84岁男性,悬雍垂挺长肿痛,咽中烦闷,阻塞难耐,病程九月有余。悬雍垂赤紫挺长,舌后根、喉咽部黄赤,舌苔润湿粘腻,语声重浊不扬,鼻塞黄稠浊涕。湿热蕴积,经络郁滞。面色暗紫,舌质紫,舌苔厚腻,脉象未提。
喉痹湿热蕴积肝气郁结阳明实热
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男,39岁,头痛,咳嗽半月。舌淡,苔白腻,脉浮而濡。外感咳嗽,痰湿素盛,复感外邪,风寒束表。头痛,头晕,发热发冷,咳嗽缠绵,胸脘痞闷,纳食欲呕,咳痰色白而粘,头胀鼻塞。
外感咳嗽风寒束表痰湿内蕴肺气壅遏
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女,55岁,胃痛1周,胃痉挛性疼痛反射到后背,偶伴腹痛泻下,苔白少津,脉弦滑,有痔疮病史。面色正常,舌象示苔白少津,脉弦滑。尺泽下2寸压痛、有结块,脾经多处压痛点,心经有隆起点,手三里有小结节,阳谷有结络,太阴经、阳明经、手少阴经、手太阳经异常。病在太阴经、阳明经。
胃痉挛脾胃虚肝气郁结阳明经阻
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59岁男性,主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛,呼吸气粗,喉中痰鸣,语言不利,咯大量稀白痰涎,发热多汗,头昏微晕,疲乏纳差,睡眠差多梦,右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗,苔白厚,脉弦滑,血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺,风阳挟痰浊上壅,脑络瘀滞。
中风后遗症肺气壅滞痰浊阻络营卫不和
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患者40岁,男性。左肩关节疼痛6天。肩痹。风寒湿邪郁而化热,痹阻经络。沿手阳明经脉走行肩前区部疼痛,肌热。患侧手太阴经尺泽穴区、手厥阴经曲泽穴区有络脉瘀滞。舌象未提及,脉象未提及。
肩痹风寒湿邪血瘀经络阻滞
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患者23岁,男性,冷哮病程8年余。每逢冬令遇寒则发哮咳,现症见头痛胸闷,痰多,喉有水鸣声,气促不得平卧,形寒肢冷,面色白,苔白腻,前半剥、质澹,脉细数。中医诊断为气阴不足,肃降失司,冲而上逆,阴中之阳已损。病机为阳微卫薄,形邪所触,浊阴夹痰,上犯于肺;肺气虚,温痰尚留恋不化。望诊见面色白,舌苔白腻,舌质澹。闻诊未见明显异常。问诊见症状与病程相关。切诊见脉细数。
冷哮气阴不足肺气虚营卫不足
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7岁男性,主诉发烧头痛五天。发热,头痛剧烈,呕吐,心烦,口干渴不欲饮。体温39.2℃,恶风畏冷时而。脉象浮数有力,舌红苔薄白腻。诊断为暑温,辨证为暑热挟湿,外邪郁闭,卫气被遏。
暑温暑热挟湿卫气被遏湿蕴中焦
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患者45岁,男性。主要症状为夏月突然呕吐腹泻,吐泻物如米泔,持续两天。伴随症状包括面色苍白,眼眶凹陷,手足不温,头面汗出,腿筋拘挛。中医诊断为脾肾阳虚,时疫霍乱。证型为脾肾阳虚,病因病机为阳气虚弱,外感疫气,中阳不振,清浊不分。望诊见面色苍白,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程两天,症状包括呕吐腹泻、汗出、四肢不温。切诊未明确脉象。
霍乱脾肾阳虚呕吐腹泻面色苍白
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患者年龄5岁,主要症状为四肢萎软,病程21日。四肢不能活动,不会端坐,颈项发软,饮食减少,口唇干燥,舌红少津,脉象细数。中医诊断为痿证,证型为湿热犯肺,肺热伤津,津液不布,筋脉失养。望诊见舌红少津,闻诊未提及,问诊见四肢不能活动、饮食减少,切诊见脉象细数。
多发性神经炎肺热伤津津液不布筋脉失养
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8岁男性患儿,主诉左侧鼻塞、鼻出血,病程1周。伴口渴喜冷饮、咽干、夜寐易醒、面色少华、盗汗。舌尖红赤少苔,脉细数。鼻中隔弯曲,左鼻孔有残留血痂。辨证属外伤引发内病,燥伤肺胃,心肾不足。
鼻衄心火伤阴心肾不足肺胃燥热
