小蓟

患者咽喉疼痛1周，伴腰酸。面部及眼睑水肿，舌质红，舌苔黄腻，脉细滑。尿常规红细胞(+++)，蛋白（十+）。辨证为邪侵肺卫，宣肃失常，脾胃失健，湿热内郁。

患者30岁，女性。反复浮肿1年余，下肢浮肿明显，精神不振，面色萎黄，不欲饮食。舌质淡伴齿痕，舌苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为水肿，证型为脾肾两虚型。实验室检查示尿蛋白(+++)，血浆总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇升高。

7岁男性，左眼外伤后视力骤减40天。左眼玻璃体内大量咖啡样尘埃状浓厚混浊，眼底不见。舌质正常，苔薄白，脉细。中医诊断左弹击暴盲，辨证外伤损目，视衣脉络破损，瘀血灌睛。

患者年龄12岁，女性。主诉全身浮肿，血尿，失眠梦多，恶心呕吐，咽痛。病程8个月。中医病名狼疮性肾炎，证型热郁营血、气机不畅。舌红苔白厚腻，脉滑细数。尿蛋白(++++)，尿红细胞30~50个/高倍视野，尿潜血(+++)，血胆固醇升高，血尿素氮、血肌肝升高，肝功能异常，B超示双肾弥漫性病变。

25岁女性，全身反复出现风团3年，加重2周。主诉为周身红色风团，瘙痒时轻时重，搔抓不能缓解。病程3年，皮损于月经前后加重，纳可，眠差，易疲乏，月经量少色淡。舌质淡红苔薄白，脉细。中医诊断为瘾疹，证属血虚风燥型。四诊见舌淡红苔薄白，脉细。

21岁，血淋证，病程周年，尿道针刺痛，尿液淋沥，欲下不下，坠痛。脉沉而数。阴虚心火下降。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊示尿道内针刺痛，病程长。切诊示脉沉而数。病因病机为肾阴亏损，心火失济，湿热下注膀胱，热盛伤络，迫血妄行。

患者23岁，男性，主诉尿血，病程1个月。中医病名尿血，证型风热犯肺，湿热蕴结咽喉。望诊面色正常，舌质澹红，苔薄黄或根部黄腻，咽红，双侧扁桃体轻度肿大。闻诊无特殊描述。问诊有咽痒、肉眼血尿。切诊脉细。

男，42岁，主诉肉眼血尿，尿时无疼痛或碍滞之感，病程较长。中医病名尿血，证型热蓄膀胱，损伤脉络，迫血下行。望诊面色萎黄少华，舌质红边有瘀点，苔薄黄。闻诊未提。问诊未提。切诊脉象细小数。

患者年龄18岁，女性。主诉反复双下肢皮肤紫癜2年，伴镜下血尿2个月。双下肢皮肤紫癜，手足心热，口干喜饮，大便干结。舌红少津，苔薄黄，脉弦。尿常规示尿蛋白(+)，红细胞1~2个/HP。中医病名尿血，证型阴虚内热，病因病机为热毒炽盛，灼伤肾络，肾阴亏虚，虚火灼伤肾络。望诊见舌红少津，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见手足心热、口干喜饮、大便干结。切诊见脉弦。

女，47岁，尿血，病程5年。舌澹，边有齿印，苔薄白，脉细。证属肺肾两虚，卫外失调，脾失健运，气血生长乏源。面部有色斑，月经正常，精神佳，睡眠尚佳。

25岁男性，主诉血精、失眠、两胁胀痛、小便黄赤、尿道刺痛、射精疼痛、阳事易举、睾丸隐痛、少腹牵痛。舌质红，苔薄白，脉细弦有力。中医诊断血精，病机为阴虚火旺，兼有血瘀。

女，79岁，左侧乳头渗血4个月，血色鲜红，无红肿疼痛，左乳房略有胀痛，乳中无结节肿块，右乳正常，胸中灼热嘈杂，心烦，口苦口干，大便干，小便黄，舌红苔薄黄腻，脉细数，辨证为血热乳衄，舌红苔薄黄，脉细。

朱某，57岁，男性。主诉慢性肾炎2年，尿蛋白(+++)，隐血(++)，全身乏力，腹部拘急，下肢浮肿，腰痛，夜尿频数、量少不利。舌体略胖、齿痕明显、苔白滑，脉沉细滑。辨证为脾肾两虚，水气不化。

38岁女性，赤白带连绵年余，月经先后无定期，带下赤白质粘稠，精神抑郁，胸闷胁胀，纳食不佳，口苦，小便色黄，舌红，苔黄白相兼，脉细弦。情志不舒，肝气内郁，郁久化热，夹湿下注，热伤血络。

患者年龄34岁，女性。主诉小便溷浊如油脂之状，夹有赤白成块，左侧腰痛。望诊舌红苔黄，脉细软；复诊舌红苔白，脉细数。中医诊断肾阴不足，脾气虚弱，湿热下注，脾肾两亏，加感暑热。病机为湿热下注膀胱，脾肾两亏，暑热外感。

患者25岁，男性，主诉血精1年。伴有射精疼痛、尿频尿急、会阴胀痛。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断血精，辨证湿热下注，损伤阴络。望诊舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有射精疼痛、尿频尿急、会阴胀痛。切诊脉濡数。

患者29岁，女性。主诉眼睑水肿、乏力、纳差、小便少，病程2个月。中医诊断为水肿。辨证属肾阴亏虚，阴虚火旺，灼伤脉络。体格检查见眼睑轻度水肿，精神疲倦，生命体征平稳。尿常规示尿蛋白(+)，隐血(+++)。舌象未提及，脉象未提及。

50岁男性，主诉乳糜尿数年，尿液混浊殷红，排尿灼痛，腰酸腿软，下肢浮肿，面色萎黄。舌红苔薄，脉细兼数。诊断为阴虚火灼，损伤血络，肾失封藏。

10岁女性患者，浮肿1周伴尿血。眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性浮肿，舌质红，舌苔薄黄而腻，脉数有力。中医诊断为水肿，病因病机为风邪外袭，肺气不宣，水湿内停蕴化为热，湿热郁蒸，脾肾被困。

王某，47岁，男性。右眼视力下降1个月。视网膜动脉细小、反光增强、交叉压迹(+)，右眼颞上部静脉曲张，出血斑，黄斑部水肿，散在小出血点。血热妄行。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。脉弦数。