尿频

男，43岁，慢性支气管炎，咳嗽痰多，色黄或白，胸逼气喘，口干喜热饮，饥而不欲食，大便异常，尿频不畅，舌澹苔白润滑，脉细弱，痰饮阻滞上焦，肺气宣降不利，中焦脾虚失运，下焦肾气不固

男，40岁，口干、口渴喜饮，尿频量多，病程自1962年3月起。消渴，肾阴亏虚，阴损及阳，阴阳俱虚，三焦气化失职，膀胱失约。口干咽燥，口唇干裂，尿频，小便清长，头晕，目赤，心烦，手足心发热，舌苔薄白而干，脉沉细而弱。

患者25岁，男性。主诉手淫时射精疼痛，精液色红、黏稠不化，病程5天。面红目赤，少腹胀急，尿频涩痛色赤，阴囊坠胀。舌质红、苔黄腻，脉滑数。肛门指诊前列腺及精囊部明显触痛。中医辨证为肝胆湿热下注，内扰精室。

患者男性，42岁。夜卧不眠，心情抑郁，两胁胀痛，纳呆食少，午后腹胀，尿频尿急会阴不适，尿黄短少，大便秘结。舌澹黄厚腻，脉弦滑稍数。辨证为肝胆郁结，湿郁三焦，心肾不交。

患者年龄70岁，女性。主诉尿频、尿急反复发作4年余，复发1个月，伴腰痛、气短乏力、大便干。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断淋证，证型脾肾气虚证。病因病机为脾肾气虚，膀胱气化无力，肾关不固。

患者37岁，女性。主诉腰酸痛，反复尿频尿急，病程3年余。中医诊断劳淋兼外感。病因病机为外感风寒，伤及阳气。望诊见苔薄白润，脉浮弱。问诊见形体瘦削，精神欠佳，有过度劳累史。切诊见脉浮弱，后转微细。

12岁女性，面部浮肿、足肿、尿少、腰痛、尿蛋白(+++)、隐血(+++)、血压140/110毫米汞柱、面胖满月状、咽痛、咳嗽、痰少色白、手抖、两下肢轻度浮肿、尿频量少、泡沫多、腰酸痛、口干、两手心热、大便偏干。舌苔薄黄腻、舌质偏红、脉细滑数。中医诊断肺肾阴虚、下焦湿热、阴络受损、肾气不固。

患者82岁，男性。主诉高血压20年，糖尿病15年，下肢水肿，尿蛋白数月。现病史示双脚发麻发凉，夜尿频多，尿浑浊，尿泡沫持久不散，双下肢肿。检查见精神萎靡，两颧泛红，双下肢可凹性浮肿，脉沉细，舌边齿痕，舌质澹。辨证为气阴两虚，瘀阻脉络，脾肾不足，水湿泛滥。诊断为水肿，气阴两虚、脉络瘀阻。舌澹，脉沉细，舌边齿痕，舌质澹。病程长，涉及多脏器功能紊乱。

患者年龄22岁，男性。主要症状为高热、尿频尿急、发热昼凉暮重、汗出不彻、胃纳差、小溲短数、大便不通。中医病名未明确提及，证型为里有湿热蕴结，外有表邪未清。舌象红苔白厚腻，脉象濡数。二诊舌象薄而黄腻，脉象濡细带数。三诊舌象薄腻，脉象濡带数。病因病机为湿热蕴结，表邪未清。

患者年龄32岁，女性。主诉为小便不利，尿频，点滴不尽，口干渴，腹胀，腰重。病程4年。中医病名为淋痹，证属湿浊蕴结下焦，日久伤及气阴，兼肾虚血瘀。舌质暗红，苔浊腻花剥，脉濡。

75岁男性，小便变细分叉、夜尿频多、排尿费力、余沥不尽，大便秘结。舌质偏红、苔薄白腻，脉沉滑。B超示前列腺增大，残余尿量增多。中医诊断癃闭，证属肾阴不足，膀胱气化不利。

68岁男性，主诉多饮、多食、多尿，病程半年，症状近月加重。面色㿠白，体倦自汗，舌红少津，脉细稍数。中医诊断消渴，辨证属消渴。尿糖定性+++，尿比重1.033，血糖320毫克%。患者尿有烂苹果味，形体消瘦。

患者66岁，女性。主诉排尿困难2周。现病史提示小便点滴而出，伴小腹憋胀感。既往史包括2型糖尿病、高血压病、心绞痛、骨质疏松及子宫切除术。体格检查示舌质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证分析为肾阳虚衰，病位在肾、膀胱。西医诊断为2型糖尿病性神经源性膀胱。中医诊断为癃闭（肾阳虚衰）。

患者年龄76岁，女性。主诉口干、口渴伴尿频、尿痛10余年，加重1月。糖尿病史10年。精神倦怠乏力，气短懒言，腰膝酸冷，纳差。夜尿20余次，大便偏干，两日一行。舌淡嫩，体胖大，边有瘀斑，苔白润。脉沉细无力，双尺尤甚。辨病为癃闭，辨证为脾肾两虚兼夹瘀血阻滞。

患者50岁，女性，主诉面色萎黄无华，肢体及颜面浮肿，纳食不馨，呕恶，口微干，尿频量少，大便成形。舌淡红，苔薄白，脉弦细。血压138/50mmHg，血肌酐850μmol/L。中医诊断肾衰，病机为肾气受损，肾阴暗耗，水不涵木，肝阳上亢，湿浊内蕴，肺气失宣。病程较长，属慢性肾功能不全。

50岁男性，头昏、耳鸣、胸闷、心悸、周身乏力、记忆力减退、视物模糊、畏寒肢冷、纳呆、寐差、夜尿频、大便溏结不调。舌暗红、苔黄腻，脉弦细滑。虚劳（血劳），脾肾两虚，清窍不利。

男，68岁，渐进性排尿困难1个月余。癃闭，肝郁脾虚、湿瘀互结。神清，精神差，小便不畅，尿频，腰骶部疼痛，乏力，喜太息，纳呆，夜寐差，大便不爽，夜尿七八次。舌淡暗、边有齿痕、苔白。脉沉弦滑。

杨某，50岁，腰痛尿频，尿道灼热感，倦怠乏力，手足心热，口干不欲饮，舌质澹红，脉细无力。中医诊断劳淋，病机为湿热之邪蕴结下焦，暗耗气阴，气阴两虚。尿常规蛋白-，白细胞50个以上/Hp，中段尿细菌培养细菌数>105/ml。

女，35岁，往来寒热，热多寒少，口苦咽干，纳少，恶心，尿频，尿道灼热且痛，尿色深黄，病程6天。外邪侵袭少阳，兼湿热之邪客于膀胱。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦数。尿常规示白细胞30~40个/HP，红细胞20~30个/HP，中段尿培养示大肠埃希菌>105/ml。

患者30岁，尿短尿频尿急尿痛近8年，外阴瘙痒，带多色白有异味，痛经，大便干燥。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为淋症，证型未明确提及。妇科检查示宫颈轻糜，宫体压痛，两侧附件压痛。