患者32岁,男性,夏日发病,主要症状为全身不适、头晕疲乏、呕吐鲜血、腹痛、泻血便,病程急骤。中医病名未明确提及,证型未直接描述,病因病机为疫疠时气侵及胃肠,破坏血络,属痧毒急症。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示呕吐鲜血、泻血便,切诊脉象洪大而芤。
瘟毒吐泻疫疠时气血络受损胃肠积滞
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患者26岁,男性。双眼涩痛,双目红肿,咽喉微痛,鼻塞、咳嗽,口干。双目结膜充血,舌红少津,脉浮数。中医诊断为天行赤眼,证型属外感风热、肺火上炎。病因病机为疫疠之气上犯白睛,热伤络脉,肺热壅盛,风热犯肺。舌红少津,脉浮数,为外感风热之征。
天行赤眼肺火上炎风热外袭肺气不宣
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女性,30岁,恶寒发热,少汗,头痛体疼,咳嗽剧烈,咳白色黏痰夹黄痰,喉痒气急,咳引胸痛,胸膺塞闷,口干欲饮,体温38.8℃,白细胞升高,中性粒细胞比例高,胸透未见异常。证属风寒客于肌表,痰浊阻于肺中,肺气失宣。面色正常,舌苔薄白,脉浮数。
咳嗽风寒外束痰浊阻肺肺气失宣
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37岁,伏暑类疟,病逾三候,表热不壮,内热甚炽,口渴引饮,咳引胁痛,气逆,耳聋,协热下利,脉滑数,舌质干糙,苔色焦黑,伏暑夹湿化燥之证,内热未清,脉缓,舌质红糙,苔化,脉滑、尺泽数大,舌红光滑无液,苔黑,便闭,溲少,耳聋,内热,咳嗽痰韧,腹满疼痛,脉细而有歇止,舌质澹红,根苔灰色,自汗,神倦欲寐,寒颤振栗,两耳失聪,咳痰白黏,脉缓,舌质澹红,根苔灰黏,便血甚多,耳稍聪,自汗未已,口干,咳痰白黏,脉滑,舌质澹红,苔灰
伏暑化燥内热未清元气虚弱便血
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患者年龄10岁,男性,主诉咳喘7日。咳喘,吐稀痰,恶寒发热、呕恶。面色苍白,舌淡苔白,脉浮紧。外感风寒,肺气失宣,痰湿阻肺。恶寒发热,呕恶已好转,咳喘持续,天凉加重。
外感咳喘风寒袭肺痰浊壅肺肺气不足
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女,45岁。咳嗽数日,病程数日。咳嗽不止,伴鼻燥咽干,痰少黏稠难咳,痰中带血丝。舌红苔少,脉细。中医诊断:咳嗽,阴虚燥热。病因病机:阴虚燥热。望诊:舌红苔少。闻诊:无描述。问诊:咳嗽数日,鼻燥咽干,痰少黏稠难咳,痰中带血丝。切诊:脉细。
咳嗽阴虚燥热肺络受损痰中带血
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8岁男性患者,主诉单侧鼻塞、鼻出血,病程2年,近期鼻衄每日1~2ml,鼻涕带血。鼻中隔偏曲,舌尖红赤少苔,脉细数。证属外伤引发内病,燥伤肺胃,心肾不足。
鼻衄心火伤阴心肾不足
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患者30岁,男性。主诉手指肿痛2天,病程短。中医病名:红丝疔。证型:水邪内侵,湿毒郁结。病因病机:外伤感染,湿毒内蕴。面色面晦无华,舌苔薄白,脉象弦紧。体征:左拇指内侧指甲根处红肿灼热,红线向肘部走窜。体温38℃。
手指肿痛湿毒郁结水邪内侵红丝疔
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张某,女,24岁。突发咳嗽、咳痰2天。咳嗽黄痰,黏稠难咳,口干咽痛,头痛身热。舌红,苔薄黄。脉浮数。中医诊断为咳嗽,证型为风热犯肺。病因病机为风热犯肺,肺失清肃,肺热内郁,蒸液成痰。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿啰音。胸片示双下肺纹理增粗,急性支气管炎表现。
急性支气管炎风热犯肺痰黄黏稠舌红苔黄
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男,47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月。左眼突出,大似田螺,肝火升腾,颜面赤色,呻吟不已而欲哭无泪,朝轻暮重,通宵难眠,情绪急躁易怒,心悸不宁汗多,胃纳不馨,大便秘结,小便黄热,血压150/90mmHg,舌质红绛而少津,苔腻而黄,脉弦数而滑。中医病名:左眼突出症(甲状腺相关眼病)。证型:肝风夹痰上扰眼窍,肝郁气滞血瘀,痰瘀互结。病因病机:肝风夹痰上扰眼窍,复加肝郁气滞血瘀,痰瘀互结为患。
