少阳不和

患者45岁女性，主诉恶寒发热、汗出热退，反复发作半年余。体温39.5℃，主要症状包括头痛、胸闷、气短、口干口渴。面色苍白无华，唇淡，牙龈淡白，指甲发乌，手冷，舌黯红边有瘀斑，苔薄白，脉沉细迟缓。中医诊断为内伤发热，证属气阴两伤，少阳不和，枢机不利。

患者年龄50岁，主诉大便秘结3年余，常2~5天或6~8天一次，需努责方能排便。伴随腹胀、干呕恶心、嗳气频作、腹痛、不欲饮食、胸胁满闷、口苦心烦。体征脉细弦，苔白。中医诊断为便秘，辨证为少阳枢机不利，三焦津液不得转输肠道。

女，30岁，尿频尿急，病程三月，反复发作。中医病名：淋病。证型：下焦湿热内蕴，时邪外袭，少阳枢机不和，膀胱气化不利。望诊：舌质偏红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：尿频尿急，寒热头疼，身困腰痠，有汗不解。切诊：脉滑数。

5岁男童，左侧腮腺肿胀1周，无发热，寐时仰卧打呼噜，二便调。咽红，扁桃体Ⅲ°肿大，咽后壁有脓痰，左侧腮腺稍见漫肿，苔薄黄，脉弦数。西医诊断为病毒性腮腺炎，中医诊断为痄腮。辨证为痰热结于咽喉，少阳枢机不利。

魏某某，男，34岁。食入恶寒8个月。主要症状包括食入未尽即感恶寒，口干渴喜热饮，饮后胃脘作胀，恶寒从背部开始，延及全身，哈欠连连，需晒太阳或盖被取暖。伴随症状有嗜睡、纳差、饮食喜热恶冷、噫气多而矢气少、大便软烂不爽、尿色深黄、皮肤痒疹、头昏、面色萎黄、下肢乏力、易感冒、头痛、鼻寒、胸闷。证属湿热郁伏少阳而脾胃中气虚弱。脉右濡细，左弦细。舌苔白黄厚腻，面色萎黄，脉细而右濡左弦。

女，50岁。头痛、不寐。病程30余年，头痛每于阴雨天前发作，受风着凉必发，伴恶心呕吐、全身冷汗、四肢冰冷。刻诊头痛剧烈，以巅顶为主，恶心呕吐，大便稀溏，晨起口苦。舌红偏胖，苔白薄腻。脉沉弦细数。中医诊断：不寐、头痛。证属风邪上扰，阴寒犯胃，胃气不降，少阳不和。

患者年龄62岁，男性。周期性反复发热，体温达41℃，夜间汗出热退，伴腹胀不和、右腹隐痛、怕冷、周身瘙痒。湿热痰浊郁伏募原，少阳枢机不和。面色晦暗，舌苔厚腻微黄。脉弦滑。

患者40岁，女性。月事失调，身微寒热，月余不解，少腹板硬疼痛，气逆上冲，不思进谷，舌白不渴，小溲黄短，脉微弦。中医病名未明确提及，证型为夹经伤寒，病因中焦寒邪未化，下焦瘀血停蓄，病机为七情内伤，肝气抑郁，气滞血瘀，少阳不和，木犯胃土。望诊见舌白，闻诊未提，问诊见月事失调、寒热、少腹痛、气逆、不思食，切诊脉微弦。

患者26岁，女性，产后大出血休克，体温持续40.6~40.7℃，持续5天不退。面色苍白，神疲懒言，全身乏力，头晕目眩，口苦咽干不欲饮，寒热往来，脘腹胀满，水样便5~6次/日，粪液失禁。中医辨证为素体本虚，产后失血，血室空虚，寒邪入少阳，致少阳气郁、营卫失调。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄54岁，女性。主要症状包括畏冷恶热、自汗、口苦、头痛、失眠、疲乏。舌苔薄黄，脉细。辨证为少阳枢机不利。既往病史包括高血压病、冠心病。二诊时寒热交作及自汗明显减少，夜间难寐，舌淡，苔薄黄，脉细。

