少泽

患者面黄少泽，便溏，蒸热，少食辄吐，两手拘挛难伸，脉沉数而涩。主诉足痹复发，冷痛渐剧，手节肿痛，腹痛呕吐。病程较急，两日无宁。中医病名燥痹，证型湿热伤阴化燥，病因病机为湿热伤阴，热化燥，内风窃动，由经入腑。望诊面黄少泽，舌象未明。闻诊未明。问诊便溏、蒸热、少食辄吐、腹痛、手拘挛。切诊脉沉数而涩。

15岁男性患者，倦怠乏力，头目不清，日间多寐，课堂入睡，病程2年。主症包括纳谷不馨、健忘、头晕、情绪激动时下肢无力、站立不稳。面色少泽，咽干疼痛，喉中痰黏。舌胖有齿痕，舌边尖红，苔黄稍腻。脉弦滑小数。中医诊断为脾气不足，痰湿内阻，蕴而化热，上蒙清窍。

6岁女童，耳鸣半年，伴落发增多，体弱多病，反复呼吸道感染，汗出多，夜寐不安。面色青苍，舌红苔薄白，脉沉细。神志清楚，精神欠振，形体瘦弱，毛发少泽。中医诊断耳鸣，证属肝肾不足。病因病机为先天不足，反复易感，耗伤精血，肝肾亏虚，耳窍失养。望诊见面色青苍、舌红、毛发少泽。闻诊无特殊。问诊见耳鸣、落发、汗出、夜寐不安。切诊脉沉细。

患者35岁，女性。主要症状为大便溏黑、便血色紫黑如柏油样，伴有眩晕、面色苍白、精神萎顿、形寒畏冷。病程未明确提及。中医病名：溃疡性大便出血。证型：中气虚陷，血不循经而入络。病因病机：劳倦伤脾，气失统摄，血无所归。舌象：舌澹不荣。脉象：脉虚缓无力。

29岁女性，阴部瘙痒，白带量大色黄形如渣，经前复发，经期量多色深，纳中口干喜饮，形丰面澹黄少泽，唇红，脉右沉小弦，左关沉小弦短滑，舌正红苔薄白少津。中医病名白带异常，证型脾肾阳虚、中气不足、湿盛痰湿。病因病机为脾肾阳虚、湿盛。望诊面色澹黄少泽，唇红，舌正红苔薄白少津。闻诊无特殊描述。问诊有阴部瘙痒、白带异常、经期情况、口干喜饮。切诊脉右沉小弦，左关沉小弦短滑。

患者女性，34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损，虚火内生。望诊见舌质澹紫，边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点，苔薄黄，脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩，边有齿痕，有瘀点，血疱，脉细滑。四诊见舌质澹紫，边有齿印，苔薄，脉细。

男，68岁，便秘反复发作近30年，加重1个月。便秘，脾肾阳虚，温化失司。面色少华，形体偏瘦，发质少泽，间有白发，咽干痒，腰膝酸软，困倦乏力，睡眠梦多，大便5~8天1次，粪质干硬如球状，临厕努挣，气短汗出，小便清长，肢寒怕冷，胃脘痞满，喜温喜按，嗳气偶有，打嗝始舒。舌澹，苔白腻，脉沉细。

患者足痹，冷痛渐剧，手节肿痛，腹痛呕吐，昼夜号呼，两目无宁，面黄少泽，便溏，蒸热，少食辄吐，两手拘挛难伸。中医病名痹证，证型湿热化燥，病因病机湿热伤阴化燥，再加热药劫液升阳，内风窃动，病邪由经入腑。望诊面黄少泽，舌象未详。闻诊声嘶，无明显气味描述。问诊有冷痛、腹痛、呕吐、少食、吐泻、手拘挛。切诊脉象沉数而涩。

患者女性，57岁。主要症状包括神疲懒言、心慌、头昏乏力、口干、手抖唇麻、下肢畏寒、面部烘热。舌质澹紫，苔黑，脉细。中医诊断为重型再生障碍性贫血，属虚劳范畴。病因病机为骨髓受损，髓不生血。病程中伴高血压、桥本氏甲状腺炎及手术史。二诊时出现颜面萎黄、畏寒、瘀斑、夜寐欠佳、腹胀腹痛、口舌溃破、纳谷欠佳、吞酸、口苦口干、大便溏稀。舌质澹紫红，苔薄。

