尺泽

患者51岁，女性。右肩痛伴功能障碍3月余。肩关节活动度受限，舌象薄白质淡胖，脉沉。中医诊断肩关节周围炎，病因为外感风寒湿，气血虚损，血不荣筋。

患者38岁，女性。咳喘气紧2年。中医病名哮喘。证型属痰湿内阻，肺失宣降。病因病机为外感风寒，内有痰饮，肺失宣肃。面色面白少华，唇紫，舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。咳喘气紧，喉中哮鸣，吐白色泡沫痰涎，喘息抬肩，不能平卧，胸闷气短，神疲乏力，汗出，食欲少食，肺纹增多，双肺湿啰音哮鸣音。

闫某，42岁，男性。恶寒，发热，无汗，头晕而痛，咳嗽胸闷，吐白痰量多，咳时引痛掣腰牵腹，饮食不香，便溏而黄，溲赤热痛，口干欲饮，苔白腻尖红，脉弦滑而数。外感风寒束表，内挟痰浊阻滞，肺气失宣。面色无华，舌苔白腻尖红，脉弦滑而数。二诊见口渴引饮，便干溲赤，舌红苔黄腻，脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津，脉微有滑数。四诊见苔腻已化，脉较浮缓。肺气失肃。

患者年龄23岁，男性。主诉喘咳10余年，频繁发作，发作时咳嗽气促，不能平卧，夏秋易发，持续数日。脉弦细，舌白腻、尖红。辨证邪在上焦，不得透泄。复诊时症状减轻，形神渐复。再复诊因感冒引发形寒、胸闷、咳喘，脉虚细，舌薄白，辨证中外俱寒，气馁阳虚。

患者男性，51岁。半身不遂，语言謇涩，右上肢肌肉瘦削，手指僵硬，下肢无力，纳差，血压不稳。神志清楚。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低沉，无特殊气味。问诊提示病程较长。脉弦细。中医诊断为中风，证属气滞血瘀，病因病机为瘀阻经络，气血不运。

曾某，24岁，男性。咳嗽、吐脓痰1个月余，伴低热、左胸痛、呼吸不畅。体温38.3℃，胸部X线片示左肺片状密度阴影，白细胞50×10°/L，中性0.86。诊断为肺炎合并胸膜炎，肺热型。咳嗽属肺热证，病机为外邪袭表，肺卫失宣，肺失肃降，热灼津液，炼液成痰。

患者男性，68岁。主诉头痛40余日，左侧颞部刺痛、跳痛，热痛得凉则舒，下午尤甚，伴口苦口干、耳鸣耳痛、心烦易怒。辨证为肝胆火逆，上扰头窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头痛、口苦、耳鸣、耳痛、心烦，切诊未提及。中医病名属头痛，证型为肝胆火逆。病因病机为肝胆火逆。

女，55岁，胃痛1周，胃痉挛性疼痛反射到后背，偶伴腹痛泻下，苔白少津，脉弦滑，有痔疮病史。面色正常，舌象示苔白少津，脉弦滑。尺泽下2寸压痛、有结块，脾经多处压痛点，心经有隆起点，手三里有小结节，阳谷有结络，太阴经、阳明经、手少阴经、手太阳经异常。病在太阴经、阳明经。

48岁，体肥气虚脾弱，嗜酒多湿，旧有痔疾，解大便脱肛，迁劳悲悼，寒邪侵入，呃逆气冲。中医病名未明，证型属大虚似实，假热真寒，戴阳，亡阳气脱，少阴孤阳外越，冲气上逆，真阴下泄。咽红疼痛，咳痰稠白，头汗淋漓，渴欲引饮，胃纳不振，大便微溏，小溲色赤，尿中漏精，脉寸关洪大无伦，两尺空大虚迟，舌红光绛无苔。

患者23岁，男性，冷哮病程8年余。每逢冬令遇寒则发哮咳，现症见头痛胸闷，痰多，喉有水鸣声，气促不得平卧，形寒肢冷，面色白，苔白腻，前半剥、质澹，脉细数。中医诊断为气阴不足，肃降失司，冲而上逆，阴中之阳已损。病机为阳微卫薄，形邪所触，浊阴夹痰，上犯于肺；肺气虚，温痰尚留恋不化。望诊见面色白，舌苔白腻，舌质澹。闻诊未见明显异常。问诊见症状与病程相关。切诊见脉细数。

