舌尖红肿溃烂,心中烦,午时剧,小便黄赤,口干唇焦。舌质红,苔薄黄。脉洪大。诊断为心火上炎。病因病机为心火独盛。
心火上炎舌尖溃烂口干唇焦小便黄赤
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患者29岁,女性,剖宫产术后10日,乳少。情绪抑郁,时时欲哭,饮食少。舌淡红,苔薄白,脉弦。辨证为肝郁气滞。
产后缺乳肝郁气滞气血不足脾胃虚弱
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女,69岁,两下肢浮肿两个多月,逐渐加重,伴腹部臌胀、面部浮肿、尿少、纳差。面黄少泽,舌质淡,苔薄白,下眼下如卧蚕状。下肢浮肿,按之如泥。脉寸微关弱尺弦。水肿,脾胃气虚,运化失职,水湿泛溢,聚而为肿。
水肿脾胃气虚水湿泛溢
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女,40岁,鼻衄5日,病程5日。鼻衄,逆经。脾主裹血,脾气虚弱失司不能摄血,冲脉气盛上逆,损伤阳络而出衄血。形瘦,黑,少泽。脉双关小软,舌澹红,苔薄白。
鼻衄逆经脾虚气虚
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女,48岁,经前烦躁易怒10年,伴乳房胀痛、乳头敏感。面色暗少泽,带怒色,腰痛畏寒,手心热,身干燥,眼干燥,巅顶痛,咽部痰多,头项压痛,眼睑浮肿。月经提前,有血块色暗。舌质淡暗,苔白微腻。双尺脉不足,关脉弦细沉,寸脉略浮。双侧肓俞穴压痛,气海穴温度低,左太冲、丘墟、太溪穴压痛,双阴陵泉至膝关穴压痛,左风池、攒竹穴压痛。中医诊断为郁证,辨证为肾虚肝寒胆郁,阳虚血瘀胞宫。
经前期综合征肾虚肝寒胆郁血瘀
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患者体弱瘦小,气血不充,关节强直麻痹,皮肉消脱,肌肤少泽。肘腕、胫膝和手足关节硬肿突起,隐约显红色,疼痛不能按摩。脉象参伍不调,涩而结代。病机为寒已化热,湿已化燥,风燥风热相搏。辨证为湿热兼阴虚痹。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象涩而结代。
湿热痹证气血不足阴虚内热风湿袭络
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患者主诉中风,症状包括半身不遂、精神昏愦、面红颊赤、耳聋鼻塞、语言不出。六脉弦数。诊断为中风,辨证属脏腑俱受病邪,中脏表现为语言不出、耳聋鼻塞、精神昏愦,中腑表现为半身不遂。
中风肝火上炎痰湿阻络气血不畅
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患者年龄27岁,女性。主诉产后5天乳汁稀少,需另加奶。面色苍白,唇爪少华,神疲倦怠,少气懒言,食少便溏,口淡不渴。舌淡,苔薄白,脉细弱。中医诊断为气血虚弱型缺乳。证属气血虚弱,脾胃虚弱,中气不足,乳汁化生无源。病机为气血不足,脾胃运化失常,乳汁不生。
产后乳少气血虚弱
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女性,25岁,产后乳汁突然中断,乳房及胸胁胀痛,叹气不止,不思饮食。舌苔薄白,脉弦有力。证属肝气郁结。女性,23岁,体质虚弱,面色萎黄,眩晕,乳汁甚少,乳房柔软不胀,食欲不佳,气短乏力,舌淡苔白,脉细弱无力。诊断为气血不足。
产后乳汁不足肝气郁结气血不足
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患者女性,38岁。主诉缺乳2个月。面色苍白,气短乏力,心悸,纳少,畏风怕寒。舌质淡,苔白。脉象细弱。中医诊断为缺乳,证型为气血亏虚型。病程中曾有乳头溃烂及化脓性乳腺炎病史。
缺乳气血亏虚