患者中风，半身不遂，精神昏愦，面红颊赤，耳聋鼻塞，语言不出。六脉弦数。辨证为脏腑俱受病邪，中脏者多滞九窍，中腑者多着四肢。舌象未提，面色红赤，脉象弦数。病程较长，经治疗五日声音出，十日能行步，一年方愈。

女，39岁，腰背活动受限2年，再发加重1个月，伴肌肤干燥少泽，晨僵，夜间疼痛明显。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。腰前屈、后伸及侧弯受限，胸腰椎棘突压痛阳性，棘突两侧肌肉僵硬，骨盆分离试验阳性，骨盆挤压试验阳性，“4”字试验阳性。胸腰椎X线片示嵴柱呈竹节样改变。中医诊断为痹症-瘀血痹阻。

患者55岁，女性。主诉颜面少泽，咳嗽不着，咳痰量少，胸闷气短，时而头晕，胸背、肩髋疼痛，大便时干时溏。中医病名肺积，证型正虚毒结。舌澹紫暗，两边瘀斑，苔薄腻微黄，脉细滑。舌澹红，边有瘀斑瘀点，苔中澹黄腻，脉细。舌澹红，两畔瘀斑，边有齿印，苔薄少津，脉细弦。

患者26岁，女性。主诉上半身热不欲衣，下半身寒而穿棉裤半年余。精神倦怠，失眠多梦，烦躁易怒，健忘怔忡，腰膝酸软，少食便稀，尿清长。面色面白少泽，双颧发红，唇红少津。上半身皮肤灼热湿润，双手心发烫，腰以下发凉，双足如冰。脉象六脉沉细弱稍数。舌质红淡少苔，舌尖红烂。中医病名未明确提及，证型为虚阳外越。病因病机未明确描述。

患者女性，48岁。主诉心悸气短4年余。心悸气短，伴失眠、头晕、健忘、耳鸣、腰背酸楚、大便干、月经量少、色黑有块。面色少泽，舌红体瘦有裂纹，苔白，脉沉细弦。中医病名心悸，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，虚火上升，扰乱神明，心主不安。

患者47岁，主诉两上肢发麻2月余。中医病名属麻木，证型为气血两亏风湿阻络。病程2月余。舌象苔薄澹黄，脉象脉沉细弦。体征无颈部压痛，血压正常。口干喜热饮，纳眠正常，两便通调。病因为外伤致颈椎变形压迫神经根，气血亏虚，风湿阻络。

男，67岁，胃胀、嗳气，病程30年。中医病名：旋覆花汤证。证型：瘀血停滞胸膈的肝着病。病因病机：胃气停滞。面色澹黄少泽，舌苔厚白腻，脉沉细。胃气停滞在背部（至阳）、前胸（膻中），夜眠不安而盗汗，纳呆，少腹胀。背诊至阳压痛。

80岁女性，主诉心悸、气短、口干口苦、胃脘嘈杂、腹胀、咳嗽痰多、腰部及四肢肌肉酸痛、纳少眠差、遗尿、大便干如羊屎。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚兼有痰瘀证。面色白光白少泽，舌胖大中裂，舌边紫暗瘀斑，苔薄白少津。左侧脉象虚弦，按之无力，尺弱；右侧脉象沉弦，尺弱。

患者年龄25岁，女性。主诉乳汁不行1周。病史中提及产后失血过多，乳汁过少，精神受刺激后乳汁突然不行，伴乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。形体消瘦，面色苍白，舌质澹、苔白，脉弦细而弱。中医病名为产后缺乳，证型为产后血虚气郁。病因病机为产后失血，气随血耗，加之情志刺激，肝气郁结，气机不畅，经脉阻滞。望诊见面色苍白、舌质澹、苔白。闻诊未提及。问诊见乳汁不行、乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。切诊见脉弦细而弱。

20岁男性，不寐、躁动7天，主诉为不寐、躁动。病程7天，劳累后发病，病情发展为不愿言语、抽动、神志不清、头沉重、心烦易躁、纳少、溺湿衣裤、大便干。舌红，苔黄腻，脉滑细数。中医诊断为狂证，证型为肝气不疏，痰火扰心。

患者年龄7岁，男性。主诉高热后伴意识模煳、言语不清、认知差35天。病史为流行性乙型脑炎后遗症，痴呆症（气虚痰闭证）。神识欠清，恍惚呆滞，言语謇涩，吐词不清，形体偏瘦，颜面少泽，盗汗，恶心欲吐，大便干结。舌质澹紫红，苔薄，脉细滑。诊断为气虚津伤，痰闭窍络。