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3岁男童,高烧、咳喘、出疹、失语、右侧肢瘫,病程较重。面赤,舌红苔黄,脉滑数。热壅于肺,耗津而咳喘。面目浮肿,呼吸急促,鼻煽动,身热。舌澹红苔薄黄,脉微数。舌澹、光面无苔,脉滑数无力。吐痰白稀,口渴欲饮,乏力,下肢酸软,活动则心悸,头晕。
麻疹肺炎中毒性脑病热壅肺耗津
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曾某,24岁,男性。咳嗽、吐脓痰1个月余,伴低热、左胸痛、呼吸不畅。体温38.3℃,胸部X线片示左肺片状密度阴影,白细胞50×10°/L,中性0.86。诊断为肺炎合并胸膜炎,肺热型。咳嗽属肺热证,病机为外邪袭表,肺卫失宣,肺失肃降,热灼津液,炼液成痰。
肺炎胸膜炎肺热
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患者男性,68岁。主诉头痛40余日,左侧颞部刺痛、跳痛,热痛得凉则舒,下午尤甚,伴口苦口干、耳鸣耳痛、心烦易怒。辨证为肝胆火逆,上扰头窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头痛、口苦、耳鸣、耳痛、心烦,切诊未提及。中医病名属头痛,证型为肝胆火逆。病因病机为肝胆火逆。
化脓性脑膜炎肝胆火逆头痛口苦口干
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患者35岁,女性。左足大姆趾胀痛20天,左侧足大姆趾微痛肿,偶有跳动感,鼠蹊部胀痛不适。舌象、大便正常。病程20天。中医病名属蜂窝组织炎,病在足太阴经。病因病机为热毒深入足太阴脾络。望诊未见异常。舌象正常。问诊见右胁部隐隐疼痛,诊为良性肝囊肿。切诊见左公孙、阴陵泉压痛,尺泽微痛,左上廉至手三里有结节,右绝骨压痛有结节。足太阴经、手阳明经、足少阳经异常。
急性蜂窝组织炎足太阴脾络热毒未清公孙络穴异常
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患者年龄65岁,男性。主诉为眩晕,猝倒,左肢无力。中医病名为风中经络,证型为气阴两虚、心火炽盛、肾水亏衰、肝阳偏亢、肝风内动。舌质澹红,苔薄白略燥,脉弦滑而迟。病程较长,症状持续多日,经多次针灸治疗后逐步改善。
眩晕猝倒左肢无力风中经络
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患者27岁,女性。右侧乳头被婴儿吮破,排乳不畅,乳房结块胀痛,伴有恶寒发热,体温39.3℃。乳痈(急性乳腺炎)。肝气郁结,胃热壅滞,复感外邪,经络阻塞,营气不和。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。乳房结块胀痛,恶寒发热。脉象未提。
急性乳腺炎肝气郁结胃热壅滞外邪侵袭
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患者年龄40岁,女性。主诉干咳已3年,咽干喉痒,无痰,进食辛辣后加重,夜间影响睡眠。体征见面色潮红,舌红少苔,脉细数。中医诊断为干咳无痰证,肺虚型。病因病机属肺虚,阴虚内热。四诊信息包括望诊面色潮红、舌红少苔,闻诊未见异常,问诊提示干咳、咽干、喉痒,切诊脉细数。
干咳无痰肺虚型咽干喉痒舌红少苔
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女,39岁,呛咳五六天,咳痰稀白,胸胁痞闷,嗳气频频,情志抑郁,易于发怒。舌质淡,苔白腻,脉弦稍滑。诊断为痰气郁结证。
呛咳痰气郁结情志抑郁肝气上逆
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二十七岁,吐泻清水如注,眼眶低陷,目赤眼瞪,足筋挛缩,小溲癃闭,渴饮呕吐,肢冷烦躁,六脉全伏,舌红绛干燥,苔黄厚,热毒内蕴,清浊混淆,误治坏证,热霍乱,疫毒未清,胸闷口渴,舌红苔黄粘干燥,脉缓,咳痰带血,便下赤色,大便下血,经水适来,少腹胀痛,头眩,遍体痠楚,元阴不足。
热霍乱疫毒未清元阴不足
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8个月男婴,顿咳半月,呛咳频作,咳后鸡鸣样回声,呕吐,日轻夜重,发热,昏迷,抽搐。神识昏迷,抽搐频作,阵发性痉咳,喉间痰嘶,囟门凸起,四肢不温,胸腹胀满,大便黏腻,舌苔黄腻,质偏干。诊断为风痰蕴肺,肺失清肃,痰热内蒙心窍,引动肝风。
百日咳肺炎脑病风痰蕴肺
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