男,44岁,腹痛腹泻一年半,面色萎黄少泽,消瘦,气短乏力,痞闷纳差,烦躁易怒,舌红苔薄白,脉弦细略滑,便常规示粘液便,脓细胞较多。中医诊断为肝气乘脾,湿热搏结。
溃疡性结肠炎肝气乘脾湿热搏结脾虚失运
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男,28岁,突发疲倦、食少、尿黄,4日后身目俱黄、便溏、头晕、嗜卧、下肢浮肿。面黄少泽,舌质赤,苔白腻,脉弦缓,肝大肋下3cm,压痛(+)。急性传染性黄疸型肝炎,湿盛于热型。湿热疫毒蕴结脾胃,熏蒸肝胆,肝胆疏泄不利。
急性黄疸型肝炎湿热疫毒脾胃湿盛肝胆郁热
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女,5个月,腹泄,面色㿠白少泽,大便水泄伴不消化样物及粘液,肠鸣漉漉,腹胀,舌淡苔白,指纹紫滞,便常规有奶瓣及脂肪球,久泻伤脾,脾阳不振,乳食不化,运化失职
久泻伤脾脾阳不振乳食不化运化失职
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患者50岁,男性,主诉胸痛10日,加重1日。胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,时或心悸不宁。舌质紫暗,脉弦涩。证型为气机郁滞,气郁血瘀,络脉不通。舌紫暗,脉弦涩。胸痛,心悸不宁,痛处固定,入夜加重。血压24.0/12.0 kPa (180/120 mmHg),ECG示广泛性心肌缺血。
胸痹心痛气机郁滞血瘀阻塞脉弦涩
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患者年龄32岁,女性。主诉为大腿内侧蜂窝组织炎致全身浮肿、高热不退,病程逾三月。体征示面浮少泽,舌淡红、苔薄白,脉沉细无力,下肢按之凹陷。中医诊断为肾气不足,热毒蕴郁,土不制水,脾肾气虚,水气不化。辅助检查示尿蛋白(++++),白细胞(+),红细胞(++),颗粒管型(+),透明管型少许。
急性肾小球肾炎肾气不足脾肾气虚水气不化
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王某,46岁,女性,主要症状为目痒流泪,按之大眦流清液,甚则目昏。中医诊断为泪囊炎,病因为心脾不足,血气不荣,风邪乘虚侵入泪堂。视诊见两眦微红,脉象六脉虚弱,肝脉略带浮数。
泪囊炎心脾不足血气不荣风邪侵入
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患者男性,68岁。左面麻痹6天。左项僵硬,左目不适、流泪,左面部麻痹,左侧面颊、颌、耳痛,面麻木,左目闭合不全,额纹变浅,鼓腮不能,口向右歪。舌苔白腻而滑,脉右弦滑,左沉滑。病在太阳经、阳明经。经络诊察示太阳经、手太阴经、手阳明经异常。辨经示病在太阳经、阳明经。
面瘫太阳经异常阳明经郁热面麻
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患者50岁,男性。四肢皮肤反复出红色斑疹40天。四肢皮肤散在红色斑及血疹,右手掌指关节有血泡,红肿痛,已结脓痂,膝踝关节肿,下腹痛。面色黄少泽,舌苔白腻质澹红,脉滑弦。中医诊断肌衄,病因病机为饮食不节,劳汗当风,风湿蕴于血络,络迫血溢,久之结而为毒。
过敏性紫癜风湿蕴于血络络迫血溢结而为毒
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13岁女性,右肘关节跌伤1天,红肿疼痛,屈伸受限。舌质红苔薄白,脉弦细而数。肘关节软组织损伤,瘀血型。右肘关节瘀血肿胀,患部温度较高,压痛点位于小海、少海、曲泽穴,舌质红苔薄白,脉弦细而数。
肘关节跌伤瘀血肿胀疼痛难忍气滞血瘀
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患者56岁女性,呕吐7日,水入即吐,胸胀腹满,疼痛拒按,心悸气喘,大便三日未行,小便短赤涩痛。面瘦少泽,危重病容。舌绛苔黄燥,脉数。证属湿热痰涎阻滞,腑实不通,上逆呕吐。
幽门梗阻湿热痰阻腑实不通呕吐不止
