尿频

33岁男性，主诉尿频尿急，病程2年，反复发作，伴有腰胀痛及小腹不适。小腹连及尿道急胀烧灼，小便频急，尿色清，大便干结，口苦口干，身无寒热。形体偏瘦，面色萎黄，痛苦病容，舌有瘀点，苔薄黄而干，脉沉细。中医诊断膀胱蓄血证，辨证为病久入络，瘀久化热，瘀热积于膀胱。

患者50岁，女性。主诉经行前1~2天发冷发热，体温37~38℃，伴尿频、尿急、尿痛。病程自1988年9月起。中医病名为经期发热，证属肝经郁热，气机不畅。症见胸胁中脘胀闷不舒，食欲不佳，心烦急躁，夜寐梦多，大便不畅，下肢轻度浮肿，舌红且暗，苔白腻，脉弦滑细数。

3岁男童，口渴喜饮，尿频2年，每日饮水10多次，夜间4～5次，每次约300毫升，尿频每1小时1次，每次80—200毫升，间有遗尿，大便时干时溏，发育正常，营养中等，肌肤松软，舌尖、边深红，舌苔薄灰，脉沉数，尿比重1.009，尿糖阴性，证属胃肠积滞，热灼津液。

患者28岁，女性。发热、腰痛、尿频、尿痛3天。体温38.0℃，头痛，口干欲饮，腰部重痛，小便频数而急迫，尿时灼热，小便黄浊，少腹按之作痛，饮食减少。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为淋病，病因病机为湿热互结下焦，膀胱气化不利。

患者41岁女性，主诉糖尿病病史一年多，主要症状包括食量稍多、口苦、口渴、头晕、气短、无力、腰酸、潮热、尿频。舌红，苔少，脉细数，尿糖定性（+++），空腹血糖210毫克%。中医诊断为气阴两虚，亏火旺。

88岁男性，主诉胸闷、气短，病程6年，间断发作，情绪激动、受凉及活动后诱发。胸痛如针刺，痛有定处，引左侧肩背，伴胸闷、气短、心悸、动则加剧、疲乏、睡眠差。舌质紫黯，苔薄白，脉涩。中医诊断为胸痹，证属心气亏虚，瘀血痹阻。

47岁女性，左侧腰腹部反复疼痛3个月，头晕，睡眠欠安。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。肾虚湿热下注石淋。

男，68岁，右腹痛数月，伴血尿、头晕无力、手足软、胃纳差。右输尿管结石，尿蛋白++，脓球+++，白血球+++。石淋，湿热蕴结，肾气虚弱。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。尿频尿急，小便涩痛，尿液混浊。

女，56岁，长期便秘，大便六七日一行，头晕目眩，腰背酸软冷痛，遇寒加重，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉缓，辨证属命门火衰，津液不足。

患者56岁，男性。主诉原发性高血压10年，近3日因情绪波动出现头目胀痛、颜面红赤、面肌痉挛、耳鸣腰酸、烦躁易怒、右半身出汗、左上肢发凉发麻、左手胀痛、两胁隐痛、口苦口干、眠差、夜尿频多。舌质暗、苔白厚腻，脉弦。诊断为少阳枢机不利，气血不畅，肝火上炎，心肾阴虚。

患者53岁，女性，主诉乳胀及乳汁分泌，病程近月。中医病名乳溢，证型肝气郁结，病因病机为肝郁日久，脾肾两虚，气不摄精。面色萎黄，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。神疲体倦，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸，饮食减少，小便清长，夜尿频多。

男，27岁。阴茎勃起困难1年余。阴茎勃起困难，完全不能同房，受性刺激后有时可勃起但不坚，不能完成插入。尿频尿急、小便灼热、尿道滴白、小腹胀痛、情绪抑郁、腰嵴酸痛。舌红苔黄，脉弦略数。阳痿。肝经湿热，肾气亏虚。

患者30岁，女性。主要症状包括头晕、头痛、恶心、腹胀、腰膝酸软无力、失眠、多梦、经常感冒、四肢凉、口臭、心烦、焦虑、见油腻食物则吐、尿频、尿急、尿痛、强迫症、重复做事、自汗。舌澹红，苔薄白，脉沉弦细。病程较长，症状复杂，涉及多个系统。中医病名未明确提及，证型未明确描述，病因病机未明确说明。望诊见舌澹红、苔薄白，闻诊见口臭，问诊见症状多样，切诊见脉沉弦细。

48岁女性，失眠半年，面乍赤，乍热乍汗，月经5个月未潮，胸闷心烦易怒，躁热腰酸，尿频夜尿3次。中医诊断为枢机不利，三焦失和，胆火挟湿（痰）热上犯，血络瘀滞。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦细。

七个月男婴，主诉发热、便溏、头大倾斜、颈软、脊柱及胸部凸起、神志痴呆、不会发音。神识呆滞，头大，面色㿠白虚浮，头发黄细稀疏，头皮光亮绷急，前囟增大，头颅骨变薄，骨缝未闭合，颅底骨不成比例，眼脸下垂，眼球外凸，巩膜发蓝，便溏尿频，肢端发冷，指纹暗淡。辨证为肾气不足，骨失髓养。

患者53岁，女性。主诉尿频、尿急1周。现病史见尿频、尿急、尿热，伴小腹胀痛、腰酸不适，精神状态不佳。舌质红，苔薄黄，脉沉细。尿常规示红细胞2~3/HP，泌尿系超声未见明显异常，已停经1年。中医诊断淋证。辨证肝郁气滞，膀胱湿热。

女，28岁，小便频急涩痛而赤，腰痛，少腹胀，心烦，少寐，病程未明确。血淋，证属湿热蕴蓄于下焦，膀胱气化不利，血得热而下注。舌质红，苔腻，脉细数。

患者64岁，男性。主诉腰酸，尿频数，入暮尤甚，尿时余沥不清，溷浊如米泔水而黄。中医诊断尿浊。脉象虚涩，舌苔白腻。病机为肾虚湿浊下注，膀胱气化不利。

患者72岁，男性。精神欠佳，午后低热，食少纳呆，大便色黑。舌红苔黄，脉弦。中医辨证为肝瘀脾虚，瘀毒内结。舌偏紫苔薄黄，脉弦。肝病面容，夜尿频多，夜寐欠安。舌红苔白，脉弦。

患者59岁女性，反复胸闷半年，加重6天。尿频尿急尿痛，胸部灼热感，口干。舌质澹暗，舌底脉络曲张，舌苔白浊。左脉略弦，右脉滑。中医诊断淋证，证型湿热下注证。