患者24岁,女性。主诉TTP病程2年余,现症见齿衄、鼻衄、四肢肌衄、月经量多、烦热、便秘、小溲黄赤。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。证属热毒内蕴,迫血妄行。
小便黄赤热毒内蕴迫血妄行舌红
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患者49岁,女性,主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。辨证为肝肾阴虚,心肾不交。舌质红,苔薄而少,脉弦细数。望诊见面色潮红,舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括断经史、失眠、烘热汗出、心悸、头晕、便秘、小便黄赤。切诊脉弦细数。
小便黄赤绝经前后诸证肝肾阴虚心肾不交
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9岁女童,主要症状为挤眉眨眼、手指抽动、颈头沉重、性急不安、口唇干红、喉中痰鸣、小便黄赤、大便干秘。舌红苔白腻,脉弦滑略数。证属痰火壅盛,阳邪亢逆。
小便黄赤抽动秽语综合征痰火壅盛阳邪亢逆
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患者68岁,男性。胁肋部疼痛6月余,加重2月。食欲不振,恶心欲吐,精神不振,大便干结,小便黄赤,口干口黏。腹诊可触及肿块。舌苔黄厚腻有齿痕,舌下脉络瘀阻,脉弦数。中医病名未明确提及,证型为肝郁脾虚,血瘀湿滞。望诊见舌苔黄厚腻有齿痕,舌下脉络瘀阻。闻诊未提及。问诊见胁肋疼痛、食欲不振、恶心、大便干结、小便黄赤、口干口黏。切诊见脉弦数。
小便黄赤胁肋疼痛肝郁脾虚血瘀湿滞
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76岁女性,上腹部剧烈绞痛,恶心呕吐,面色苍白,四肢发凉,舌苔白黄厚腻,舌尖红,脉大数有力,腹部膨隆硬满,疼痛拒按,大便4日未行,小便黄赤不爽,全身黄染,黄疸指数升高,总胆红素升高,麝香草酚浊度试验异常,证属腹痛,腹部胀满硬痛,属“实”证。
急性胆囊炎胆结石实证腹痛
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男,38岁。腹胀纳差,便泻二载,腹大如鼓,右肋下隐痛,下肢肿胀,溲少色黄。肝硬化腹水。舌暗红,苔薄黄。脉弦细数。肝脾失和,水湿气血互结,营阴暗耗。
肝硬化腹水肝脾失和水湿气血互结营阴暗耗
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患者年龄32岁,男性。主诉臀部肿痛发热8天。体征包括体温38.8℃,左侧臀部红肿灼热,压痛明显,舌苔黄厚,舌质红,脉弦数。中医辨证为毒热壅滞型臀痈。病因病机为毒热壅滞,发为臀痈。四诊信息包括舌象黄厚红,脉象弦数,局部红肿热痛,发热,口干,大便干,小便黄赤,白细胞计数升高。
小便黄赤臀痈毒热壅滞发热
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82岁男性,反复低热,午后、夜间尤甚,口苦而干,食欲不振,小便黄赤,大便黏腻不爽,舌质暗红,苔黄腻,脉沉细,面色晦暗,肝掌、蜘蛛痣,中医诊断为肝癌,证型为脾虚肝阴不足,湿毒瘀结,病程2年,病机为脾虚肝阴不足,湿毒瘀结。
小便黄赤肝癌术后脾虚肝阴不足湿毒瘀结
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男性,35岁,面色萎黄,纳差,脘腹胀满,两腿酸软乏力,小便黄赤,大便秘结不畅,肝肋下2厘米,质中,压痛,脾肋下触及,舌质红带紫,苔根微黄腻,前半薄,脉弦滑。肝胆郁结,湿热相搏,血凝气滞。
小便黄赤传染性肝炎早期肝硬化肝胆郁结
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患者48岁女性,主诉发热恶寒,体温昼夜波动,伴身重、脘腹痞满、饮食减少、恶心、小便黄赤短涩。舌质红绛,苔黄白而粘腻。中医诊断为痿躄,辨证为湿遏热伏,湿热并重。病程半年余。
发热湿热并重痿躄
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患者55岁,男性。身目黄如橘子色,尿黄赤20天。乙肝病史16年,乏力,纳差,恶心欲呕,口干,小便黄赤,大便结。舌质红,舌底脉络纡曲,苔黄腻,脉弦略数。病毒性乙型肝炎(慢性、乙型、重度)。湿热蕴结、血热血瘀证,属阳黄。
黄疸湿热蕴结血瘀肝火