女，53岁，喘咳上气，胸胀闷10余年，复发1天。喘证，痰湿壅肺，脾失健运。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。

患者男性，54岁。主诉双下肢无力3年，渐进性加重1个月余。刻诊神清，语言欠流利，饮水偶呛，双手震颤，双下肢困重无力，纳可，寐差，阳痿，尿急、尿频、自控差，夜尿多，大便无力。舌淡红、边有齿痕、苔腻，脉濡数。糖尿病史3年。查体示共济失调步态，指鼻试验不准，跟膝胫试验欠稳，轮替试验不协调，Romberg征(+)，双巴彬斯基征(+)，双夏道克征(+)。中医诊断为痿证，证属窍闭神匿、肝肾亏损、三焦不利。

7岁男性，主诉发烧头痛五天。发热，头痛剧烈，呕吐，心烦，口干渴不欲饮。体温39.2℃，恶风畏冷时而。脉象浮数有力，舌红苔薄白腻。诊断为暑温，辨证为暑热挟湿，外邪郁闭，卫气被遏。

患者年龄30岁，男性。主诉手指肿痛，表现为拇指起白泡、麻木作痒，被雨淋后红肿疼痛加剧，痛如锥刺，伴恶寒发热，红线自拇指向肘部走窜。体征见左拇指内侧有红肿灼热小伤口，红线向上蔓延至肘窝，精神疲倦，发热寒战，无汗，体温38.5℃，面色晦暗，舌苔薄白，脉弦紧。中医辨证为水邪内侵，湿毒郁结。

女，63岁，慢性气管炎，咳喘时发，冬季易发，纳差便溏，呼多吸少，动则喘甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，恶寒发热，身痛无汗，胸闷胀满，咳喘甚重，不得平卧，咯痰量多，痰稀有泡沫，口干不欲饮，舌质淡，苔白滑，脉浮紧，证属脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒，寒饮相搏，上射于肺。

张某，59岁，男性，左侧肢体活动不利伴麻木7+月。中风（中经络—气虚血阻型）。气虚无力推动血液运行，导致脑脉痹阻。舌暗淡，苔薄白，脉沉细。右侧鼻唇沟变浅，示齿口角左偏，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左侧肢体浅感觉减退。

患者年龄5岁，主要症状为四肢萎软，病程21日。四肢不能活动，不会端坐，颈项发软，饮食减少，口唇干燥，舌红少津，脉象细数。中医诊断为痿证，证型为湿热犯肺，肺热伤津，津液不布，筋脉失养。望诊见舌红少津，闻诊未提及，问诊见四肢不能活动、饮食减少，切诊见脉象细数。

患者54岁女性，主诉右眼内斜、右上肢麻木1月余。高血压病史20年，曾有左半身活动欠灵活病史。查体示神清合作，四肢肌力V级，血压120/70毫米汞柱。中医诊断中风，证型为肝阳偏亢、肝阴不足，病机为虚阳上越、肝不藏血、血不荣筋。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

3岁男童，高烧、咳喘、出疹、失语、右侧肢瘫，病程较重。面赤，舌红苔黄，脉滑数。热壅于肺，耗津而咳喘。面目浮肿，呼吸急促，鼻煽动，身热。舌澹红苔薄黄，脉微数。舌澹、光面无苔，脉滑数无力。吐痰白稀，口渴欲饮，乏力，下肢酸软，活动则心悸，头晕。

男，40岁，头部痉挛性疼痛18年，右头后部痉挛性疼痛，发作时坐可缓解，躺加重，伴流泪喷嚏、眼充血、鼻塞、口干。舌苔白略腻，脉弦滑。病在少阳经，经络异常为少阳经，发作频率为五六天一次。既往诊断为枕大神经痛（颈椎病引起），检查结果太阳经无异常，脑核磁、颈片无异常。