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31岁女性,产后半月乳房红肿胀痛,排乳不畅。乳房内上方有鸡蛋大小肿块,红肿热痛拒按,体温38.5℃。舌红,苔黄,脉数。辨证为热毒壅滞,乳道不通。
产后乳痈热毒壅滞乳道不通舌红
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患者28岁,女性。主诉为突然心悸、发痒、红疹、头晕、肢麻、昏迷,病程六个月。过敏性休克。辨证为气血两亏,夏月腠理开泄伤气耗血。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见喉梗、胸闷、呕吐、昏迷、二便自遗、脉弱。切诊见脉搏不显,血压低。病程反复,与过敏原接触有关。
过敏性休克气血两亏体质虚弱过敏体质
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患者主诉中风、半身不遂、精神昏愦、面红颊赤、耳聋鼻塞、语言不出。脉象两手六脉弦数。诊断为中脏中腑,病机为脏腑俱受病邪。望诊见面红颊赤,舌象未提及。闻诊未提及声音与气味。问诊包括精神昏愦、语言不出、耳聋鼻塞。切诊脉象弦数。
中风半身不遂脏腑受邪精神昏愦
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28岁女性,产后2旬,乳汁渐稀少,纳谷欠馨,心情忧郁。舌淡红苔薄白,脉细微弦。证属木气犯土,生化无源。
缺乳产后乳少肝气郁结脾胃虚弱
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24岁,初产无乳,乳房胀闷,病程未明。乳汁不出,心烦不安。脉沉弦。产中惊恐、怒气。肝郁气结,乳腺不畅。实证。面色正常,舌象未述。声音正常,气味未述。症状描述包括乳房胀闷、乳汁不出、心烦不安。脉来沉弦。
产后缺乳肝气郁结气血不足
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患者23岁,男性,主诉发热三个月,头痛如裂。发热持续三个月,体温波动在37.8℃~40.2℃,头痛随发热加重,伴恶心呕吐、右眼视力减退、右上肢麻木、舌活动不灵。面色青黄少泽,舌红绛,苔黄白而燥,脉弦滑而数。中医诊断为肝胆蕴热,感受外邪,热盛伤阴,风热上攻,扰动清窍。
发热头痛肝胆蕴热风热上攻
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54岁男性,主诉饮酒20余年,断酒后出现失眠、精神失常、幻听、被害妄想、关系妄想、被控制感、头晕眼花、耳鸣、健忘、口苦、渴不喜饮、胸闷刺痛。形体消瘦,面色黑红无华,双目呆愣少神,头发花白少泽,言语少语少动,语声低弱无力,口臭,唇色紫暗,舌质淡暗有瘀斑,苔黄腻,脉沉细滑。病因饮酒伤神耗血,气阴早衰,阴阳失于交接,病机为痰浊瘀血蒙动上扰清窍。
酒精依赖痰浊瘀血神明失养清窍蒙蔽
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患者54岁,女性。主诉口甜半月,食纳减少。体弱无神,皮肤干燥,面部晦暗,口唇焦燥,四肢倦怠,胃脘胀满,夜烦不寐。舌赤,苔薄黄,脉细数。诊断为脾热内蕴,热炽伤津,阴虚生燥。
口甜脾热内蕴阴虚生燥津伤
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患者10月,颜面部湿疹反复9月余,前额、两颊及唇周密布红色丘疹,瘙痒抓挠,胃纳一般,夜眠不安。形体瘦小,发稀少泽,肤白薄嫩,舌质澹,苔薄白,指纹澹紫,位及风关。湿疮,脾虚生湿,湿热内蕴,肺脾不足。
湿疹脾虚湿热纳差
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患者男性,52岁。畏寒,发热6天。头身困重,口腻无味,胸闷,口渴不欲饮,腹胀,大便不畅,小便黄少。面色面黄少泽,舌苔黄厚腻,脉数。体征显示倦怠嗜卧,体温37.8℃,脉搏98次/分。病史提示有下田劳作史。湿温证,病因病机为湿热合邪。四诊显示舌象黄厚腻,脉数,神态倦怠,体征包括体温升高、脉搏加快。
湿温证伏暑湿热胸闷腹胀
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