少泽

患者年龄45岁，男性。右肩剧烈疼痛，活动明显受限，持续半月。肩周炎急性期、阳明型。患肩有广泛性压痛，以肩峰前压痛最甚，上肢前举外展均小于90°。X片除外颈椎病。肩外前廉疼痛，病在手阳明大肠经。

男，58岁，高血压脑室出血术后合并消化道持续出血近1个月，身体蜷卧，意识朦胧，嗜睡，鼾声而作，二便失禁，黑便如漆，体瘦如柴，面色晦暗少泽，神识不清，二目不闭，舌质澹，被覆白苔与食物，脉弦滑细数，便血，气虚脾失统摄。

14岁男性，生后半月即见下肢皮肤干燥，随年龄增长全身皮肤干燥、糙裂、微痒，冬重夏轻。皮肤呈鱼鳞状鳞屑，色灰褐，干燥粗糙，触之似甲错，毛发干而少泽。舌质淡苔白，脉虚缓。诊断为先天不足，后天失养，气血精津失其煦养充润肌肤之能。

患者男性，39岁。主诉四肢麻木乏力15年，伴右下肢僵直5年。病程较长。中医诊断痿证。证型为脾胃虚弱、痰湿内蕴证。望诊见面色无华，舌澹、苔白、舌边尖有瘀点。闻诊未见明显异常。问诊见精神萎靡，少气懒言，营养较差。切诊见脉沉涩。

患者29岁，男性，主诉背部酸胀、麻木、双下肢痿软，病程4个月。中医病名痿躄，证型肝肾不足，湿热下注，病因病机为湿邪积蕴化热，困遏中阳，脾失健运，筋骨失养。望诊面色淡黄，肌肤不荣，舌质淡苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有肩背酸胀、腰酸腹胀、胸闷少食、双下肢麻痹。切诊脉弦细数，双尺无力。

男，37岁，手足震颤10余年，加重5年，伴失眠、烦躁、健忘、溲黄、便血。面晦少泽，舌尖红，苔白，脉弦滑，尺弱。颤证，证属阴血亏虚，风阳内动。

患者24岁，女性，主诉右侧乳房胀痛，乳汁分泌不出，乳房皮下结节发硬，伴随疼痛加剧及全身发寒热。中医诊断为气血瘀滞，病因病机为气血运行不畅。体征见右侧乳房内侧凸起，局部发红，可触及鹅蛋大硬块，皮肤灼热，压痛明显，右臂抬举牵掣痛。舌质红，苔薄白，脉数有力。

三十余岁，疑似中风。肝脉弦数已极，六脉洪大无伦。目闭口开，两手握固，问之不语。类中风之热。肝阳上亢，内风欲动。面色晦暗，舌红苔黄。脉弦数洪大。

10岁男性，身材矮小，语言迟滞，听力低下，发育迟缓，体重偏低。面色黄瘦，头发枯黄稀少，皮肤干燥苍黄，舌质嫩红少津，苔微黄垢腻，脉细涩无力。先天肾气不足，后天脾胃失调，气血生化乏源，痰瘀阻滞，髓海空虚。

患者47岁，男性。主诉夜间身发热，口干口渴，喜温饮，身倦乏力，胸闷气短，劳则加重，纳食正常，喜食肉，抽烟。便溏4年，现大便日4~6次，成条形，利，时偏干，食后即入厕。小便黄，午后尤甚，阴囊潮湿，多梦，手心潮热，性急。脉弦偏数，稍垂出尺外。舌红，苔白厚腻。形色中唇暗，面黑少泽。中医诊断肺痨。病因为脾虚阳陷，郁热内蕴，气机不升，阴火上炎。

患者主诉大便每日10余次多年，每逢春天加重。面色苍黄少泽，舌澹苔白，脉象沉弱。中医诊断泄泻（中土虚寒）。病因病机为脾虚寒盛，运化失常，清阳不升，浊阴不降。四诊信息包括望诊面色苍黄、舌澹苔白，闻诊未提及，问诊有腹泻、消化不良、病程多年，切诊脉象沉弱。