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患者男性,48岁。主诉四肢皮疹一年余。皮损部位为双手前臂、两下肢、颈前区,对称性鳞屑样红斑,瘙痒难忍。伴口干饮冷、睡眠不安、大便干结、小便黄赤。舌苔黄腻,脉滑。中医诊断为牛皮癣,证型为湿热型。病机为湿热毒邪客于腠理,血热内盛,风邪内起,发于皮肤。
银屑病湿热型血热湿毒
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9岁女童,长期发热,小关节肿痛,皮肤红斑,扁桃腺发炎充血。阴虚内热,久病在络。面虚浮,巩膜青黯,脉络充血,潮热盗汗,心烦不安,夜梦惊叫,手足舞蹈,关节游走作痛,皮肤红斑,爪甲澹紫,食欲差,大便干结,小便黄赤。舌质红,舌尖赤瘟,苔薄黄。脉细数,112次/分。复诊见盗汗、大便干,舌红带干,舌尖赤瘟。三诊盗汗止,睡眠佳,食欲增,面色红润,巩膜赤脉消失,舞蹈动作减少,大便两天1次,舌红不干,脉弦细,80次/分。
风湿热阴虚内热络瘀症关节肿痛
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陈某,男,38岁,发病时间2周,背部、前胸、四肢出现水疱,逐渐融合,湿烂结痂,痛苦难忍,伴大便干燥,小便黄赤,口干思冷饮,体温38℃,白细胞总数1.28×10⁹/L,西医诊断为落叶性天疱疹,中医辨证为湿毒内蕴,郁久化热,毒热郁结血分,四肢、胸背见糜烂、结痂及水疱,疱壁薄易破,尼氏征阳性,口腔上腭、软腭有糜烂面,舌质微红,舌苔白,脉缓。
小便黄赤湿毒化热血分郁结口干思冷饮
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女,40岁。反复右胁疼痛1年余,右胁胀痛,食油腻加重,晨起口干口苦,烦躁失眠,大便干结,小便黄赤。舌稍红,苔黄,脉弦滑。中医诊断为胆石病(泥沙样结石),病属肝胆湿热证。病因病机为肝气郁结,湿热内蕴,胆失疏泄。
慢性胆囊炎胆石病肝胆湿热右胁胀痛
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患者男性,29岁。尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿、刺痒、流脓,右侧睾丸肿胀疼痛,活动时痛甚,阴部睾丸疼痛剧烈,潮热、口渴喜饮,大便3日未行,小便黄赤,阴囊红肿,右侧睾丸、附睾明显肿胀,体温37.3℃,白细胞8.5×10⁹/L,中性粒细胞0.75。舌质红、苔黄燥,脉弦滑数。中医诊断为急性淋菌性尿道炎,辨证属肝胃火盛,大肠热结。
急性淋菌性尿道炎肝胃火盛大肠热结睾丸肿胀
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患者男性,47岁。主诉头痛、头晕、心烦1年。病程1年,伴少寐、大便干、小便黄赤。既往有高血压病史。面色面红目赤,舌质红,苔薄黄,脉细弦。诊断为眩晕,证属肝阳上亢型。血压160/100mmHg,眼底动脉硬化I期,脑血管弹性差,胆固醇升高。
高血压肝阳上亢肝肾阴虚
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患者男性,42岁。周身出现大块风疹,微痒微痛,左下肢红肿热痛。口苦口干,渴欲饮水,大便日行1次,小便黄赤,饮食无味,有时关节疼痛。舌苔黄腻,脉滑数。诊断为风湿热蕴于经脉,入于血分,流于下肢。
小便黄赤荨麻疹风湿热血分郁热
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患者64岁,男性。主诉阴囊皮肤出血淋漓,色鲜红。病程三天。中医诊断为肌衄。证型为肝气有余,郁而化火,灼伤阴络。病因病机为肝气郁而化火,迫血妄行。形体肥胖,面颧潮红,腰酸头晕,大便秘结,小便黄赤,阴囊皮肤渗血。舌苔黄腻,脉弦长有力。二诊见舌苔薄黄,脉弦缓。
肌衄肝火上亢胃热炽盛阴络受损
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患者女性,42岁。主诉为口腔黏膜区分布浅在小溃疡,伴疼痛,病程数月。大便干结,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉细数。中医病名为口疮,证型为邪火郁胃、血热犯上。病因病机为胃火血热。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见大便干结,小便黄赤。切诊见脉细数。
胃火血热口腔溃疡舌质红苔黄腻
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