患者29岁,女性,主诉大便秘结伴尿频6年,纳呆头晕,四肢无力,口微渴,小便每晚3~5次。脉弱,舌澹红而干,少苔,脐中及脐左可扪及块状物累累如贯珠10余枚。诊断为阴虚水蓄。
尿频便秘阴虚脾虚
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男,29岁,腰膂痠楚,髀区疼痛,病程未明。中医病名:坐骨神经痛。证型:未明确。病因病机:感寒受湿。望诊:舌淡苔白润。闻诊:未提及。问诊:腰酸尿频,步武甚艰,体位倾斜,屈伸不利,俯仰受碍。切诊:脉沉细。
腰腿痛寒湿痹阳气不足气血虚
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患者35岁男性,主诉尿频、尿急、尿痛、排尿困难,尿道口有黄色分泌物。病程反复半月。舌质红,苔黄腻,脉滑。中医诊断热淋,病因为湿热毒之邪下注膀胱,气化功能不利。体征显示尿道口分泌物涂片见革兰染色阴性双球菌,尿检脓细胞(++++),蛋白(+)。
热淋湿热下注气化不利
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男,66岁,精神差,全身乏力,口干欲饮,微咳痰黄,尿频,舌质红苔薄黄,脉沉细。中医病名消渴,证型气阴两虚,燥伤肺胃。舌质红,苔薄黄,脉沉细。二诊舌质红苔薄白,脉细。三诊临床症状消失,血糖改善。
糖尿病气阴两虚燥伤肺胃肺热
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患者24岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛,时有腹胀,咽痒,睡眠差,晨起眼睑水肿。病程1个月。中医病名淋证,证型湿热下注。舌质偏红,舌苔薄黄腻。脉沉细。病因病机为烦劳过甚,饮食失宜,心火暴亢,阴火内生,脾土受害,湿热内生,蓄于下焦。
淋证湿热下注心火亢盛脾土受损
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65岁女性,尿频,小腹痛,尿后明显,腰部不适,下肢浮肿不明显。中医诊断为肝郁气滞引起的膀胱功能失调。舌洁,脉弦稍数。病程约2个月。
bladder炎肝郁气滞小腹痛尿后明显
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患者女性,45岁。主诉尿频、尿急、尿痛5年,症状反复加重,小便不畅,烧灼疼痛,小腹拘急,尿道口似有物堵塞。体征见小腹及会阴部坠胀疼痛,腰部酸痛乏力,舌质红,脉弦细而稍数。辨证为肾阳衰微,下元虚寒,湿热痰瘀,阻塞水道。
尿频尿急尿痛尿道综合征肾阳衰微下元虚寒
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患者男性,44岁。主诉尿频、排尿无力、尿不尽伴灼热感3个月。舌淡红中裂,少苔,脉弦缓。B超示前列腺增大。辨证为阴虚火旺,瘀浊阻窍证。舌淡红中裂,少苔,脉弦缓。阴虚火旺,瘀热互结。
前列腺增生症阴虚火旺湿热下注舌中裂
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女71岁,突发右眼痠胀热痛,向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散,阵发性、闪电样灼痛,发作频繁,进食及临睡前加重。口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。颧红,面泽,舌苔薄黄、质晦暗,脉两关弦滑数、右关偏弦,两寸尺沉小弱。中医病名属头痛,证型为气郁化火、肝风内动。望诊见颧红、面泽、舌苔薄黄、质晦暗。闻诊见口臭而粘。问诊见口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊见脉两关弦滑数、右关偏弦,两寸尺沉小弱。
高血压肝火上炎肝风内动胆火炽盛
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患者女性,48岁。主要症状为发热、头晕腰酸、口苦纳差、便秘尿频、下肢水肿、尿热尿频。病程未明确。中医病名包括水肿与淋证,证型为肾虚火旺,湿热下注,肾虚不固,湿热下注,复感风热,郁于肌表,肾虚下焦湿热。望诊见舌质红有瘀象,苔黄腻或白腻。闻诊未明确。问诊包括发热、头痛、腰痛、尿频尿浊、口干苦。切诊脉象沉细数或浮数。
尿频尿浊狼疮性肾炎泌尿系感染肾虚火旺
