患者26岁,女性。月经史异常,周期30天,经期6-7天,量中,有血块,痛经。既往有甲减史,治疗后正常。诊断为不孕症(原发性不孕症)。证属肾虚偏阴,阳亦不足,心肝气郁,夹有瘀浊。初诊见舌红苔腻,脉细弦。二诊见舌红苔腻,脉细弦。三诊见舌红苔腻,脉细弦。四诊见舌澹红苔腻,脉细滑。五诊见舌红苔腻,脉细滑。经间期带下量少,大便溏,阴虚及阳为本。
不孕症肾虚偏阴阳亦不足心肝气郁
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21岁男性,尿频8个月,日间排尿10~20次,夜间10次左右,排尿延迟,饮食无味,脘腹痞闷,大便稀溏。舌澹红、苔白润,脉缓无力。中医诊断脾气下陷,膀胱失约。
尿频脾气下陷膀胱失约脘腹痞闷
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72岁男性,双下肢浮肿1年,伴喘憋心慌、夜间不能入睡、乏力、畏寒。舌苔白腻,脉沉细微弦。中医诊断喘证,辨证为心脾肾俱虚夹水湿。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉细微弦。
夜尿频喘证心脾肾俱虚水湿
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患者年龄25岁,男性。主诉尿频,夜间二三次,尿线分岔,无力,尾骶、会阴部、睾丸疼痛,腰腹发凉,畏寒,性情郁闷。病程2年余。中医病名前列腺炎,证型少阴病。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及尿频、尿线分岔、无力、疼痛、腰腹发凉、畏寒、性情郁闷。切诊未提及。
慢性前列腺炎少阴病
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患者29岁,男性,主诉小便涩痛近1周。小便色黄,左侧腰部坠胀感。舌红,舌边尖红,苔黄白稍厚,中裂纹,脉细。中医诊断为淋证,证型为膀胱湿热下注之热淋。
淋证膀胱湿热肝气郁结脾胃气虚
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7岁女性患者,主诉发热、尿频、尿痛、面部微肿,病程三个月。中医病名属急性肾炎恢复期。证型未明确提及。病因病机为湿热之邪蕴结膀胱,损伤络脉,导致淤血阻络。舌质红,苔薄白,脉沉缓。尿常规示红细胞“++”,白细胞“++”,脓球“+”。既往有急性肾炎病史,浮肿和蛋白尿已消失。
急性肾炎湿热蕴结淤血阻络下焦余邪
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男,49岁。面黄唇淡,形寒怕冷,头晕耳鸣,腰膝痠软无力,小便清长。舌淡苔白,脉沉缓。肾阳虚。病因病机为肾阳虚弱,阴损及阳。
肾阳虚耳鸣腰膝痠软形寒怕冷
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女,45岁,宿疾淋病急性发作,腰痛,尿频,尿急,尿痛。舌红少津无苔,脉沉细略数。辨证为淋病利尿伤阴呕吐证。病程未明确。
淋病阴虚呕吐舌红
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患者30岁,女性。主诉不孕,病程多年。中医病名不孕症,证型肾阳虚、精冷精稀。病因病机为肾阳不足、精气亏虚、胞宫失养。望诊面色晦暗,舌淡苔白。问诊有阴痒、白带黄稠、子宫肥大。切诊脉沉细。患者夫张某,嗜冷饮,症见尿频尿短、额冒冷汗、精冷精稀、活力低弱。病因病机为寒湿内蕴、肾阳亏虚、精液不固。脉象未详。
不孕症肝气郁结肾阴虚脾虚湿盛
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患者70岁,男性。主要症状为头晕头昏、心悸心烦、易怒、腰酸腿困、尿频余沥不尽、纳差。中医诊断为眩晕,证属肝肾阴虚。舌黯红苔白,脉弦。血压155/95mmHg,心电图示左室肥厚。病程半年,有靶器官损害。
尿频余沥眩晕肝肾阴虚阴虚阳亢
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患者,73岁,主诉尿频尿急1年余。现症夜尿3次,舌苔黄,舌中少苔,脉细弦。诊断为肾虚湿热,后转为肾虚湿浊证。望诊见舌质红,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有感冒史、抽烟史。切诊脉细弦或脉弦数。