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女,60岁。主诉高热26日,贫血6年。发热,体温39.5℃,恶寒发热,汗出而热不衰,右侧胸痛,纳差,便干,面色㿠白少泽,消瘦,左肺散在湿性罗音,腹胀如鼓,肝左肋下1.5cm。唇舌淡红,苔白厚腻,脉弦滑细数。中医诊断发热,血劳。病因病机为内伤外感,毒邪内侵,脾肾两虚。
高热血劳脾肾两虚毒邪内侵
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50岁,中风不语,昏迷不醒,喉中痰鸣,病程两昼夜,脉极迟缓,面色晦暗,舌苔厚腻,声音低微,痰声漉漉,脉迟缓。中医病名中风,证型痰浊闭阻,病因病机痰浊内生,蒙蔽清窍。
中风不语昏迷不醒喉中痰鸣脉迟缓
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女性,25岁,主诉肾炎病史,病程较长,颜面四肢微浮肿,头昏乏力,恶心纳呆,腰酸,小便黄而不利,舌澹红苔白,脉细弱,面色萎黄,体瘦,辨证为脾肾两虚,病程久,大邪虽衰未尽。
肾炎脾肾两虚浮肿头昏
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患者58岁,男性,主诉脑溢血昏迷四天,呃逆连连,声响清频,气急促而不得续。面色面红少泽,舌红少苔,脉细弱。证属气阴两虚,胃失和降。呃逆声响清频,气急促而不得续,二便失禁,四肢尚温。
脑溢血气阴两虚胃失和降
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患者年龄24岁,女性。主诉产后无乳13天。病程13天。中医病名产后无乳。证型肝郁气滞,中气不足。病因病机肝郁气滞,中气不足。舌苔白厚腻。脉弦细而数,脉搏90次/分钟。腹部中脘、下脘、左天枢穴处有明显压痛。乳房不饱满,无压痛。
产后无乳肝郁气滞中气不足舌苔白厚腻
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6岁女性患者,耳鸣半年,伴落发增多。体弱多病,反复呼吸道感染。面色青苍,毛发少泽,舌红苔薄白,脉沉细。神志清楚,精神欠振,形体瘦弱。中医诊断为耳鸣,证属肝肾不足。病因病机为先天不足,反复易感,耗伤精血,肝肾亏虚,耳窍失养。
耳鸣肝肾不足肾精亏虚脱发
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患者颈项肿胀,口气秽浊,皮肤灼热,神志昏迷。脉象沉伏。中医病名属阳明症,证型为阳明热盛,气机壅滞。望诊见皮肤灼热,舌象未提。闻诊见口气秽浊。问诊见神志昏迷。切诊见脉象沉伏。
阳明经证阳明热盛气机壅滞颈项肿胀
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三十余岁,肝脉弦数已极,目闭口开,两手握固,六脉洪大无伦,形如死尸,问之不语。诊断为类中风之热,病机属肝阳上亢,风火相搏。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,脉象弦数、洪大。
肝脉弦数风证肝热
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男,52岁。左侧腕关节红肿疼痛,伴恶寒3天。病程反复,自30年前起多次出现脚趾红肿疼痛,2周前出现腕关节红肿疼痛,遇寒或不明原因反复发作。面晦少泽,舌尖红,苔薄,脉缓。中医病名:痹证,证型:行痹。病因病机:风寒湿邪外袭,痹阻经络,气血运行不畅。
痹证行痹风寒湿邪气血运行不畅
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患者年龄21岁,女性。主诉双侧乳房未发育5、6年。既往史示子宫稍小,右少腹肿块。现症见头昏、胸闷、烦躁、夜卧不安、纳差。体征示面色萎黄,舌澹紫尖红,苔白,脉细弦。中医诊断乳部痿证。病因为肝气郁结,气病及血,肝克脾土,气滞血瘀。病机为肝气郁结,致乳痿不育,少腹肿块,纳差,眩晕,烦躁,失眠,月经量多有块,腰腹疼痛。
乳部痿证肝气郁结脾虚纳差气滞血瘀
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