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患者49岁,主诉阴部睾丸疼痛剧烈,潮热口渴,汗出多,烦躁,便秘,矢气臭秽,小便黄赤。舌质红,苔黄燥,脉弦滑数。诊断为肝胃火盛,大肠热结。阴囊红肿,右侧睾丸、附睾明显肿胀,压痛明显。体温37.3℃,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。病程由急性淋菌性尿道炎继发右侧睾丸肿痛。病因病机为湿热实火蕴结三焦、下注肝经。
急性淋病睾丸肿痛大肠热结肝胃火盛
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患者头昏头晕、夜间小便次数多、尿急、跌倒、右侧面额出汗、左侧面部不出汗、阳痿、膀胱功能障碍、尿频尿急和尿后余沥不尽。右眼瞳孔大,右眼睑下垂,面部及身体左侧无汗。特发性直立性低血压。小脑系椎体内外原发性损害,植物神经功能失调,站立时肾上腺素和甲肾上腺素分泌不足,心率缓慢,回心血量减少,脑组织血氧灌注不足。
直立性低血压植物神经失调肾上腺素不足心率缓慢
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女性,48岁,发热伴头痛3天。发热,体温38.2℃,头痛,肢体酸疼,口干口渴,咽喉肿痛,尿频、尿急、尿痛、尿道灼热。感冒,外感风热,热邪化火,下注膀胱。舌红,苔薄黄,脉浮数。
外感风热热邪化火风热犯肺膀胱湿热
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74岁男性,尿频尿急,小腹掣痛,小便色黄,腰酸乏力,大便溏,日行3—4次。慢性前列腺炎病史10余年。前列腺稍增大,白细胞5—10/HP,卵磷脂小体少量,PH值7.2。舌红苔少,脉弦细。中医诊断为慢性前列腺炎,证属脾肾两虚,湿浊下注。
尿频尿急慢性前列腺炎脾肾两虚湿浊下注
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患者31岁,男性,主诉婚后3年不育。腰酸痛,尿频,尿黄,偶感小便灼热。舌澹红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为精凝,证型为湿热蕴结证。西医诊断为精液不液化。病程3年。
尿频精液不液化湿热蕴结腰酸痛
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18岁,尿频、尿急、排尿不净,会阴部胀痛不适,病程半年余。中医病名:前列腺炎,证型:精血瘀阻。舌质暗,苔薄白,脉弦。病史有手淫史一年余,常上网看黄色网页,导致前列腺反复充血,忍精不射,败精瘀阻。
慢性前列腺炎精血瘀阻相火偏亢气滞血瘀
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患者年龄62岁,男性。主诉小溲淋漓不爽,伴尿频、尿急感,病程3日。中医病名属瘀凝热郁。证型为瘀凝热郁。病因病机为瘀血阻滞、热郁不散。望诊见舌质红边紫。闻诊未提及。问诊见少腹胀痛、腰痛、大便秘结。切诊见脉沉弦。
尿频尿急前列腺增生慢性炎症瘀阻
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患者52岁,女性。主要症状为阵发性心悸、头晕、全身发抖、身热、畏寒、汗出、夜尿频多、食凉物则腹泻。舌质淡,苔白。脉沉细。中医诊断为心悸,证型为心肾阳虚。病因病机为感冒后误用寒凉药物,损伤心肾之阳,阳虚心无所主,清阳不升,浊阴不降,肾阳虚闭藏失职,虚阳上扰,阳虚无力抗邪,中阳不运。
心肾阳虚心悸头晕
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括慢性咽炎、咽喉干痛、目干欲饮、头时胀痛、干咳无痰、小便频数。中医病名为慢性咽炎,证型为肾水虚衰,水衰火旺。病因病机为肾火上浮,出现上热下寒之证。舌象为苔薄白,脉象为两尺脉沉而无力。
慢性咽炎肾水虚衰肾火上浮上热下寒
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男,34岁。反复镜下血尿3年。颜面及下肢轻度浮肿,腰酸痛,头晕耳鸣,心烦少寐,小腹重坠不适,乏力纳少,口干渴。舌红,苔薄黄稍腻,脉细。中医诊断尿血,证属气阴两虚,湿热下注。舌红,苔薄黄稍腻,脉细。
IgA肾病气阴两虚湿热下注尿血
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