小蓟

18岁男性，主要症状为上感发热、咽痛、扁桃体肿大、肉眼血尿，病程3月。中医病名肾虚火旺尿血，证型肾虚火旺，病机血尿日久耗伤肾阴，肾阴亏耗失于封藏，相火妄动，迫血外溢。舌红少苔，脉细数。腰酸、乏力、咽干。尿常规示蛋白阳性，红细胞增多。

患者年龄25岁，女性。主诉为腰酸膝软、腹部坠痛、阴道少量出血、胎动不安，病程为孕后出现症状。中医病名为胎漏，证型为脾肾亏虚、胎元不固。病因病机为脾肾亏虚、胎元不固。望诊见体瘦面白，舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡、气短言微、食少便溏。切诊脉弱而沉。

患者38岁，女性。关节肿痛、浮肿反复1年，加重1个月。面色暗，精神萎靡，双下肢水肿，腰痛乏力。舌质红，苔薄黄根腻，脉弦滑数。中医诊断为湿毒内蕴。

25岁男性，四肢疲乏，纳呆厌食油腻，面目周体发黄，恶心呕吐，小便黄赤短少，便秘腹胀。舌苔黄腻，脉细数。肝胆湿热熏蒸，胃浊不降。

患者年龄40岁，女性。主诉颜面及下肢浮肿1年。现病史示双下肢浮肿，午后尤甚，面色无华，困倦无力，食欲不振，腰痛隐隐，双目干涩，小便稍有灼热及余沥感，双下肢凹陷性水肿，舌澹苔薄白，脉沉细尺弱。诊断为慢性肾炎。证型为脾肾虚水停，兼肝阴虚及下焦湿热。望诊示面色无华，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊示浮肿、腰痛、小便异常、食欲不振。切诊示脉沉细尺弱。

13岁男性，双下肢反复紫斑40余天，伴口干、咽痒、大便偏干。舌质红绛，苔黄，脉细数。诊断为热毒炽盛紫癜病。

29岁女性 白带增多色黄味臭 外阴瘙痒 尿道灼热疼痛 病程约4个月 淋病 湿热瘀毒聚结 面色晦暗 舌红边有瘀点 苔黄腻 脉细数 外阴红肿糜烂 白细胞计数升高 尿白细胞+++ 红细胞++ 淋病双球菌阳性

患者年龄十二岁，男性。主诉为下血块，晨间小溲清畅。病程未明确提及。中医病名为血证，证型未明确提及，病因病机为瘀血湿邪留注膀胱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示下血块，病史未明确。切诊未提及。

患者55岁，男性，主诉高血压十余年，视力模煳，鼻衄，腰腿痿软，头晕头痛，视物模煳，眠差多梦，大便不爽，尿黄。舌苔白、质暗红，脉弦。辨证为血虚肝旺，病机兼热迫血行。望诊见左眼外眦红赤，鼻孔渗血。闻诊未提及。问诊包括头晕、头痛、视力问题、鼻衄、腰腿无力、睡眠障碍、大便不畅、尿黄。切诊脉弦。

患者年龄16岁，男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余，反复发作。症状包括鼻衄齿衄、口苦咽干、心烦急躁、夜寐梦多、便干溲赤。舌红、苔黄根厚。脉弦滑细数，按之有力。中医诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热，热伤其血，新血不生，瘀阻脉络。

沈某，25岁。双下肢皮肤紫癜反复发作两年，加重两周。紫癜病（过敏性紫癜）。血热妄行。舌体澹，舌苔白腻，脉弦。紫癜肾（ⅡB级）。尿常规示PRO持续阳性，BLD持续阳性。病程两年，病情反复，伴腹痛腹泻，便血。

6岁男性，浮肿、小便短赤、尿色红如洗肉水样，病程反复。舌质红，苔薄黄。急性肾炎（湿热型）。浮肿，面部及下肢轻度，压之没指。尿常规蛋白（+++）、红细胞满视野、白细胞3～5个。咽腔轻度充血。

张某，男，53岁。消瘦，面色无华，形神萎顿，咳嗽气短，食欲不振，夜间盗汗。舌微黄，脉沉细。肺痨，气阴不足，邪实为患。主症为咳嗽气短、消瘦、盗汗、食欲不振。病程漫长，长期肺结核病史。病机为肺阴亏虚，痰热瘀结。

9岁男性，双下肢紫红色皮疹2月余，腹痛1周。双下肢紫红色皮疹密布，针尖样，压之不褪色，偶有腹痛。腹软，脐周压痛。血小板计数升高，尿红细胞增多。诊断为紫癜，证型为血热妄行。舌象未提，脉象未提。

患者30岁，男性，主诉心烦梦多、腰痛、尿赤，病程5年。中医病名属血尿，证型为肝经郁热，深入血分，络脉瘀阻。舌红苔白，脉弦滑且数。尿蛋白(++)，尿潜血(+)，尿红细胞5~7个/HP。病因病机为肝经郁热，伤及肾络，血分瘀热。

患者47岁，男性。双小腿暗红色针头大丘疹，瘙痒，按压不退色，病程5年。中医病名血疳，证型血热伤络。舌质暗红，苔薄白，脉弦数。皮疹散在分布，部分融合成片，隆起，按压不退色。

患者女性，38岁。主要症状为肉眼血尿反复发作3年，伴头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少黑紫有血块、腹痛如刺、尿血色紫、排尿涩痛。面色晦暗无泽，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为IgA肾病、增生硬化型。辨证为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，正邪交争，邪毒直入下焦，损伤脉络。阴虚内热、脾肾气虚为本，邪毒阻滞为标，属本虚标实之证。

陈某，女，27岁。腹胀大，全身乏力，食欲缺乏2年。全身水肿，腹部膨隆，腹痛，午后发热，手足心热，烦急，有蜘蛛痣，下肢紫斑，营养不良，体质消瘦，面色萎黄，腹部膨隆，腹围76cm，脾大10cm，质硬。肝郁血瘀，阴虚血热，水湿不化。面色萎黄，舌象未提及，声音低微，气味未提及，症状描述包括疲乏无力、午后发热、手足心热、烦急、蜘蛛痣、下肢紫斑，脉象未提及。

患者男性，34岁。主诉尿色深黄，尿泡沫增多，伴面黄、胸闷、胁痛、恶心。病程10天。中医诊断尿血。病因病机属湿热内蕴，阻遏气机，血不循常道。舌质澹红，舌苔黄厚腻，脉沉细数。

患者年龄16岁，男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余，反复发作。鼻衄齿衄，口苦咽干，心烦急躁，夜寐梦多，便干溲赤。舌红、苔黄根厚，脉弦滑细数，按之有力。全是一派火热之象。