吴某，女，34岁。婚后10年未孕，8年前曾行人流。月经量少，色鲜红而澹，周期24天。形体消瘦，面色晦暗，舌红苔少，脉弦尺细。诊断为不孕，病因为人流术后气血受损，肾精肾气虚弱，冲任失调。

患者男性，年龄未提。主要症状为大便溏、面黄少泽、四肢乏力、左侧头晕、右侧胸痛、食欲不振、肢指微浮。病程约两个月。中医病名为泄泻，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚、湿盛注于肠间。望诊见面色萎黄、舌苔薄净。闻诊未提。问诊见食欲不振、大便溏、胸痛、头晕、肢指浮。切诊见脉濡缓、脉濡弦。

患者28岁，女性。反复胚胎停育7次，不孕1年余。月经后错，周期30~50天，经色黯，伴血块。面色偏黯少泽，舌质红，苔白，脉沉涩而数。双角子宫，双侧卵巢多囊样改变。血虚瘀滞，肾气不足。神情忧虑，心烦，睡眠不佳，小腹及腰骶部隐痛，带下偏多，质浊，小便略黄，大便时干。

4岁男童，发热6日，初病症状为发热头痛，病情发展至壮热、抽搐、神昏，体温40℃，指纹青紫。证型为热入营血，扰及清窍。症状包括壮热、神昏。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史包括外感病治疗后反复。脉象未提。

患者女性，61岁，主诉自卑自怜、惊恐胆怯、不愿外出、胃脘痞满，舌苔白薄腻，脉滑细弦。中医病名卑惵症，证型心血不足，痰浊内阻，心气失养，滞碍神机。望诊面色晦暗少泽，舌苔白薄腻。闻诊未提及。问诊有自卑自责、惊恐胆怯、心烦少寐。切诊脉滑细弦。患者性格内向，遇事犹豫不决，曾受惊吓。

73岁男性患者，全身皮肤瘙痒三年，伴疲乏无力、胸闷气短、心悸心慌、口干口苦。皮肤干燥，少泽色黯，有抓痕及脱屑。舌质黯红而干，舌苔薄白，脉沉细。中医辨证为血虚生燥生风，气虚血瘀，导致皮肤失于濡养。

患者52岁，女性。主诉两胁刺痛，右胁挤压痛，肝大胁下2指，腹胀，少腹痛，小腹发凉，畏风寒，症状遇劳加重。现病史包括目胀干涩，头晕，头项嵴背拘紧酸楚，巅顶头痛，头顶发热，面热如潮，胃脘烧灼，恶心，倦怠乏力，大便溏薄，晨起颜面发紧浮肿，夜间五心烦热，盗汗，纳谷不馨，不欲进油腻及生硬食物。面色皖白，舌体胖大有齿痕，质澹暗，苔薄白水滑，脉沉细弦。中医诊断为肝血素亏，络脉失养，脾气不足，气滞血瘀，痰饮内阻，病程日久，损及肝阴脾阳。

女，65岁。双眼灼热，怕光疼痛，视物模糊，睁眼不利。泪液分泌多，睑、球结膜充血较剧。红眼病。外感风热。面色正常，舌红苔黄，脉浮数。

患者59岁，女性。主诉牙痛20年，右侧头面部疼痛，掣痛有触电感，心中烦躁，夜寐欠酣，大便溏薄，晨起口苦，张口受限。面色晦暗少泽，舌质淡苔微黄厚腻，脉微弦细濡。中医病名属三叉神经痛，证型为痰火交结、风邪袭络。病因病机为郁火内炽，炼液为痰，痰火交结，久则化风袭络。舌象淡苔微黄厚腻，脉象微弦细濡。