左眼突出症肝火升腾肝郁气滞痰瘀互结
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7岁男性患者,左肘关节摔伤畸形1小时。左肘部肿胀、畸形、压痛明显,骨擦感存在,活动障碍。左手无名指、小指感觉消失,夹纸试验阳性。DR示左肱骨髁上骨折,远端移位。中医诊断为骨折、痿证,辨证为气滞血瘀。左肘部舌象未提及,脉象未提及。
骨折痿证气滞血瘀
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十八岁,主诉龙相刻燃,津液暗消,病程未明。中医病名未明,证型属真阴不足,病因病机为先天素薄,阴气早泄。望诊未提,闻诊未提,问诊见龙相刻燃,津液暗消,切诊脉象细数,部位左垂尺泽。
肾阴虚阴气早泄
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17岁女性,恶寒发热,内热甚炽,口干渴饮,微咳气促,骨痛头痛,耳聋,大便四日未解。春温夹痰,温邪蕴伏阳明,表里皆实。脉数舌红糙。次诊见脉两关洪滑数,舌质红绛苔灰。三诊脉两关洪数,左尺泽滑数。四诊左滑数,苔厚黄灰滑腻。五诊脉右弦滑数,舌质红润,苔黄白厚腻。
春温夹痰肠胃实热肺热痰火郁结
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患者20岁,女性。主诉慢性气管炎多年,急性发作,咳嗽有痰1周。咳黄痰,发作前感冒,素有慢性气管炎。病在太阴经。左尺泽压痛,右三阴交涩感,太阴经异常。外感已愈,仍有黄痰,口干。咽至鼻腔上部仍有痰咳出。尺泽下1寸结块压痛。手太阴肺经别通于咽喉。
慢性气管炎肺气肃降障碍肺肾阴虛外感咳嗽
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患者28岁,男性,主诉吐泻甚剧,昏迷不醒,病程短。证属急性胃肠炎,脱水严重。面色苍白,舌淡,脉细弱。吐泻频繁,昏不知人,牙关紧闭,吞咽困难。无明显外感风寒或内伤七情记载。
急性胃肠炎脱水严重吐泻昏迷
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患者45岁,女性。右肘外侧疼痛,伸腕、端提物件时加重。病程1月。中医诊断肘劳。证型外伤经筋,气滞血瘀。右桡骨小头及腕伸肌肌间压痛,右肱骨外上髁明显压痛,密耳征阳性。舌象未提及,脉象未提及。
肘劳气滞血瘀外伤经筋
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女,26岁,阵发性咳嗽3个月,加重1周。咳嗽,略有气短,咯白痰,鼻塞,流清涕,头痛,微恶寒。舌澹红,边有齿痕,苔薄白,脉浮细。中医诊断为咳嗽(风寒袭肺)。
咳嗽风寒袭肺痰白鼻塞
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女,47岁,右侧颈部僵硬、疼痛3天,目闭不全,流泪,口角㖞斜、麻木,微恶寒,舌澹,苔薄白,脉浮紧。右侧面神经麻痹。外感风寒,经络阻滞。面色正常,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。
面神经麻痹风寒束表颈项僵硬面部麻木
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患者58岁,男性,主诉失眠5年。不能入睡,早醒不能再入睡,多梦、多思,健忘、头晕,急躁,易感冒,口苦、口黏,苔黄厚腻,脉弦滑数,有颈椎病史。舌象黄厚腻,脉象弦滑数。病在少阴经、手厥阴经,辨经为少阴经、手厥阴经,选经为厥阴经、少阴经、督脉。证属肝肾不足,病机为肝郁化火,心肾不交,湿热内蕴。
失眠肝肾不足郁热心肾不交
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患者女性,40岁。主诉完全昏迷两个多月。病程长,因煤气中毒后出现昏迷、失语、流涎、烦躁不安、四肢多动、二便失禁。面色面白无华,舌苔薄白、质澹红,脉沉弦细。中医辨证为恶浊之气蒙闭清窍,阻遏神明,日久化热,生痰伤络,肝风内动。
昏迷肝风内动痰浊蒙窍神志不清
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