患者产后旬余，形寒壮热，午后尤甚，烦躁不安，头晕口苦，喜渴饮，胸闷腹胀，泛漾欲吐，恶露减少，色紫黑，大便7日未下，小便短赤，舌苔黄厚，脉数实。寒邪化热，内结胃腑，少阳枢机不利，津液不能载血下行。

患者56岁，男性。主诉阵发性心前区憋闷疼痛1年余，加重2月。中医病名胸痹心痛，证属肝胆郁滞，少阳经枢不利，痰瘀痹阻。望诊舌暗略红，苔薄白微腻。闻诊未提及。问诊胸胁胀满，郁闷不舒，善太息，头昏沉，心烦热，夜眠差，口干苦，纳谷欠馨，形体肥胖，平素喜烟酒。切诊脉弦细滑。

王某 女 51岁 发热20天 头昏沉、跳痛 乏力 下肢酸痛 咽痛 纳呆 睡眠差 舌暗苔黄腻 脉弦滑 舌暗红苔黄腻 脉弦滑 舌尖红苔黄转薄腻 脉弦滑略数 舌淡红苔薄白略腻 脉弦无力 中医病名：肺炎 证型：湿热蕴肺 肝气郁结 病因病机：外感湿热 邪伏少阳 气机不畅 痰湿内阻

女，71岁，心悸、气短、乏力1个月，冠心病，心悸，证属痰热阻滞少阳，湿热上扰，湿浊壅滞，阻碍气机，口中乏味，腹中饥饿感，大便不畅，脉数，苔黄厚腻

患者年龄65岁，男性，主诉咳嗽咳痰伴咯血1天。既往有慢性支气管炎病史，常年咳嗽咳白粘痰。舌质红苔少，脉左弦滑右弦细。症状包括口苦咽干、头晕乏力、不思饮食、胸胁胀满、胸闷烦躁、食后腹胀、渴而不多饮。中医诊断为少阳枢机不利，郁而发热。

患者68岁，女性。尿频，排尿不适2年余。尿频，排尿不适，小便量少色黄，尿道灼热，少腹坠胀，周身乏力，腰部发凉、酸痛，畏风，口疮，口黏腻，大便干结。舌红苔黄腻，脉沉弦。中医辨证为淋证，劳淋，属本虚标实证，本虚为脾肾阳虚，标实为湿热下注，气机郁滞。

患者年龄38岁，女性。主诉往来寒热，体温38°C，胸胁苦满，恶心呕吐，右上腹疼痛牵及肩背，少腹拘痛，经来量少，小便色黄。病程7日。舌苔黄腻，脉弦带数。中医诊断为湿热内蕴，少阳不和，热入血室。

女性，68岁，自汗、盗汗反复发作8年余，白天动则自汗，夜间盗汗浸湿衣物，口苦、咽干、烦躁，舌质暗，苔白，脉细，营卫失调，少阳不和，阴阳失衡。

患者31岁，主诉反复经前发热3年余，发热前畏寒，体温最高38℃，手足发凉，汗出热退，经来腹痛，经血量少兼夹血块，便秘溲黄，睡眠不稳。舌红，苔薄，脉细弦。中医诊断内伤发热，证属少阳不和、冲任失调，后诊为少阳不和，气阴两伤，热邪伏于阴分，气阴两伤，少阳不和之证。

患者52岁，男性，主诉不寐，善思多虑，烦躁难忍，头部麻胀，目眩，胸胁苦满，阵发心烦，大便干燥，小便黄，纳食尚可。舌质淡红、苔薄黄，脉弦滑。中医病名不寐，证型肝气郁结，病因病机情志不遂，三焦不利，表里同病。