，双侧瞳孔扩大，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟变浅，口角歪斜，右侧肢体偏瘫，巴宾斯基征(+)。舌黯红而干，苔黄，脉弦细。辨证为中风中脏腑脱证。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽气喘、胸闷、夜间不得平卧、下肢浮肿。病程10余年，慢性支气管炎、肺气肿病史。中医病名肺胀，证型痰瘀交阻，病机痰瘀交阻，蒙蔽心神，肺失宣肃，郁久化热，久病耗伤阴液。望诊颜面及四肢浮肿，球结膜水肿，舌质红绛。闻诊言语错乱。问诊烦躁不安，大便秘结。切诊脉细滑。

患者57岁女性，主诉右侧半身不遂、言语不利13天。神清合作，被动体位，口角稍左歪，伸舌右偏，右侧半身不遂，右侧肢软无力。舌黯紫，苔白腻，脉弦滑。中医诊断中风病，中经络，辨证风痰瘀阻证。查体血压140/90mmHg，右侧肢体肌力0级，右巴氏征(+)。

男，49岁，右侧肢体活动障碍伴语言不清50天。神志清楚，面色少华，舌澹红苔白腻，脉弦。右上肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力下降。中医诊断为中风（脑溢血恢复期，高血压病Ⅲ期），证型为阴虚阳亢型。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7×2.3cm²。二便有便意但排出不畅，血压17.3/12kPa（130/90mmHg）。语言蹇涩，形体较丰。

男，60岁，阵发下肢抽搐，一过性意识不清，头痛，大小便失禁，舌红、苔少黄，脉沉细，肾精亏虚，肝风内旋，邪毒内结

男，54岁，主诉昏迷、大小便失禁、右侧上下肢瘫痪。中医病名：中风，证型：肝风上逆，气血奔涌，邪塞心窍。面色红赤，口唇干燥，发热，气粗息高，神识昏迷，鼾声入睡，右侧上下肢瘫痪，知觉减退，脉数。

患者男性，40岁。主诉车祸后双下肢不能站立、行走，二便失禁两个月。双下肢无自主运动，肌张力低下，肌力为O级，感觉消失，膝腱反射、肛门及提睾反射均消失。舌红少苔，脉象弦细。中医诊断为瘫痪，证型为肝肾阴虚、任督不调型。病位涉及任、督二脉、肾、肝。

12岁女性患者，主诉每夜遗尿1次，自幼未间断。现病史提示1953年头部跌伤后常有头晕眼花、作呕及日间小便失禁，身体瘦弱。中医病名遗尿，证型未明确，病因病机可能与肾气不固、脑髓失养有关。舌象、脉象未提及，未见其他四诊详细描述。

患者年龄29岁，女性。自服乐果500ml后出现肌颤、昏迷、二便失禁、阵发性抽搐、大汗淋漓。面色口唇发绀，流涎，双侧瞳孔针尖样缩小，两肺布满湿性啰音，心率60次/分，心音低钝。舌质红，苔焦黑，脉洪数。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息包括面色口唇发绀、流涎、瞳孔缩小、肺部湿性啰音、舌红苔焦黑、脉洪数。

患者41岁，女性。主诉头部外伤后发作性头痛、头胀十余年，加重两年。头痛剧烈时神志不清，小便失禁，右侧肢体偏瘫，手足僵硬，运动障碍。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为头痛病，辨证为痰瘀互结，阻滞清窍。左侧头部胀痛十年，近数月头痛加重，右侧手足屈伸不利，语言謇涩，步履不稳，视力模煳，反应迟钝，偶有复视。

俞某,48岁。突发右上肢及右面部麻木7小时。出血性中风。肝郁脾虚,风痰上扰。舌质黯红,苔薄白。脉弦滑。

患者年龄67岁，女性。主诉心慌、胸闷、头晕2年余，心慌发作频繁，伴胸闷、气短、乏力，心慌时小便失禁，经常晕厥。既往史示高血压，心电图示频发房早、阵发性心房纤颤。舌象正常，脉象结代。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息包括舌象正常，脉象结代。

患者28岁，男性。头昏头痛、体倦无力、口渴喜饮，病程15日。中医病名：温热病。证型：热邪内扰心神，火盛灼阴，痰火上蒙清窍。病因病机：热邪久燔营分，阳毒窜扰上攻少阴经脉。望诊：表情淡漠，左鼻唇沟略浅，舌不能外伸。闻诊：口秽垂涎。问诊：烦冤不安，不饥不语，口秽垂涎，大便稍溏，小便短赤。切诊：脉细滑数。

朱某，男性，69岁。主诉震颤麻痹病近2年，步履不稳，时有跌跤，伴大小便失禁。舌质红，舌苔薄净，脉象弦数。证属营阴不足，肝风扇动，中气虚弱，收摄无权。