尿频

患者39岁，尿频、尿急、尿痛反复发作4个月。尿道灼热感，伴发热，口苦口干，小便黄赤，大便干。舌质红，苔黄腻，脉濡数。前列腺或尿道湿热流注精阜，热伤血络，膀胱湿热下注，湿热内蕴，邪热偏盛，湿热不清，久病入络，瘀阻络伤。

患者女性，36岁。主诉腰痛、疲乏无力2年。现病史示右侧腰凉沉重，疲乏无力，夜尿频，夜寐欠安，少寐多梦。舌红，苔薄，脉沉细。中医诊断虚劳，证型肝郁血虚，肾阴不足。病程2年。

女性，30岁，病程2年余。尿频尿量少，头痛曾有热度，便秘，食欲尚佳。肾盂肾炎。舌象未提及，脉象未提及。腰酸痛，头痛减轻，尿频减少，尿量增多。病程中出现头痛、便秘、尿频等症状，病因病机未明确描述。

7岁女性患者，主诉遗尿8个月。病程8个月，形体消瘦，精神倦怠，腹内空虚，腰部沉重，头昏。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为气虚下陷，肾气不固，膀胱失约。

患者57岁，男性，主诉多饮、多尿、消瘦10年，近1个月双下肢麻木、足趾发凉。现症见大便微溏、小便清长、夜尿频、口干但饮水不多、腰背酸痛、全身无力。中医诊断为消渴，证型为气阴两虚、瘀血阻络。病机为气阴两虚，瘀血阻络。望诊见下肢不温，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊见多饮、多尿、消瘦、麻木、发凉、口干、夜尿频。切诊见脉象未提及。

患儿7岁，主诉夜间遗尿，日间尿频而量多，经常感冒。面色少华，精神不振，食少，便溏。舌澹红，苔薄白，脉沉无力。中医诊断为肺脾气虚证。病因病机为肺脾二脏功能失调，水液代谢失常，导致遗尿。

杨某，53岁，女性。主诉尿频、气促、咳嗽。病程2周。中医病名：腰痛病、喘病。证型：痰湿壅肺、气阴两虚。面色萎悴，语声低微，咳声低下，舌澹苔白满，脉虚而弦。

61岁男性，小便频而短少，便时费力，下腹胀满，病程5年，近年加剧。小便艰涩不畅，尿频而急，便时刺痛难忍，尿黄赤似浓茶，下腹胀痛。脉细，舌质红、苔黄微腻。辨证为气虚为本，湿热为标，病因气虚体衰，湿热内壅下焦。

71岁男性，腰痛反复七年，加剧两月。中医诊断骨痹，证型脾肾阳虚。主症为腰痛、喜暖畏寒、四肢不温、行走乏力。舌质澹、边有齿痕，苔白腻，脉沉缓。体征示腰椎轻度侧凸，腰肌紧张，多处压痛。骨密度T值-2.8SD，伴有压缩性骨折。病机为脾肾阳虚，气血亏虚，筋骨失养，痰瘀阻络。

患者年龄30岁，女性。主诉四肢无力，不自主抽动反复发作2年。中医病名痫证，证型阴虚痰热证。主要症状为四肢无力，坐立不稳，行走困难，四肢肌肉频繁抽动，发作时构音障碍，口中吐沫，持筷不稳。伴随症状心烦口苦，夜尿频多。舌质黯，苔白厚，脉细。

患者66岁，女性。主诉糖尿病十余年不愈，气短，自汗，口渴，乏力，小便多，腰酸痛，颈胀，双下肢麻木。面色澹黄，舌苔薄白，脉细略数。辨证为气阴亏虚。舌澹，脉细。舌红，苔薄黄。

55岁男性，夜尿频多，解后不久即有尿意，每晚多次，尿量不多，无尿痛，排尿无困难。神疲面白，憔悴倦怠，气短声低，舌胖有齿印，质淡、苔少，脉沉细弱。中医诊断脾肾两虚，后辨证为肺气虚衰。

男，74岁。痰喘发作40余年，双下肢浮肿5天。咳嗽、咯白痰少量、喘息动甚，不能平卧，纳差乏力，怕冷肢重，双下肢按之没指，白天尿少，夜尿频，口唇紫绀，杵状指。舌质暗苔白滑，脉结。肺胀。脾肾阳虚水泛。

胡某，男，66岁。腰痛1周，伴发热恶寒3天。腰痛以右侧为甚，腰痛不能转侧，右上腹压痛明显，右肾区叩痛明显。体温39℃，脉搏92次/分，面色苍白。右肾下极液性暗区，边缘欠光整。舌红苔黄，脉数。肾痈。火毒炽盛，气血凝滞，经络阻隔。热盛肉腐，肉腐成脓。内痈。阳热实证。

8岁男童，视力下降伴复视1年半，双下肢无力，行动迟缓。视力左0.4、右0.8，复视，眩晕呕吐，视神经萎缩。颅内多发异常信号，中医诊断青盲、痿证。眼底见视神经萎缩，舌象未提，脉象未提。病程较长，属多发性硬化，中医认为病机属气虚痰阻、肝肾不足。

58岁男性，主诉排尿不畅3年余，加重伴尿频急痛1周。舌体胖、质澹红、苔白根腻，脉象沉滑。中医诊断癃闭，证属痰湿瘀阻。年老体衰，脾运失健，聚湿生痰，阻滞下焦脉络，膀胱气化不利。

陆某，女，38岁。低热1年，午后体温37.3~37.4℃，手足心热，皮肤发烫，夜寐差，多梦早醒，精神不振，头晕，手抖，心慌，心跳快，尿频，腰酸，小腹微痛，月经量少色黯夹血块，面部热疮色红易出油。舌质微黯，苔薄微黄，脉细。内伤发热，不寐，证属肝郁阳亢，阴虚内热。病程1年，病因病机为情志抑郁，肝气郁结化火，素体阴虚，热病伤阴，导致阴阳失调。

何某，73岁，男性。四肢不自主震颤，舌体及口唇抖动，头摇耳鸣，行走不稳。肝肾阴虚，虚风内动，瘀阻脑络，窍机不利，脉络不和。舌红有裂纹，苔薄白，脉细弦滑。舌质红有裂纹，脉细滑。面色少华，脉弦细。

34岁男，反复血尿2年，镜下血尿，腰膝酸软，易感冒，身软乏力，怕冷，大便少而干，舌红苔薄，脉细数，辨证属气阴两虚，肾活检示IgA肾病。

25岁女性，妊娠4个月，尿频尿急，大便3日未解，胃脘至少腹胀痛拒按，腰痛如折，脉沉滑有力，舌质红，根部苔黄厚而干。证属湿热迫结下焦，胎动不安。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有5次流产，现妊娠4个月，病程较长。