夜尿频膀胱癌术后肾虚湿热肾虚湿浊
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患者25岁,男性,主诉间发尿频,遗尿十余年,近加重,夜尿1~2次,伴腰膝乏力、口渴、便干。舌质暗红,舌苔薄黄,脉沉细。中医诊断肺肾两虚,膀胱失约。病因病机为肺肾两虚,膀胱失调,肺气失于宣化,肾阴肾阳失调,开阖无度,导致遗尿。
遗尿肺肾两虚膀胱失约肾虚
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患者年龄21岁,男性。主诉尿痛、尿频、尿后滴白1年,伴尿滴沥、小便黄赤、阴囊潮湿。舌质澹红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为慢性前列腺炎,证属湿热蕴结精道。
尿痛尿频慢性前列腺炎湿热蕴结尿后滴白
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患者52岁,女性。功能性子宫出血20年,1977年10月绝经。手足心热,夜喜露足,心烦急躁,夜间燥热,盗汗,口燥咽干,唇干欲裂,渴不多饮,食少不甘,大便时干时稀,夜尿频多,头晕且痛,眼干耳鸣,眠迟早醒,肝区时痛,身疲气短,腰腿酸痛,下肢面部浮肿,颧微赤。舌质红,舌苔少,脉沉细弦微数。证型为肝肾阴亏,脾肾气虚。病机为肝肾阴亏,脾肾气虚,阴虚阳亢,热郁冲任,血脉致枯。
夜尿频多功能性子宫出血肝肾阴亏脾肾气虚
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4岁男性,主诉尿少次频,尿或黄或清,无痛感,夜暖则尿少。中医诊断肾气不固。望诊舌无苔,闻诊未提,问诊述尿频、尿清黄,病程半月。切诊脉缓。病机为肾气不固,病因未明。
尿频肾气不固夜暖尿少
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患者年龄79岁,男性。主诉眩晕4年,加重2个月。现病史示坐、站、行、颈部活动均头晕,动则加重,平卧则舒,腰膝酸困,夜尿频多。舌澹红,少苔。脉虚弦。中医诊断为肾精亏虚,脑髓不充。
眩晕肾精亏虚肾髓不充肾阴不足
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患者年龄10岁,女性。主诉下肢散发出血瘀点,口干喜凉饮,面色欠华。病程约1个月。中医病名过敏性紫癜,证型阴虚血热肌衄,病机阴虚血热,动血妄行。望诊面色欠华,舌质暗红、苔黄。闻诊未提及。问诊口干喜凉饮。切诊脉细滑。尿常规隐血(±~+),后期尿常规正常。舌质红,苔黄,脉细弦滑,脉细。
过敏性紫癜阴虛血熱肝肾不足舌暗
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患者52岁,男性。主诉间断胸闷、心慌6年余,加重3日。面色萎黄,口唇色暗,舌红,苔黄厚腻,脉细滑。中医诊断胸痹,证型为痰浊痹阻。病因病机为气虚水湿内停,凝聚成痰,痹阻胸中,胸阳失展,湿阻中焦,脾失健运,胃失和降。现症包括胸闷、心慌、乏力肢软、纳呆、眠差、胃胀、反酸、烧心、尿频、大便不畅、肛门下坠感。
胸痹痰浊痹阻气虚脾虚
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患者60岁,主诉尿有异味、尿频量少、腰膝痠软、神疲乏力、夜寐欠佳、纳食不香。舌澹白,苔薄黄,脉沉细,面色萎黄。辨证为脾虚湿困,肾虚失固。中医病名为淋证,证属脾肾两虚,水关失固。病位在脾肾。
尿频量少膀胱癌术后脾肾两虚水关失固
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72岁男性,反复低热、咳嗽,病程约1年。精神萎靡,畏寒,咳嗽痰多,短气懒言,四肢乏力,食欲不振,失眠多梦,夜尿频多。舌质暗红,舌边有齿痕,舌苔薄白,根部稍黑,脉细弱。脾肺气虚,气滞血瘀。
肺鳞癌脾肺气虚气滞血瘀正气亏虚
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